17番 木 村 賢 一 君 雨 宮 貴 人 君
18番 小 倉 隆 夫 君
都市施設部長 飯 塚 隆 広 君
19番 青 木 正 始 君 教育部長 佐 藤 健 二 君
20番 国 兼 久 子 君
病院事務局長 大 軒 邦 彦 君
21番 安 藤 博 夫 君
選挙管理委員会事務局長
22番 赤 嶺 太 一 君 野 村 吉 昭 君
23番 大 波 修 二 君 総合政策課長 鈴 木 学 君
24番 高 久 良 美 君 総務課長 大 下 等 君
25番 井 上 貢 君
26番 中 村 一 夫 君 4.
議会事務局職員出席者
27番 平 田 純 治 君 事務局長 栗 栖 智 恵
28番 吉 澤
弘 君 事務局次長 田 口 健 一
議事係長 久 保 諭 史
2.本日の欠席議員 主査 小 松 平 生
な し 主査 土 屋 紀 子
主査 名 取 智 則
主事 八 巻 祐 太
議 事 日 程 第4号
令和元年大和市議会第4回定例会第22日
令和元年12月17日(火)午前9時開議
日程第 1 一般質問
本日の会議に付した事件
一般質問
午前9時00分 開議
○議長(平田純治君) おはようございます。ただいま出席議員は28人で定足数に達しておりますので会議は成立いたしました。これより本日の会議を開きます。
○議長(平田純治君) 本日の議事日程はお手元に配付したとおりであります。
△日程第1、一般質問を行います。順次質問を許します。――7番、
野内光枝議員。
〔7番(野内光枝君) 登壇〕
◆7番(野内光枝君) 皆様、おはようございます。
やまと市民クラブの野内光枝です。
9月の台風第15号、10月の第19号において被害に遭われた方々に一日も早い復興をお祈りするとともに、心よりお見舞い申し上げます。また、お亡くなりになった方々に心より御冥福をお祈り申し上げます。異常気象によるさまざまな現象は、私たちの過去の経験からはますます想定できないものとなってまいりました。そんな中にあっても、今回の台風第15号、第19号において、市民の皆さんから、避難所等についての電話の問い合わせに対して大変落ちついた丁寧な対応だったというお声をいただいております。本市の職員、消防職員、消防団員、関係各所の皆様の常日ごろからの心がけや日々の訓練のたまものと市民を代表いたしまして心から感謝申し上げます。災害時は想定外の事柄が生じるものと思われます。今後も臨機応変な対応で市民の安心安全を守るため、どうぞよろしくお願いいたします。
私にとって3回目となる今回の一般質問の1つ目は、
スポーツ施設、とりわけ災害時に避難場所にもなる体育館についてお伺いいたします。通告に従って大項目ごとにお伺いいたしますので、御答弁よろしくお願いいたします。
現在、文科省とスポーツ庁より、体育館の床の水拭き及び
ワックスがけが禁止されています。平成25年、消費者庁から、その後、平成29年5月29日には、文部科学省とスポーツ庁より、体育館の床板の剥離による負傷事故の防止について、さらに平成30年5月31日には、体育館の床板の剥離による負傷事故の防止対策に関する
取組状況調査の結果及び取組の徹底について通達が出されています。その理由として、消費者庁の
消費者安全調査委員会の報告によると、体育館の床板の一部が剥離し、腹部に突き刺さり重傷を負う等の事故が平成18年度から平成27年度までに7件確認されたこと、当該事故は新しい体育館でも発生していることから、同様の事故が発生するリスクはあらゆる体育館に存在するとされています。体育館の床板が剥離する要因としては、清掃時等における想定以上の水分の吸収及びその乾燥の影響が考えられ、体育館の維持管理が非常に重要ということで、防止対策として、維持管理について次の5点、通達がありました。
1、適切な清掃の実施(水拭き及び
ワックスがけ禁止)、2、日常点検・定期点検の実施、記録の保管及び速やかな応急処置、3、維持管理を外部委託する際の適切な仕様の設定、4、長期的な改修計画の策定、計画に基づく改修の実施及び補修・改修記録の保管、5、施設利用時における注意事項の利用者への周知。体育館の床は基本的に木製です。ワックスの成分の40%から80%が水分です。木を水拭きし続ければ乾燥してささくれが生じます。平成31年2月22日に、
社会体育施設である体育館で
フットサル大会のウォーミングアップ中の利用者が
スライディングをした際、左でん部に剥離した床板が刺さり負傷する事故が発生しました。平成31年2月26日に、別の
社会体育施設である体育館で
レクリエーションバレーボールの練習をしていた利用者が滑り込んだ際、右足からでん部にかけて床の木片が刺さり負傷する事故が発生しました。
スライディングなどの運動行為をしたときに、被服の一部にそのささくれがひっかかり、単なるささくれが突如凶器と化すのです。この事実を知るに当たり、本市においてこの通達を承知しているのかどうか、体育館の床板の剥離による事故等がなかったか、現在の体育館の床の清掃はどのように行っているかについてお聞きしたところ、この通達について承知していて、そのような事故等は起きていないということでした。本市の日ごろからの点検、改修作業のたまものと心から感謝申し上げます。本市の体育館の床清掃は、さきに述べた通達のとおり、水拭き、
ワックスがけをせず、
モップがけ清掃を行っており、そのモップは業者が定期的に交換しているとのことでした。
私たちの大事な子供たち、
お孫さんたちを、教育の場で、また、放課後の部活動や地域のスポーツ等の活動時に、同様の事故に遭わせるわけにはいきません。本市においては小中学校のPTAは、バレーボールを活発に行うことで、子供たちの教育環境を整えるため、保護者同士、保護者と教職員とのコミュニケーションを図っています。体育館は子供たちと学校、保護者と地域がつながる場所として非常に大事な場所になっているのです。現在の清掃方法では、細かな砂ぼこりなどを体育館内でモップで移動させているような状況とも言えます。
私が調査したところ、例えば小学校の体育館の床板を全部取りかえた場合、3000万円ほどの費用がかかることになります。削り直し、つまり、2ミリメートル削り、
ウレタン樹脂を塗装した場合、400万円ほどの費用がかかることになります。床板表面に
ウレタン樹脂を塗装する場合、年に三、四回行わなければならず、1回にかかる費用は40万円ほどなので、1年に120万円から160万円ほどかかることになります。
市内小中学校の体育館は、過去の子供の出生増加に伴い、ほぼ同時期に建てられています。老化するのもほぼ同時期に起こると推測されます。今後の本市の財政を考えたときに、さきに述べたような財政出動が一度にほぼ同時期に行えるとは到底思えません。また、そういった事態を避けなければなりません。
私が調査する中で、現在新しい技術があることがわかりました。
文部科学省学校環境衛生基準の定める
揮発性有機化合物ホルムアルデヒド等を一切配合しない、また、食品衛生法の定める有害物質を一切使用しない、水分を一切使用していない
メンテナンス剤があることがわかりました。初期投資10万円ほど、2年目からは3万円強から5万円強の費用で条件をクリアした
メンテナンス剤を使用することができるのです。今までは通達を承知していても、通達を守ること以外にはどうすることもできない状況でした。しかしながら、新しい技術を導入することにより、体育館を安全な状態に整えるだけでなく、現状を続けた場合起こり得る将来の多額の費用を大きく削減することができるのです。新しい技術の導入を検討してみてはいかがでしょうか。
続きまして、体育館の熱中症対策についてお伺いいたします。これまでも多くの議員の皆様が昨今の熱中症対策として体育館の空調に関して質問をされてきました。年々異常さを増す気候の中でも、子供たちや保護者、地域の皆様が、地域の基幹となる体育館で快適に活動できるよう、
移動式クーラーを設置してはいかがでしょうか。市内では
スポーツセンターとポラリスが空調の整備された体育館になります。全ての体育館に空調整備をするとなると膨大な費用がかかることになります。熱中症対策なので、体育館全体をデパートのように快適に冷やすことが目的ではありません。大型の扇風機の導入もよいと思いますが、室内気温30度のとき、扇風機で送られる風は結局のところ室内気温30度の熱風です。移動式のクーラーであれば、安価で場所をとらず、体育館のみでなく、その他の学校行事の際、あらゆる場所に移動でき、適宜に機能する
移動式クーラーの設置を提案いたします。
移動式クーラーには家庭用と業務用の2種類あります。私は家庭用を数台設置することを提案いたします。業務用は電気代が安いというメリットはありますが、200ボルト対応なので、通常のコンセントでの使用ができなくなるため、コンセントの受け口の工事費用が発生する上に、あらゆる場所で使用できないため、便利さが失われてしまいます。夏のオールシーズン、レンタルできる
業務用スポットクーラーの料金は30万円で、搬送の費用が5万円以上かかります。レンタルではなく購入で、値段は2万円から12万円まで、手間のかからないノンドレンがよいと思います。昨今の異常気象を考えると、夏場のオールシーズンをレンタルしたとしても、かなり高額になることと、時期外れの暑さ寒さ、寒暖差など、例年でははかり知れない気候です。いつでも使用できる状態にあるほうが望ましいからです。
本市の
避難生活施設のうち、小中学校以外の体育館の
クーラー整備状況として、整備されているところは
大和学園聖セシリアのみであり、
県立大和高校、
県立大和西高校、
県立大和南高校、
県立大和東高校は整備されていないのが現状です。予算的な意味では、行政は縦割りのため、使用頻度として捉えて、危機管理課ではなく教育委員会への質問とさせていただきます。近い将来にはこのような複数にまたぐ問題等に柔軟な対応ができるような行政に、国レベルから改革されていくことを切望します。
そこでお伺いいたします。大項目1、市内の体育館について、中項目1、体育館の床の
メンテナンスについて、小項目1、
市内スポーツ施設の状況について、小項目2、
市内小中学校の状況について、小項目3、新しい技術の導入を検討してはどうか、中項目2、夏季の熱中症対策として、小中学校の体育館に
移動式クーラーを設置してはどうか。
関係各所におかれましては、御答弁どうぞよろしくお願い申し上げます。
○議長(平田純治君) 答弁を求めます。――市長。
〔市長(大木 哲君) 登壇〕
◎市長(大木哲君) 野内議員の御質問にお答えします。
1番目、市内の体育館について御質問がありました。私からは主に
スポーツ施策における
スポーツ施設について総括的にお答えいたします。
スポーツは、体を動かすという人間の本質的な欲求を満たすだけでなく、爽快感や達成感、仲間との連帯感などをもたらすとともに、見る人にも楽しさや喜びを与えるなど、人生をより豊かなものにする文化活動の一つでございます。本市では、ことし4月に策定いたしました第2期大和市
スポーツ推進計画の中で基本理念に「スポーツで輝く
健康都市やまと」を掲げ、これまでのスポーツを「する」、「見る」、「支える」という3つの領域に新たに「つながる」という領域を加えまして、スポーツを通して
健康都市やまとの実現を目指すものとしております。
これらの施策を実現する基盤といたしまして、これまで市南部の大和ゆとりの森に多
目的スポーツ広場やテニスコート、北部には
市民交流拠点ポラリス内にアリーナを設置し、中部の
大和スポーツセンターや
大和スタジアムにおいては大規模改修を進めるなど、大和市内のどこでもスポーツを楽しむことができる場を整備しているところでございます。さらに身近なところでは、
スポーツ広場の管理運営や
学校スポーツ施設の利用開放に加えまして、ボール遊びもできる公園の整備などを、身近な場所におきましても幅広く
スポーツ活動ができるよう取り組んでおります。今後も市民の皆様のスポーツに対するニーズ等をしっかりと把握し、スポーツを安全に、そして快適に楽しんでいただけるよう、施設の維持管理を含めました環境整備に努めてまいります。
その他につきましては関係部長から答弁させます。
○議長(平田純治君) 続いて、補足答弁を求めます。――
文化スポーツ部長。
〔
文化スポーツ部長(小林 心君) 登壇〕
◎
文化スポーツ部長(小林心君) 1点目、体育館の床の
メンテナンスについての1つ目、市内の
スポーツ施設の状況についてお答えいたします。
市内の
公共スポーツ施設の体育館といたしましては、
大和スポーツセンターの体育室と
市民交流拠点ポラリスのアリーナがあります。いずれも指定管理者が管理運営を行っており、利用者が安全、快適に利用できる状態を維持するよう仕様に定めております。ポラリスのアリーナにつきましては、開館後間もないことから、日常のモップがけ以外に大きな
メンテナンスは必要としておりませんが、
大和スポーツセンター体育室につきましては、日々の清掃に加え、開館前に目視による点検を実施しており、
万が一ひび割れ等を発見した場合には応急的な処置により一時的に保護し、休館日に専用の薬剤を用いて修繕作業を行うなど、きめ細かに維持管理を行っております。今後も引き続き指定管理者と連携して、国の
メンテナンスに関する情報や他市の体育館で発生した事故の事例などを注視し、施設管理に取り組んでまいります。
○議長(平田純治君) 続いて――教育部長。
〔教育部長(佐藤健二君) 登壇〕
◎教育部長(佐藤健二君) 2つ目、
市内小中学校の状況についてと、3つ目、新しい技術の導入を検討してはどうかについては、関連がありますので一括してお答えいたします。
本市の小中学校の体育館の床において、これまでにささくれやひび割れを起因とした事故は発生しておりません。施設管理の中で日常点検により、ささくれやひび割れ等がないかを確認しており、異常を発見次第、迅速な補修対応を行っております。国の通知による体育館床への水拭き及び
ワックス使用の禁止については認識しており、これまでも
モップがけ清掃による適切な管理を行っておりますが、改めて全校への周知を図り、管理と点検の重要性を再確認してまいります。新たに開発された床面保護剤については使用実績等を注視しながら、その効果や特性を把握した上で使用への調査研究をしてまいります。
2点目、
移動式クーラーの設置についてお答えいたします。
近年の猛暑により夏季の体育館利用は児童生徒の身体への負担が非常に大きくなってきております。これまでも空調設備の設置要望をいただいておりますが、設置スペースやコスト面により、体育館への空調設置は困難であるため、
熱中症指数計を用いた熱中症対策を行っております。
移動式クーラーの設置につきましては、周辺自治体の採用実績やその効果、導入方法等について情報収集を行い、調査研究を進めてまいります。
○議長(平田純治君) 質問を許します。――7番、
野内光枝議員。
〔7番(野内光枝君) 登壇〕
◆7番(野内光枝君) 御答弁ありがとうございました。
体育館の床の
メンテナンスの新しい技術の導入については前向きに御検討いただくとのことをお聞きして、本市の体育館における事故が防止されることに大変安心いたしました。
移動式クーラーにつきましては、さまざまな課題があるということは理解いたしました。ただ、先ほど述べましたように、普通の熱中症対策と災害時の対策として、改めて検討していただきたくお願い申し上げます。特に先般の台風の際、市内の避難所も満員状態になったところがあったと聞いております。まだまだ蒸し暑い季節にたくさんの方がすし詰め状態になれば、ますます熱中症の危険が高まります。
移動式クーラーに固執するわけではありませんが、何らかの対策を講じていくことの必要性は御理解いただきたいと思います。
災害時には市民や大和市に来ていた方々の避難所になる体育館です。停電時の
移動式クーラー使用やその他の対策に扱いが難しく事故等が起きている発電機より、蓄電器の使用を要望いたします。
定置用蓄電池の普及は、国の施策として推進されています。世界的な脱炭素化の流れから、
再生可能エネルギーは急速に広まっています。国の補助など支援が充実していく方向で、蓄電池の価格は低減化していくからです。現在では小型のキャリーバッグほどの大きさで、キャスターがついて持ち運びができる上に、一度に555台の携帯電話を充電できる大容量の蓄電機が開発されています。発電機を持ち運ぶより、発電機1台に対して蓄電機を複数個持ち運ぶほうが合理的です。
最後に、体育館の床板を30年間取り扱っている業者の方から教えていただいた、今すぐできる体育館の床板を傷めない方法を2点御紹介いたします。体育館の床板が傷む一番の原因は、入学式や卒業式、
PTA総会等の際に床板の上に敷くシートを使用後そのまま巻いて片づけてしまうことだそうです。靴や上履きの裏についた土や砂ぼこりが床板を傷つける原因です。1点目、片づける前にシートを水拭きすることで原状を保つことができるそうです。これはコストがかからないことなので、すぐにでもできることと思います。児童生徒に清掃の指導として伝えていくことも重要なことだと思います。
2点目、足拭きマットを設置し、児童生徒によく足拭きをするよう指導することです。市内の小中学校の体育館の入り口には足拭きマットが設置してあると思います。ないところもあると思いますが、本来はあるべきものですので、設置した上で児童生徒に足拭き5回と指導することで、体育館の床板を傷めずに使用することができるそうです。施設の維持管理の問題だけではなく、健康都市とうたう大和市内で、スポーツを行うに当たっての全ての世代の市民の重篤な事故を防ぐため、体育館の入り口に足拭きマットがあるかどうかの確認と設置、児童生徒への足拭きマット使用の指導と使用後のシートの水拭き清掃の指導をいただくことを要望いたします。財政が厳しくなってきた今日だからこそ、今あるものを大事に、そして、より賢明な方法で維持していくことを考えていかなくてはならないと思います。
本市の
スポーツ施設の拠点となる
スポーツセンターは、スポーツはもちろんのこと、成人式等のさまざまな式典の会場にも使われ、多くの市民に利用されています。昭和62年に建てられ、平成28年度には床暖房が整備されました。30年ほど経過していますが、同じ年数の他の施設に比べますととてもよい状態で維持されているというお声をいただきます。このことから、
指定管理業者との間で交わされている仕様書がしっかりしたものであるということがわかります。日ごろからのきめ細やかな維持管理への対応に心から感謝申し上げます。今後も市民から愛される施設の運営をどうぞよろしくお願い申し上げます。
続きまして、中学校3年生の
インフルエンザ予防接種の助成について質問いたします。
平成31年3月の定例会で小田議員が
インフルエンザ予防接種について質問されていますが、私は中学校3年生に特化してお聞きいたします。ことしはどの都道府県においても、例年より
インフルエンザの流行の時期が早いと言われています。厚生労働省によりますと、11月25日から12月1日までの1週間に全国の5000の病院から報告があった
インフルエンザの患者数は2万7393人でした。この数は昨年の同じ時期と比べおよそ6倍に達しています。例年よりも早く流行が広がっています。また、
インフルエンザの影響で学級閉鎖などを行った施設の数は全国で933と、昨年の同じ時期と比べておよそ9倍に達しました。ことしの流行入りが例年より1カ月ほど早く、このまま推移した場合、例年は1月以降となる流行のピークが、ことしは年末年始となるおそれもあるということです。12月4日現在における報告数においては、現在、神奈川県は全47都道府県で第7番目に多い状況です。日本に海外から多くの観光客が訪れたり、国を挙げての
スポーツ関係の試合における海外の方々との交流があり、2020年には我が国でオリンピック・パラリンピックが行われます。さらに今後は働き方改革や人手不足の解消のために、介護関係の職種等で海外から国内に働きに移ってこられる方々が多く見込まれています。異常気象と時代の変化に伴うさまざまな併用のため、過去のデータでははかることができないのが現在の状況です。
私が子供のころは各小学校に地域の医師が来て、クラスごとに保健室に出席番号順に列をつくり、集団で予防接種を受けていました。時代の変化に伴い、アレルギーをお持ちのお子さんがいたり、副作用の心配があるとされ、現在では任意の接種となっています。病院によって
インフルエンザ予防接種の費用はさまざまです。低価格で提供しているところから予約が埋まっていくように見受けられ、保護者の皆様の口伝えやネットワークの効果に毎年感心してまいりました。保護者にとって子供に
インフルエンザの予防接種を受けさせるかどうか最も関心が高い時期は、高校受験を控えた中学校3年生です。幼稚園生で受けるお受験や中高一貫の受験、大学受験など受験の種類は幾つかありますが、圧倒的多数が受けるということと、人生を少なからず左右する影響力があるのが中学校3年生の高校受験だからです。
そしてまた、
インフルエンザのような空気感染のウイルスの場合、エリアでバリアを張るというような対策が非常に重要です。大和市内全域で大和市内で生活する中学校3年生を守り切るというイメージです。教育熱心な保護者であればあるほど、しっかりと予防接種を受けさせる傾向があり、同居の家族全員、祖父母はもちろん、近くに住む親戚の家族も受験生に気を使い、予防接種を受けることになります。家族全員が
インフルエンザの予防接種を受けた場合、結構な費用の負担になります。しかしながら、アレルギーや諸事情を除く受験生の保護者が同じ意識ではないため、いよいよ受験を控えた時期には、受験生本人も保護者も周囲もナーバスになり、
インフルエンザに感染しないためにと、中学校に行かないで自宅で勉強したり、講師も生徒も予防接種を受けて対策している安全な塾に行き勉強するなど、教育現場においては本末転倒の事態が起きているのも事実です。睡眠不足や疲労があると風邪を引きやすくなるということは、皆様が承知していることと思います。多くの生徒が初めて迎える受験を前に心も体も疲れていないわけがありません。
現在本市では市長、教育長を中心に、教育現場や関連する方々の熱心な御尽力のおかげをもちまして、学力の向上が見受けられます。これまでは低いと言われていた本市の小中学校の学力なので、今後は上がるしかないと私は期待しているところです。保護者の教育熱心さも上がり、受験生の環境を整える意識も向上してまいります。また、このような助成のある本市の魅力が伝わることで、子育てをしたくなるまち大和のPRにもなると思います。一方で、必ずしも恵まれた環境にない中にも、学習に取り組む優秀なお子さんもいます。本市に住む中学校3年生の受験生が環境の違いに左右されることなく、安心して高校受験に臨めるよう御検討いただけないでしょうか。
本市では65歳以上の方を対象に
インフルエンザ予防接種を自己負担2000円で受けられる助成を行っています。市が5000円を負担していて、受けられる時期は10月から12月中です。平成26年度から30年度までおおむね1万8000人の方が助成を受けて接種しています。高齢者の方が
インフルエンザにかかると重篤な症状になったり、時に命を落とすことになります。この助成に対して市民の皆様より、高く評価するお声をいただいております。大事な時期の子供たちを守り抜く、一時的なことではなく、この子供たちの輝かしい将来はそのまま本市の輝きになるのです。65歳以上の方と同様に自己負担2000円で10月から12月中の接種を提案いたします。厚労省の予防接種実施要領によりますと、
インフルエンザの流行は1月上旬から3月上旬、接種2週間後から抗体ができ、個人差がありますが、約5カ月間効果が期待できるそうです。そのため、10月から12月中に年度1回の接種を行うことになっています。方法としては、事務経費その他の出費がかからないようにするため、一度自己負担していただき、払い戻す償還払いを提案いたします。もちろんアレルギーや副作用の心配等をお持ちの方々を考慮して、受けたいお子さんに対しての提案とさせていただきます。現在、本市の中学校3年生は、令和元年5月1日現在で男女合わせて1728人です。
そこでお伺いいたします。大項目2、中学校3年生の
インフルエンザ予防接種の補助について、中項目1、予防接種の費用を助成することはできないか、御答弁どうぞよろしくお願いいたします。
○議長(平田純治君) 答弁を求めます。――教育部長。
〔教育部長(佐藤健二君) 登壇〕
◎教育部長(佐藤健二君) 2番目、中学校3年生の
インフルエンザ予防接種の補助について御質問がありました。1点目、予防接種の費用を助成することはできないかについてお答えいたします。
国が任意接種として定めている
インフルエンザの予防接種につきましては、それぞれの保護者の判断で接種していただくこととなっており、教育委員会では費用助成の予定はございませんが、他市における助成対象者の接種率を含めた効果などにつきましては調査研究に努めてまいります。
○議長(平田純治君) 質問を許します。――7番、
野内光枝議員。
〔7番(野内光枝君) 登壇〕
◆7番(野内光枝君) 御答弁ありがとうございました。
調査研究に努めるとのこと、よろしくお願いいたします。日本はこれまで予防ではなく治療の文化でした。最近では神奈川県においても未病の取り組みを積極的にしています。
インフルエンザの予防接種に関する見解はさまざまありますが、いずれにしても治療する場合にかかる費用と仕事等の休業による損失や労力の負荷を考えると、予防は費用も安く、損失は通常は生じません。そして、本市全体で中学校3年生の受験生を守るため、
インフルエンザを寄せつけない体制を整えることで、保護者の本市への信頼をより増すことができ、本市がより子育て世代に選ばれるまちになることでしょう。心も体も
健康都市やまと、施設に関しても予防していくことで、コスト削減が実現できます。さまざまなところで新しい技術が取り入れられることで、大事な市民の税金を上手に運用していただくことを強く要望いたしまして、私の一般質問を終わらせていただきます。御清聴ありがとうございました。
○議長(平田純治君) 以上で7番、
野内光枝議員の一般質問を終結いたします。
続いて――28番、吉澤
弘議員。
〔28番(吉澤
弘君) 登壇〕
◆28番(吉澤
弘君) 公明党の吉澤
弘です。大項目ごとに質問いたしますので、御答弁よろしくお願いいたします。
大項目1点目、健診の受診率向上について質問いたします。
本市では、平成30年3月に、大和市国民健康保険データヘルス計画(第2期)・特定健診等実施計画(第3期)を策定し、同年4月より計画に基づいた事業運営がなされています。本計画の期間は平成30年度から令和5年度の6年間で、最終年度に分析、評価が行われますが、各年度においても見直しを行い、PDCAサイクルで事業展開する必要があります。また、計画の目的は、健康、医療データを活用した科学的なアプローチを通じて、生活習慣病の早期発見、予防、生活改善や重症化予防等のための効果的かつ効率的な保健事業を実施し、医療費の適正化を図ることとなっています。
さて、本市では、平成20年度からメタボリックシンドロームの該当者及び予備軍を減らすために特定健診を実施しています。また、健診結果に応じて保健指導レベルを判断し、特定保健指導というアフターフォローが行われています。医師、保健師、管理栄養士などの専門家と一緒に生活習慣を振り返り、健康状態やライフスタイルに合わせた生活改善を行うことができます。特定健診の受診率向上については、40歳から50歳代の受診率が低くなっており、若年層の受診率に加え、全体の受診率も減少傾向にあることから、今後は世代別の受診勧奨を行うなど、さらなる工夫が求められております。
こうした中で、昨年3月の一般質問での提案に対して、平成31年4月より受診率向上の取り組みとして、受診期間の拡大や封筒の大型化、がん検診と受診券を一体化を行っていただきました。また、一人一人に合わせた受診券の内容になっており、大変にわかりやすいと私のもとにも感謝のお言葉をいただいております。また、4月、5月に受診をされた報告も伺っております。また、7月以降においても、年齢や受診歴等の条件ごとに勧奨はがきを送付し、電話による受診勧奨も実施していただき、ありがとうございます。今後も若年層の対象者の受診率向上や長期的な受診率向上、非継続受診者の減少、人間ドック受診者の増加にも力を入れていただくことをお願いいたします。がん検診の受診率向上についても6つのがん検診を実施しており、乳がん、子宮がん検診の受診率は県内19市中1位と伺っております。また、特定健康診査の検査項目については、大和市では検査項目を補うために、検査項目を追加されていることも含め、がん検診の受診率向上につながったものと確信をいたします。
そこで、さらなる受診率向上を目指して何点か質問をいたします。1点目、特定健診、長寿健診、がん検診の過去3年間の受診率と今年度の実績についてお伺いいたします。
2点目、特定健診やがん検診などの受診率向上のための市民への幅広いアピールについてお伺いいたします。
3点目、無関心層への受診率向上へ向けてナッジ理論、小さなきっかけを与えて人々の行動を変える戦略を検討してはどうか、お伺いいたします。
今回の計画策定に当たり、行ったニーズ調査の結果につきましては、第一期計画の策定時に行った平成25年度のニーズ調査と比較して、就労している母親の割合が大きく増加するとともに、これにあわせて、保育施設を利用している子供が増加している結果となりました。また、日ごろ子供を見てもらえる親族、知人がいないと回答した方や、子育てをする上で気軽に相談できる人がいないと回答した方の割合が徐々に増加している傾向も見受けられました。これらの結果を踏まえ、保育ニーズの増加に対しては、引き続き、教育、保育の提供体制の計画的な確保とあわせて、安全性や質の向上についても個別目標に位置づけるとともに、子育て家庭の孤立化を防ぐために、相談支援体制の充実や子育て家庭同士のつながりを充実させていくことも明記したところでございます。また、国の政策動向として、本年6月に、子どもの貧困対策推進法が改正され、市町村における子供の貧困対策の計画が努力義務となったことや、10月には幼児教育、保育の無償化が開始されたことを受けて、基本目標5を「さまざまな家庭の状況に応じた支援体制づくり」に改め、新たな個別目標として、「家庭の経済状況に関わらず、子どもが健やかに育つための支援」を加えたところでございます。
3つ目、子ども・子育て会議における審議についてお答えいたします。
本計画の策定に当たっては、市の附属機関である子ども・子育て会議において、昨今の子育ての実態に即した密度の濃い議論をしていただいており、本年5月から計6回の会議において、第一期計画の総括に始まり、第二期計画の策定全般にわたり多くの御意見をいただいたところでございます。一例を申し上げますと、保育の質や安全性の向上が重要であること、多様な子育て支援サービスの情報をわかりやすく市民へ届けるための工夫が必要であることなどの御意見があり、計画案に反映させていただきました。
4つ目、やまと市民討議会の実施結果についてお答えいたします。
本計画の策定に当たり、高校生を含め、幅広い市民の皆様から御意見をいただくため、本年8月にやまと市民討議会を開催いたしました。討議会では、子育てしやすいまちを考えようをテーマに活発な意見交換が行われ、母親の育児ストレスの解消策など、さまざまな御意見、御提案をいただいたところであり、その成果につきましては、子ども・子育て会議に報告するとともに、計画策定の参考とさせていただきました。
5つ目、パブリックコメントの広報手段と計画への反映についてお答えいたします。
本計画につきましては、来年1月15日までを期限として、現在、パブリックコメントを実施しているところでございますが、広報やまとやホームページのほか、市内公共施設で実施の周知を行うとともに、計画の全体像をわかりやすくまとめた概要版を作成することで、より多くの市民の皆様から御意見をいただけるよう工夫をしているところでございます。いただいた御意見につきましては、必要に応じて計画への反映について検討してまいりたいと考えております。
2点目、第二期計画素案に掲載された新規の内容についての1つ目、子どもの貧困対策計画についてのうち、大綱を本市の計画にどのように反映していくのかとの御質問にお答えいたします。
国は、子どもの貧困対策の推進に関する法律の改正を踏まえ、現在から将来にわたって、全ての子どもたちが前向きな気持ちで夢や希望を持つことのできる社会の構築を目指し、子供の貧困対策を総合的に推進するため、子どもの貧困対策に関する大綱を本年11月に改定しました。改定された大綱においては、重点施策として、親の妊娠、出産期、子供の乳児期における支援、幼児教育、保育の無償化の推進及び質の向上などが示されており、これらのことは計画案の中にも反映させているところでございます。
続きまして、支援の届きにくい家庭等への取り組みについてお答えいたします。
支援の必要な方の中には、制度を知らない、手続がわからない、積極的に利用したがらないなどの理由により、必要な支援につながりにくい方がおられます。母子健康手帳交付時の面接、乳児家庭全戸訪問、各種の手続等の機会に支援が必要な状況が見受けられた場合には、制度の案内や必要な支援窓口への紹介を行うなど、早期に支援が受けられるよう努めております。今後も引き続き、支援の必要な方にしっかりと支援の手が届くよう横断的な連携を継続してまいります。
2つ目、産後ケア事業の必要性についてお答えいたします。
産後間もない時期は、ホルモンの影響や体力の低下に加え、昼夜を問わない新生児の育児が重なることで、母親は抑鬱状態になりやすく、また、産後のサポートが十分に得られない家庭も多いことから、母親の育児負担の増大や、孤立した育児に追い込まれやすいものと認識しております。そうしたことから、産後鬱や新生児期への虐待予防等を図るために、心身のケアや育児のサポートなどを行う産後ケア事業は、産後も安心して子育てができる支援体制を整備する上で重要なものと捉えております。
3つ目、子ども家庭総合支援拠点の設置についてお答えいたします。
平成28年の改正児童福祉法において、児童の安全を確保するための初期対応等が迅速、的確に行われるよう、市町村の体制強化を図ることとされたほか、地域の子供やその家庭の相談に対応する専門性を持った体制を有する子ども・家庭総合支援拠点の設置に努めなければならないと規定されました。市町村に求められる支援拠点とは、物理的な場所を整えることではなく、支援機能を整えることが求められているものであり、主な業務として、一般子育て相談への対応や虐待通告の受け付け、要保護児童や要支援児童、特定妊婦への相談支援、その支援に必要となる関係機関との連絡調整などを行うことが挙げられます。本市では、現在、家庭相談員や心理士、保育士などを配置し、一般子育て相談や虐待予防、早期発見、早期対応に努めているところでございます。今後、拠点を設置することにより、子育て関係機関とのネットワークの強化を図るとともに、心理士の配置について充実を図るなど、専門性を高め、さらにきめ細やかな相談支援体制を整備してまいりたいと考えております。
3点目、継続する事業等についての1つ目、一時預かり事業についてのうち、保育所の利用人数が減っている理由はとの御質問にお答えいたします。
保育所等における一時預かり事業の実績は減少しておりますが、保育所等の整備などを進めたことにより、就労や学業等により継続的に子供をお預かりする非定型的保育の利用人数が少なくなったことが主な要因であると捉えており、保護者のリフレッシュや病気のときなどに利用する緊急的保育はふえている状況でございます。
続きまして、保育所の新設に伴い、受け入れ枠を増加する理由はとの御質問にお答えいたします。
保育所で実施する一時預かり事業ですが、育児疲れなどで悩んでいる保護者や、養育等に課題がある家庭の支援につながる重要な役割を担っていると考えており、地域で保育の専門性を生かした子育て支援を展開する中で、必要なときに安心して子供を預けられる状況が整えられることから、今後も保育所の整備にあわせて事業の実施を求めていきたいと考えております。
続きまして、子育て支援施設きらきらぼしの利用人数が多い理由はとの御質問にお答えいたします。
中央林間駅前という利便性のよさに加えて、1月1日を除いて毎日運営されていることや、理由を問わずにいつでも気軽に子供を預けられるという利用環境が子育て世代に高く評価をされていることが理由であると考えております。
2つ目、就労していない保護者の支援についてのうち、就労していない保護者に対する子育て支援の必要性についてお答えいたします。
家庭で子育てをしている保護者が孤立せずに安心して子育てができるよう、親子が集える身近な居場所の整備や相談機能の充実を図ることは大変重要であると考えております。本市では、子育てにかかわるワンストップ窓口として、子育て何でも相談・応援センターを設置したほか、子育て支援センターやつどいの広場こどもーる事業を運営するとともに、地域育児センターでは保育施設の開放や育児相談を行うなど、保護者が身近な地域でさまざまな支援を受けられる体制を整えてまいりました。また、緊急時やリフレッシュなどに利用できる預かりサービスにつきましても、従来のファミリーサポートセンター事業や保育所における一時預かり事業に加え、昨年4月に開所した子育て支援施設きらきらぼしでは、理由を問わない託児事業を実施し、より利用しやすいサービスの充実に努めているところでございます。
続きまして、一時預かり事業の周知についてお答えいたします。
子育て支援の一つとして、一時預かり事業を気軽に利用していただくために、子育て相談を行う窓口でもチラシを配架するほか、本市のホームページやSNSなどを活用しながら、本市の皆様に周知が進むよう取り組んでまいります。
3つ目、さまざまな支援についてのうち、さまざまな支援窓口から虐待対応相談など家庭支援につながった件数についてお答えいたします。
さまざまな子育て支援窓口から事業虐待相談につながった件数につきましては、平成29年度、母子保健など市関係各課から35件、児童相談所7件、医療機関5件、保育所等14件、小中学校29件、その他7件でございます。平成30年度は、市関係各課から26件、児童相談所9件、医療機関3件、保育所等21件、小中学校17件、その他4件でございます。このような家庭では、母親が育児ストレスを抱えていたり、子育てに不安や孤立感を持っていることが多く、家庭相談員による継続的な相談支援を行いながら、必要により、養育支援訪問事業などのサービスの導入を図っているところでございます。今後も地域全体で子育て家庭を支援していくため、さまざまな子育て支援機関と連携を図ってまいりたいと考えております。
続きまして、子育て支援ボランティア養成事業の内容と実績についてお答えいたします。
子育て支援センターでは、子育てについての理解を広めるとともに、市内の子育て支援活動の運営のサポートを目的として、保育ボランティア実践講座を年2回開催しており、ボランティア活動に役立つ実践的な内容の講義と演習を行っております。受講者数は平成29年度が27人、平成30年度が30人となっており、修了者には子育て支援センターやボランティアセンター等への登録を促すとともに、市内で活動する団体等の紹介を行うことで、担い手の確保につなげております。
続きまして、市民の自発的な子育て支援活動に対する支援についてお答えいたします。
子育て支援センターでは、市内での子育て支援活動を育成、奨励していくために、子育て支援ボランティアの交流会のほか、子育てサークル代表者の情報交換会や、会の運営に必要な知識、技術に関する研修などを開催することで、子育てサークル等の支援を行っております。また、今年度は、子育て家庭を訪問し、傾聴や寄り添い支援を行う家庭訪問型子育て支援ホームスタート事業に対し、新たに市民活動推進補助金を交付しているところであり、これらの取り組みを通じて、市民、団体の支援を行っているところでございます。
○議長(平田純治君) 質問を許します。――9番、山崎佐由紀議員。
〔9番(山崎佐由紀君) 登壇〕
◆9番(山崎佐由紀君) 御答弁ありがとうございました。
第二期大和市子ども・子育て支援事業計画は、現在、パブリックコメントが始まったところです。パブコメについては、より多くの市民から御意見をいただけるよう工夫をしているとの御答弁でしたが、どのような工夫なのかよく見えません。子ども・子育て会議でも、多様な子育て支援サービスの情報をわかりやすく市民へ届けるための工夫が必要であるという御意見があるとのことです。常日ごろから、支援する側、される側の意見をもっと取り入れる姿勢が必要かと思います。例えば子ども・子育て会議には、保育園や幼稚園、学校などの代表が参加していますが、会議での議論は、代表以外の方たちに共有化されているのでしょうか。意見収集や情報共有の改善を要望いたします。
計画の内容については、時代に沿った需要も見据えた計画がなされていると思いました。支援の届きにくい保護者に対しては、支援の必要な方にしっかりと支援の手が届くよう、横断的な連携を継続すると答えていただきました。これには、目の届く場をたくさんつくることが必要です。さまざまな窓口から行政の相談につながった件数は、平成29年度は全て合わせて97件、平成30年度は80件とのことです。この方たちは、窓口がなければ見つからなかった可能性があります。窓口をいかに広くするかもこれからの課題です。
第二期計画で、産後ケア事業が予定されていることに期待いたします。産後一、二年は特に育児が困難な多胎児への支援の充実が望まれます。例えばファミリーサポートセンターでの多胎児支援、先日の河端議員への答弁では、1人の支援会員が2人以上の子供を見る場合、2人目以上は半額とのことでしたが、この計算方法は多胎児に限りません。普通の兄弟でもそうです。多胎児のケアは1人につき1人がケアするのが望ましいですし、動き回る年齢の子供には、現在も1人につき1人対応しています。1人対1人の場合でも、多胎児に限って市の補助により2人目以上は半額にする改定はたやすいはずです。検討を要望いたします。
不妊治療の末、妊娠する人の増加に伴い、多胎児は増加傾向にあります。多胎児の保護者は、体力的にも精神的にも大変ですが、経済的にも負担を強いられます。きめ細やかな支援が望まれます。その意味でも、新たにつくられる子ども家庭総合支援拠点の役割は重要です。需要を拾い上げ、支援につなげるための実りある事業になるよう期待いたします。
一時預かりについて、保護者からの需要は、きらきらぼしの利用の多さからも明らかです。答弁では、保育所が地域で保育の専門性を生かした子育て支援を展開する中で、必要なときに安心して子供を預けられる状況を整えることを今後も実施していくとありました。安心しました。子育て相談を行う場に保育所の一時預かりのチラシを配架するとの御答弁は、とてもうれしいです。一刻も早い作成と配架を要望します。利用者がきっとふえるものと思います。
しかし、現状では、まだ受け入れ側に問題もあります。計画にも認可保育所等の新設に伴い、一時預かりの受け入れが増加するよう努めるとありますが、特に緊急的保育は、保育所になれない子供を預かるため、保育者の負担が大きく、積極的に受け入れない保育園も多数あります。令和元年度の「保健と福祉」によると、緊急的一時保育を実施している公私保育園53園のうち、1年間に緊急的保育を行った実績が30人以上の保育園は15園しかありません。実績がゼロの保育園も16園あります。以前私が行った一般質問の後には、保育園園長会で一時預かりについての話し合いの場を持っていただけたようですが、その後、積極的に受け入れている園はふえたのでしょうか。受け入れてくださいというだけでは現場は困ります。保育所が受け入れやすい制度にすることが大切です。でなければ、計画も絵に描いた餅になりかねません。子育て支援は、地域で子育てする姿勢が重要です。ただ民間の力を活用するといっても、一人の人の善意や熱意だけでは支援は続きません。例えば孤立する子育ての解決に有効な親子の居場所をつくる活動でも、集まる場所の家賃や手伝う人の人件費なども発生します。さまざまな活動に行政がかかわることによって、計画が目指す地域の子育て力は初めて高まるはずです。国や県の助成のない事業でも、必要とあらば大和市独自の制度を立ち上げ、民間の力も最大限生かす工夫も見据えた計画になることを要望します。
これで私の一般質問を終わります。ありがとうございました。
○議長(平田純治君) 以上で9番、山崎佐由紀議員の一般質問を終結いたします。
これにて一般質問を終結いたします。
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○議長(平田純治君) 以上で本日の日程は全部終了いたしました。これにて散会いたします。御苦労さまでした。
午後5時09分 散会...