熊本市議会 2019-12-03 令和 元年第 ４回定例会−12月03日-03号
次に、ピロリ菌についてお伺いいたします。 ピロリ菌についての質問は、今回で３回目となります。 １回目は、平成27年第４回定例会で、国民健康保険の特定健診の項目にピロリ菌血液検査を追加すべきと御提案しましたが、国において研究段階なので、本市でも研究を行っていくとの答弁でした。
次に、ピロリ菌についてお伺いいたします。 ピロリ菌についての質問は、今回で３回目となります。 １回目は、平成27年第４回定例会で、国民健康保険の特定健診の項目にピロリ菌血液検査を追加すべきと御提案しましたが、国において研究段階なので、本市でも研究を行っていくとの答弁でした。
へのアンケート調査の実施について……………………………………（ ９７） 中学校卒業後の見守り支援事業の実施について………………………（ ９７） 遠藤教育長答弁…………………………………………………………………（ ９８） 大西市長答弁……………………………………………………………………（ ９８） 藤永弘議員質問…………………………………………………………………（ ９８） ・ピロリ
へのアンケート調査の実施について……………………………………（ ９７） 中学校卒業後の見守り支援事業の実施について………………………（ ９７） 遠藤教育長答弁…………………………………………………………………（ ９８） 大西市長答弁……………………………………………………………………（ ９８） 藤永弘議員質問…………………………………………………………………（ ９８） ・ピロリ
ピロリ菌検査は医療機関で行うのですが，内視鏡検査と一緒に行う場合が2,851円，特定健診と一緒に行う場合が2,581円です。 ◆美のよしゆき 委員 医学的知識がないので，確認したいのですが，胃がんの発生の条件としてピロリ菌の存在が確認されていると目にしたことがあります。まず，それは間違いないでしょうか。
胃がんリスク検診は血液検査で、ピロリ菌の有無などから胃がんになりやすい状態かについて調べるもので、結果により早期の対処ができるため、胃がん罹患予防に大きな効果があるとされています。品川区では、自己負担700円で胃がんリスク検診未実施の方を対象に検査費用の助成を行い、軽減化を図っています。
私どもの会派は、がん予防におけるたばこ対策やピロリ菌検査を含めた胃がん予防など、がん対策についてこれまでも質問をさせていただき、がんにより亡くなる方が少しでも減少するよう取り組みを求めてきたところでございます。
名古屋市においても広報なごやに折り込んだ検診ガイドに、ピロリ菌で胃がんのリスクは確実に増加、ピロリ菌の持続感染が胃がん発生のリスクを高めると書かれ、機会があればピロリ菌検査をと市民の皆様に検査を促しています。 そこで、健康福祉局長に伺います。ピロリ菌は尿検査で確認することができます。
長岡市では，生活習慣病予防健診と胃がん予防のピロリ菌検査を同時に中学２年生の希望者に実施し，９割を超える受診率を維持しています。高い受診率の背景には，健診料金が無料であること，実施方法は各学校に健診機関が出向き，定期健康診断と同時に実施していることがあります。ピロリ菌陽性者の除菌医療費も公費助成があり，自己負担は無料で実施しているとのことです。
胃がん予防には、質の高い対策が非常に重要であり、内視鏡検査導入に合わせてピロリ菌検査を奨励するとのことだが、新たな検診の実施体制の標準化をどのように図っていくのか。風疹について、妊娠初期に感染した場合、胎児に影響を与える可能性があり、抗体検査を通じた予防接種を推奨することで安心して出産できる環境につながると考えるが、どう対策を講じていくのか。
今回の変更を機に、がん検診の重要性や、ピロリ菌と胃がんリスクの関係を正しく市民に伝え、受診率向上につなげていくことを望みます。 災害時のペット対策では、このたびの震災で同行避難ができることを知らなかった方も多く、また、動物救護ボランティアとの連携体制も不十分であったことから、今後は、避難訓練にペットの同行避難を取り入れるべきと考えます。
予防できるがんといたしましては、胃がん、ピロリ菌を駆除すると、ピロリのチェックですね。これをなるべく若い年代でやって、例えば静岡市から胃がんをなくそうぐらいスローガンもできるかもしれない。また、非常に問題になっております子宮頸がんワクチンですね。ただ、これも形は変わるかもしれないけども、やらなければならないのだろうと。そういうふうなワクチンとか、あとＣ型肝炎ですね。
続きまして、ピロリ菌検査を含めた胃がん対策についてお伺いいたします。 我が会派では、これまで、継続して胃がん対策としてピロリ菌検査の導入が非常に重要であるというふうに幾度も訴えてまいりました。
まず、平成29年度の胃がん検診については、対象年齢を40歳以上へ引き上げ、20歳から30歳代の若年層に胃がんリスク検査であるピロリ菌検査が開始され、さらに内視鏡検査が新たに50歳以上の隔年に導入されました。こちらも、会派として強く要望をしてきたものであり、高く評価をするところであります。 改めて申し上げるまでもなく、がんは早期に発見し治療することが重症化を防ぐことになります。
特に、胃がんの発生要因の８割は、ヘリコバクター・ピロリ菌に起因すると言われており、平成28年の統計によると、札幌市のがんによる死亡者約6,000人のうち、胃がんによる死亡者は約600人に上ることから、ピロリ菌除菌を推進することは、胃がんの罹患リスクを減らし、将来的な死亡者の減少につながると考えます。
（２）の胃がんリスク検査（ピロリ菌検査）は、昨年度から試行実施したもので、8,240人が受診し、1,168人が要精密検査と判定されました。 その下の２、健康診査、３、肝炎ウイルス検診、４、骨粗鬆症検診、５、歯周病検診の実施状況は、それぞれ記載のとおりとなっております。 次に、119ページの14、高齢者医療です。
平成29年度の胃がん検診については、対象年齢を40歳以上へ引き上げ、20歳から30歳代の若年層に胃がんリスク検査、ピロリ菌検査が開始され、さらに内視鏡検査が新たに50歳以上の隔年に導入されました。当局の取り組みを評価するところであります。 そこで、胃がん検診及び胃がんリスク検査の実施状況を踏まえ、その効果と課題について、あわせて今後の取り組みについてお答えください。
次は、中学生へのピロリ菌検査の導入です。昨年の一般質問で提案しました。ピロリ菌を早期に除去できるとして、導入する自治体がふえています。がん教育への相乗効果や検査費用が安いことから、自治体負担が軽く、将来的には医療費の抑制が期待されます。現在の検討状況を伺います。 次は、子供の自殺対策です。自殺者数は改善傾向ですが、若年層は高どまりしていて深刻です。
また、ほかの自治体では胃がん検診の方法として、ピロリ菌の有無を確認する血液検査や、超音波検査による乳がん検診を取り入れるなど、より受診者の体への負担が少ない検査を実施しているところもあると聞いております。このようなほかの自治体の状況を把握し、より市民の皆さんが受診しやすくなるような検診方法を導入すべきと思います。 そこで、新たな検診方法の導入について伺います。
ピロリ菌検査についてです。 胃がんの原因菌として重要視されているピロリ菌は、胃がん罹患者の約98％が感染していると言われております。北海道医療大学浅香正博学長が、平成23年、北海道大学の特任教授時代、胃がん撲滅計画を提唱し、ピロリ菌を除菌することにより胃がんを撲滅できるということに対して、当時大変大きな反響があったことは有名です。