横浜市議会 2013-05-23 05月23日－10号
日本では胃がんによる死者が毎年５万人も発生し続けていますが、世界保健機関の下部組織である国際がん研究機関の報告では、ヘリコバクター・ピロリ菌が明らかな発がん性物質であることを認めています。また、日本でも韓国でも、胃がんの95％以上がピロリ菌感染によってもたらされていることが明らかになったとの学術誌での報告もあります。
日本では胃がんによる死者が毎年５万人も発生し続けていますが、世界保健機関の下部組織である国際がん研究機関の報告では、ヘリコバクター・ピロリ菌が明らかな発がん性物質であることを認めています。また、日本でも韓国でも、胃がんの95％以上がピロリ菌感染によってもたらされていることが明らかになったとの学術誌での報告もあります。
厚生労働省は２月21日、胃がんを引き起こすとされている細菌、ヘリコバクター・ピロリ――ピロリ菌の感染による慢性胃炎について、除菌治療に用いる複数の薬剤を保険診療の対象に拡大することを承認しました。胃炎段階から除菌することで胃がん予防につながると期待されています。これまでピロリ菌除菌の保険適用は、症状が進んだ胃潰瘍や十二指腸潰瘍などにしか認められていませんでした。
先月21日から，胃がんを引き起こすとされるピロリ菌が原因の慢性胃炎の除菌治療に健康保険が適用されました。100万人の署名を初めとした公明党の粘り強い主張が実ったもので，毎年約５万人が亡くなっている胃がん予防の進展が期待されています。本市として，市民の啓発などどのようなアクションをされるつもりでしょうか，お答えください。 イ，入るを為す。 これは歳入についてですが，１つは収納率の向上です。
こうした中，厚生労働省は２１日，胃がんの大きな原因とされるピロリ菌の感染による慢性胃炎について，除菌治療を保険適用とすることを決定いたしました。これにより胃がん予防が大きく前進すると言われております。現在，伏見医師会が特定検診の機会を利用して血液検査でピロリ菌の感染が分かるＡＢＣ検診を実施し全国的にも注目を集めております。
胃がんリスク検診、ＡＢＣ検診は、ピロリ菌感染の有無と胃粘膜萎縮の程度、血清ペプシノゲン値を測定し、被験者が胃がんになりやすい状態かどうかをＡからＤの４群に分類する新しい検診法であります。血液による簡便な検体検査であり、特定健診、メタボ健診などと同時に行うこともできます。
これらの検査にかわり，胃がんの原因とされるピロリ菌と胃の萎縮度を測定するＡＢＣ検診は，通常の採血による血液検査だけで，胃がんリスクをＡからＤに分類し，予防につなげることができ，従来のエックス線撮影に比べても，コストも削減できますので，他都市で導入が進んでいます。 本市でも導入を検討すべきと代表質疑や局審査で提案したところ，国や他都市の動向を見守るとの答弁でした。
今，申し上げているＡＢＣ検診というのは，ピロリ菌とペプシノゲンですね，この２つの項目をチェックする検診項目であり，もともと厚生労働省の項目の中には入ってません。ペプシノゲンだけでなく，さらに進んだ項目の検査でありますので，全国的に自治体も導入している検査であります。
これは，ピロリ菌感染の有無と，萎縮性胃炎の有無を組み合わせて，胃がんになりやすい状態かどうかをＡからＤの４段階のリスク分類で判定する検診法です。 Ａは異常なし，Ｂ・Ｃ・Ｄ群に関しては，除菌治療を行い，Ｃ・Ｄ群は除菌後も，内視鏡による定期的な検査を受けます。
近年、胃がん患者の95％がピロリ菌に感染していること、除菌することにより、がんの発生を３分の１以下に抑えられることがわかりました。早期発見、早期治療の２次予防中心より、原因を絶って発症自体を抑える１次予防を重視すべきとの観点から、公的検診でピロリ菌検査を実施すべきと考えますが、見解をお聞かせください。 ３点目に、小児がんは子供の病死原因の第１位で、年間2,000人から2,500人が発症しています。
ところで、厚労省は、2007年以降、インフルエンザ菌Ｂ型のＨｉｂワクチン、それから小児用肺炎球菌ワクチン、ロタウイルスのワクチン、そして今回の不活化ポリオワクチンと、ゼロ歳から接種できるワクチンを４種類も相次いで承認しています。
胃がんの患者の95％はピロリ菌に感染しておりまして、ピロリ菌がない人はほとんどが胃がんにならないとおっしゃっておりました。ピロリ菌を除菌すると胃がんの発生を３分の１以下に抑制できるとも語っていたわけであります。つまり、医療費の大幅な抑制効果が期待できるわけであります。
昨年２月に国は胃がんとピロリ菌の関係性を認め、12月に検討会においてピロリ菌の検査項目の必要性を大臣が表明し、慢性胃炎にもピロリ菌の除菌が始まりました。 また、国際がん研究機関は、ヘリコバクター・ピロリ菌の発がん性について十分な証拠があるとしています。ピロリ菌検査は血液検査で約1,300円程度です。
国際医学研究機関ＩＡＲＣが1993年、胃がん原因の一つはピロリ菌だと結論を出しました。日本では、昨年２月にやっと政府が胃がんとピロリ菌の関係を容認したと伺っております。さらに、薬剤を服用してピロリ菌を除菌すると、胃がんの発生を３分の１以下に抑制できるということも明らかになっております。現在行われている胃がん検診のバリウム検査は受診率が低い上に、早期胃がんの診断能力は低いとも言われております。
我が党の松あきら参議院議員が本年３月及び９月の参議院予算委員会でヘリコバクター・ピロリ菌検査について国に導入と予算措置を講ずるよう要望しております。ピロリ菌は胃がん発生との関連が注目されており、検査し、保菌者に治療を行うことで胃がん予防ができると言われています。また、ピロリ菌は、大腸がん検診同様、便からも検査ができますので、受診者の身体的負担が少ない方法で簡単に検査を行うことができます。
そこでお伺いいたしますけれども、最近胃がん検診に血液検査を導入して、胃がんの原因の９５％であるピロリ菌の検診を行っている自治体があると伺いました。
そして、胃がんを初めとする胃、十二指腸の病気にヘリコバクター・ピロリ菌が関係していることがわかっております。北海道大学の浅香正博特任教授を中心とした研究によりますと、ピロリ菌の感染と胃がんの発症には関連があり、早期胃がんの治療を行った後にピロリ菌の除菌を行ったところ、再発率が約３分の１に抑えられたということです。
次に、ピロリ菌と胃がんや胃潰瘍、十二指腸潰瘍等との関連性につきましては、国においては胃潰瘍、十二指腸潰瘍等の治療の一環としてのピロリ菌除菌治療を診療報酬の中で認めており、ピロリ菌と胃潰瘍、十二指腸潰瘍等には一定の関連があると認識いたしております。
│ ┃ ┠────────────┼──────────────────────┼─────────┼────────┨ ┃黒子秀勇樹 │東京都の徘徊行方不明者の捜索ＳＯＳシ │東京都新宿区，群馬│平成23年８月23日┃ ┃ │ステム調査，高崎市の胃がん撲滅のため │県高崎市 │ ～８月24日┃ ┃ │のピロリ
がんの予防，早期発見が大切になってくる中で，喫煙，ピロリ菌，大腸ポリープの３つが大きくがんを削減できるテーマであり，このあたりのことも視点に置いてテーマ選定やパネラーの選定に当たってほしいとの意見がありました。 以上で本委員会に付託された議案の報告は終わりますが，この場をおかりいたしまして，閉会中継続調査事件として議論した岡山市職員採用中期計画（案）について御報告いたします。
国際がん研究機関が，胃がんはヘリコバクター・ピロリ菌が発がん因子であると認定していることからも，ピロリ菌対策は胃がん対策のかぎになります。実際，先進自治体では，リスク検診としてピロリ菌の検査を積極的に行っているところもあります。本市としても，推進条例に基づきピロリ菌の検査や除去については，その普及もあわせ積極策を講じるべきだと思いますが，いかがお考えでしょうか。