萩市議会 2016-06-23 06月23日－05号
最後に日本での肺炎による死亡率は以前は三大死因と言われる悪性新生物、心疾患、脳血管疾患についで４位でしたが、平成２３年には脳血管疾患と入れ替わって第３位となりました。全死亡者に占める割合は約１０％となっています。特に持病をお持ちの高齢者は免疫力が低いため肺炎にかかると重病化がしやすいと言われています。その肺炎にかからないようにするためのワクチンが肺炎球菌ワクチンです。
最後に日本での肺炎による死亡率は以前は三大死因と言われる悪性新生物、心疾患、脳血管疾患についで４位でしたが、平成２３年には脳血管疾患と入れ替わって第３位となりました。全死亡者に占める割合は約１０％となっています。特に持病をお持ちの高齢者は免疫力が低いため肺炎にかかると重病化がしやすいと言われています。その肺炎にかからないようにするためのワクチンが肺炎球菌ワクチンです。
厚生労働省の平成２６年人口動態統計によりますと、日本の肺炎による死亡者数は、がん、心疾患に次いで、第３位となっております。 成人の肺炎の中でも、肺炎球菌による肺炎は、特に高齢者が重篤になりやすいことから、肺炎球菌ワクチン予防接種は、肺炎の予防と医療費の抑制に効果があると言われております。
喫煙によりまして、循環器系、呼吸器系などにおける影響が見られるほか、がん、また虚血性心疾患、慢性気管支炎、肺気腫等々のリスクが増大することはいわれていまして、さらには脳萎縮、認知症、骨粗鬆症、老化の促進も見られるといわれています。
萩市健康福祉計画には、萩市においては、高齢化とともに死亡数もふえ、老衰の数は増加しているものの、がん、心疾患、脳血管疾患などの、生活習慣病による死亡が５０％を超え、国と同様の傾向にある。また、萩市の平均寿命と健康寿命を、県平均と比較すると、男女ともに低いとあります。
また、高血圧症は、脳血管疾患や虚血性心疾患、慢性心不全など、あらゆる循環器疾患の危険因子であり、循環器疾患の発症や死亡に対する大きな割合を占めています。このため、市のホームページなどで高血圧症のリスクなどの知識を周知するとともに、特定健診の結果を活用して、保健師による血圧測定や訪問、相談を実施するなど、集中的、継続的にアプローチを行い、高血圧症重症化予防に取り組むこととしています。
また、高血圧症は、脳血管疾患や虚血性心疾患、慢性心不全など、あらゆる循環器疾患の危険因子であり、循環器疾患の発症や死亡に対する大きな割合を占めています。このため、市のホームページなどで高血圧症のリスクなどの知識を周知するとともに、特定健診の結果を活用して、保健師による血圧測定や訪問、相談を実施するなど、集中的、継続的にアプローチを行い、高血圧症重症化予防に取り組むこととしています。
委員が、緊急通報体制整備における緊急通報システムの設置対象者について質したところ、執行部より、ひとり暮らしまたは高齢者のみの世帯で、心疾患、脳血管疾患、喘息等、安否確認が必要な疾患等により緊急事態が発生する可能性が高く、日常生活を営む上で緊急時の対応が必要である高齢者が対象であり、相談員が伺って状態を見て判断しているとの答弁がなされております。
次に、一般会計歳入及び特別会計に対しては、国民健康保険事業におけるデータヘルス事業（糖尿病重症化ゼロアクション事業）の目的と事業内容についてただしたところ、本事業は、データヘルス計画に基づき平成２７年度から新たに行う事業であり、糖尿病が脳血管疾患や心疾患などの重篤な疾患の要因となること、また、糖尿病性網膜症や糖尿病性腎症などの合併症を招き、最終的には失明や人工透析に至ることもある疾患であることから、
特定健康診査、以下特定健診と言いますが、特定健診は、糖尿病等の生活習慣病の発症には内臓脂肪の蓄積が関与しており、肥満に加え、高血糖、高血圧等の状態が重複した場合には、虚血症性心疾患や脳血管疾患の発症が高くなるというメタボリックシンドロームの概念に着目し、生活習慣を改善するための特定保健指導を必要とするものを的確に抽出するために実施しているものであります。
特定健康診査、以下特定健診と言いますが、特定健診は、糖尿病等の生活習慣病の発症には内臓脂肪の蓄積が関与しており、肥満に加え、高血糖、高血圧等の状態が重複した場合には、虚血症性心疾患や脳血管疾患の発症が高くなるというメタボリックシンドロームの概念に着目し、生活習慣を改善するための特定保健指導を必要とするものを的確に抽出するために実施しているものであります。
次に少ないのが周南市の４つでありますので、それだけでも本市は健康に関しては優等生と言い切っても差し支えないと思われますが、そのほかにも本市は、胃がんなどの検診の受診率は低いほうでありますが、がんの標準化死亡比の数値は低く、塩分の多い料理を控えることをいつも心がけている者の割合が低く、血圧が高目な人が多い傾向にあるにもかかわらず、心疾患の標準化死亡比は低いという傾向が見えます。
次に少ないのが周南市の４つでありますので、それだけでも本市は健康に関しては優等生と言い切っても差し支えないと思われますが、そのほかにも本市は、胃がんなどの検診の受診率は低いほうでありますが、がんの標準化死亡比の数値は低く、塩分の多い料理を控えることをいつも心がけている者の割合が低く、血圧が高目な人が多い傾向にあるにもかかわらず、心疾患の標準化死亡比は低いという傾向が見えます。
循環器、心疾患や脳梗塞等でございます。精神、統合失調症、これらが多く、これらを中分類で費用額の高い順で見ると、統合失調症、その他新生物、高血圧疾患となっており、統合失調症が高いことも長門市の疾病の特徴といえます。このことにより、統合失調症は別として、新生物、循環器等は生活習慣病と大きく関係を持つものであり、現在これらの予防や早期発見として重症化しないうちの指導として進めております。
それで、あと、この制度を利用しようと思ったら、課税・非課税もそうなんですが、あと、６５歳以上のひとり暮らしの高齢者の方とか、いろいろあるんですが、それに加えて、「心疾患、それから脳血管疾患、それからぜんそく等、安否確認が必要と認められる疾患等により緊急事態を発生する可能性が高く、日常生活を営む上で緊急時の対応が必要と認められる方」と、こういった条件がさらにあって、それで初めて利用できるということになっています
しかしながら、女性が妊娠初期に感染すると、胎児まで感染が及ぶことにより、難聴、先天性心疾患や網膜症などの先天性風疹症候群が高い確率で発生することが知られております。 本年の先天性風疹症候群の発生状況を申し上げますと、１１月２０日現在で２５件と過去１０年間で最も多く、その多くは首都圏や関西地域で発生している状況で、風疹感染者が増加したことが原因と考えられます。
そして、それは先天性心疾患、難聴、白内障、発育遅滞、精神発達遅滞など多岐にわたります。赤ちゃんが生まれながら目と耳と心臓と脳に障害を持って、見えない、聞こえない、発育不十分ということを約束されているとしたらどうでしょうか。そして、この病気は予防できるのに対策はとれないとしたらどうでしょうか。任意接種であれば接種費用は自己負担となり、経済的理由より接種できない場合も生まれてまいります。
同システムは、在宅のおおむね６５歳以上のおひとり暮らしの方、高齢者のみの世帯に属する方などで心疾患の既往がある場合など、緊急時の対応が必要な方に対して、急病、罹災等の際に、迅速かつ適切に対応できるよう、２４時間３６５日対応しているサービスであります。７月末現在の設置台数は１，３００台で、おひとり暮らし、高齢者、先ほど述べられました１万４，３０１人に対して約９％の設置となっております。
厚生労働省の平成２３年人口動態統計によりますと、全国の死亡原因は、がん、心疾患、脳卒中、糖尿病、腎不全などによる生活習慣病が全体の約６割を占めており、本市におきましても同様の傾向が見られます。また、国において策定された第二次国民健康づくり運動計画、いわゆる健康日本２１では、１０年後、がんなどの生活習慣病がさらに増加することが予測されております。
代表的な症状として、難聴や先天性心疾患、白内障、緑内障などで、それ以外にも網膜症とか、発育の遅れ、精神発達の遅れなどさまざまな症状が見られるようです。全国では、この流行の影響で昨年の１０月から今年の５月までに、１０人の先天性風疹症候群の患者が報告されております。
ただし、女性が妊娠初期に風疹ウイルスに感染すると、胎児にも感染し、生まれた子供に難聴、先天性心疾患、白内障や網膜症などの先天性風疹症候群が高い確率で発生すると言われております。