平戸市議会 2014-03-01 03月03日－01号
しかしながら、この経常利益をもたらしている要因としては、不採算地区病院の運営に要する経費の特別交付税措置によるところが大きく影響しており、安定した経営状況を維持するには、今後とも診療規模に見合った医師を初めとする医療スタッフの適切な配置及び経営の健全化に努めていかなければなりません。
しかしながら、この経常利益をもたらしている要因としては、不採算地区病院の運営に要する経費の特別交付税措置によるところが大きく影響しており、安定した経営状況を維持するには、今後とも診療規模に見合った医師を初めとする医療スタッフの適切な配置及び経営の健全化に努めていかなければなりません。
まず、議案第一九号「平戸市医療技術修学資金貸与条例の制定について」でありますが、病院事業において、医療スタッフの確保に苦慮する現状が続いていることから、問題解決の一助として、卒業後に病院事業が経営する病院での一定期間の勤務を条件に、医療技術修学生に対し、修学資金を無利子で貸与する制度を設けることと説明がありました。
これは、ＥＲ型救命救急センターに24時間365日体制で救急専門医、看護師、放射線技師などの医療スタッフや研修医を配置し、軽症患者から緊急手術、入院が必要な重症患者まで対応し、その患者の重症度や緊急度に応じて専門診療科と連携して医療を提供する体制です。
また、理学療法士や臨床検査技師などのその他医療スタッフについても、必要に応じて採用試験を複数回実施するなど、適正配置に努めています。
また、地域医療支援病院として、地域の保健、医療施設との連携のさらなる強化に努め、さらに医師を初めとした医療スタッフが多く集まる地域の中核病院、いわゆるマグネットホスピタルとなるよう自院及び院外を含めた医療従事者の教育、研修に力を注ぎ、地域全体の医療の質の向上を目指します。
また、新名称の市民への定着や医療スタッフの確保などが懸念されるところであります。 よって、市立市民病院及び成人病センターの名称変更に当たっては、新名称の市民への浸透に努めるとともに、市と病院機構のさらなる連携の強化を図り、一体となって新名称に込められた目指す方向性に沿った病院の実現に強い意志を持って取り組まれるよう強く要請するものであります。
特に新市立病院が若い医師を初めとした医療スタッフを多く集めていく必要性があり、そのため、１つの方策として医療スタッフにも訴えるような新しい名称に変更し、時期についてもハード、ソフト両面にわたり医療機能を充実し、新しく生まれ変わる平成26年２月の第Ｉ期開院日とすることが適当であると考えます。
厚生労働省は、国民が将来にわたって質の高い医療サービスを受けるために医療スタッフが健康で安心して働き続けられる環境整備を求めて、2011年６月に看護職、2013年２月に医療分野の雇用の質の向上も求める通知を発出しました。
また、専門的医療スタッフの確保が困難なことなどから、現段階では市内での短期入所施設の確保は難しいと認識しております。 なお、県が近々、重症心身障害児（者）に対する調査を実施すると伺っておりますので、その結果等を踏まえて対応してまいりたいと考えております。
この長崎市立病院機構は地域医療における中核基幹病院として、救急医療の充実、質の高い医療の提供、医師を初め医療スタッフの確保、運営については中期計画で示された収支資金計画、病床稼働率の各数値目標を確実に達成しなければならないような強い要請を議会としてはいたしたのであります。
このように各医療スタッフは、高い専門性を十分に発揮するための体制づくりを目指しております。 次に、給食業務のあり方につきましては、これまで市議会においても改善を図るように御指摘をいただいているところであります。本院は、給食業務のうち一般食、配膳、下膳、洗浄業務といった分野の外部委託を検討しております。
本当に、そのことでドクター中心に医療スタッフ、看護師、あるいは事務員まで本当に意思統一ができて、その気になれるのかどうかですね。
病院機構におきましては、新市立病院の開院に向け、医療水準の維持、向上を図るため、医療スタッフの適正配置に努めております。 医師につきましては、平成24年度の目標値でありました80人を達成し、２月１日現在で81人となっております。また、看護師につきましては、採用試験の早期実施や複数回の実施により、平成25年度から７対１看護体制が実施できる見通しとなっております。
ただ、業務として、どちらかといいますと、建築を進めていく上に当たって、業者側と、それからあと私どもの医療スタッフの仲立ちをして、よりよいしつらえをしていくとか、そういう業務を中心にやっておりましたので、この工事の発注状況の直接の担当ではなかったというような状況でございます。
なお、残りの医療スタッフ等については、研修とか、長期研修とか、病休などの際に、応援態勢を図りながら人事交流を行っているという状況でございます。 以上でございます。
しかしながら、この経常利益をもたらしている要因としては、特別交付税措置によるところが大きく、安定した経営状況を維持するには、今後とも診療規模に見合った医師を初めとする医療スタッフの適切な配置及び経営の健全化に努めていかなければなりません。
３ 健康で安心して暮らせる福祉のまち 総合病院においては、地域医療支援病院として、地域の保健・医療施設との連携のさらなる強化に努め、医師を初めとした医療スタッフが多く集まる地域の中核病院（マグネットホスピタル）となるよう目指します。本院及び院外を含めた医療従事者の教育・研修に力を注ぎ、地域全体の医療の質の向上を目指し、市民の皆様に良質で先進的な医療サービスを提供してまいります。
しかしながら、議員御指摘のとおり、今日まで医師を始め、医療スタッフ不足等により、救急患者を受け入れる体制が整わず、休日及び時間外、特に夜間において救急患者の受け入れができない状態が続き、大島、崎戸地区の住民の皆さん方には大変御迷惑と御心配をおかけいたしていることは、よく存じ上げております。
この問題解決には、医療スタッフの充実が求められ、特に医師確保は大切になってくると考えております。 また、報告書からも病院機能の維持・向上及び病院経営の健全化のためには医師の安定的な確保が必須条件であることがうかがい知れます。加えて、医療現場からも医師年齢の高齢化及び慢性的な医師不足から将来の病院経営を懸念する声が上がりました。
課題の２点目につきましては、研修医制度の変更に伴いまして、若手医師の確保が困難であり、医療スタッフの高齢化、疲弊が進んでいること。 ３点目は、救急患者のことでございまして、中段のグラフに記載しておりますとおり、ここ10年間の推移が、約３割救急患者が増加しており、今後とも増加傾向にあると予想されることから、この対応の課題もあります。