八頭町議会 2016-03-09 平成28年第 2回定例会（第3日目 3月 9日）
月に一度の献立作成会には、町内全保育所の調理師と輪番で２名の保育所長、保健センターの管理栄養士が同席し、調理師の作成した献立につきまして、管理栄養士が栄養面に関する助言や指導、食育に関するアドバイスなどを行い、最終的な献立を作成いたしております。
月に一度の献立作成会には、町内全保育所の調理師と輪番で２名の保育所長、保健センターの管理栄養士が同席し、調理師の作成した献立につきまして、管理栄養士が栄養面に関する助言や指導、食育に関するアドバイスなどを行い、最終的な献立を作成いたしております。
これは、薬剤師、レントゲン技師等、管理栄養士などに適用します給料表でございます。こちらが14ページまでございます。15ページからは医療職の３表ということで、こちらは看護師に適用する給料表でございます。それぞれ0.4％の平均改定率で改定した給料表としてお願いするものでございます。 ちょっとめくっていただきまして、20ページをお願いいたします。 中ほどに第２条がございます。
我が町にも管理栄養士さんおられますので、食推さんと一緒になってそういう食生活についての取り組みを進めておるところであります。それが全員の方に浸透すればいいわけでありますが、なかなか浸透していないということもあります。
乳幼児期から高齢期まで生涯にわたる指導教育が重要であり、乳幼児健診や高齢者健康教室などの際に管理栄養士や保健師などの専門職スタッフが食事のアドバイスをしています。また、地域での健康教育や糖尿病教室で参加者の特徴に配慮した指導を行っています。これらの取り組みにより、運動と食事のカロリーバランスや、血糖値、減塩などについての意識の変容、実践につながっているものと考えております。
保健の先生が各学校にいるように、それぞれの学校に管理栄養士を置いて、現場で調理をつくって、その調理をする姿を見て子供たちが感謝をして、給食の調理員が子供たちの喜ぶ顔を見て、そして食育ができるのが、これがスタンダードなんです。そこを忘れてるんじゃないですかと私は言ってるんです。財源がないから。４５億の基金があるんじゃないかと。 それから、公共ゾーンというのは採算を重視をしないゾーンなんです。
これは管理栄養士が産休、育休になりますので、代替の臨時栄養士の賃金でございます。 ２目健康増進センター費ですが、２６０万１，０００円を計上いたしました。１１節の需用費に５万４，０００円、これは高圧受電設備キュービクルというもののようですが、電気を調整する機器の修繕費で、部品の経年劣化により絶縁が悪く修繕が必要になったものでございます。１３節委託料に１８１万９，０００円を追加しました。
また、生活習慣病の重症化予防も重要になるため、保健師や管理栄養士それぞれが医療機関の受診や食生活改善の指導を医療費適正化推進室で行っております。 また、介護費増加への対策につきましては、地域包括ケアシステムを構築しまして、高齢者の生きがいづくりの場の創出、そして介護予防サービス、さらには認知症対策に取り組んでいこうと考えております。
事業の内容により、保健師、管理栄養士が各地区の公民館、家庭訪問、窓口相談など、住民の身近な場所や相談しやすい場所でのきめ細やかな相談を継続しますと書いてあります。この部分です。この保健師さんと管理栄養士さんが役割を担うわけでございます。この指導というのは、動機づけ支援と積極的支援というのがありまして、積極的支援は、３カ月から６カ月の長期にわたり継続的に保健指導が行われると思っております。
八頭町におきます職種につきましては、徴収専門員、地域おこし協力隊員、地籍調査実施専門員、管理栄養士、看護師、保健師、介護支援専門員、人権教育推進員、生活相談員、児童厚生員、福祉推進員、図書館司書等の方がいらっしゃいます。
もう一つ、「管理栄養士」を新設します。住民に栄養指導を行うためには、管理栄養士という資格が必要ということで、今の「栄養士」というのを削除ということでございます。具体的には４６ページからでございますが、第２条の第３項でございますが、ここには一般職の非常勤には報酬を支給するということを規定してございます。
90ページから93ページ、別表第２(1)医療職(2)給料表でございまして、これは管理栄養士などに適用する給料表でございます。 93ページから98ページにかけて、別表第２をお示ししております。 98ページをお願いいたします。 ただいまのお示ししました給料表につきましては、冒頭の説明で申し上げましたが、平均２％の給料月額の切り下げをした給料表でございます。 98ページ、附則でございます。
当日スタッフは保健師１３名、医師２名、歯科医師１名、臨床心理士２名、管理栄養士１名、機能訓練士１名、衛生検査技師１名、歯科衛生士４名、看護師５名、保育士１名、受付事務といたしまして３名で行っております。５歳児発達相談は月に１回、半日、７名までの相談をお受けしております。当日のスタッフは保健師４名、医師１名、指導保育士１名、臨床心理士１名とＬＤ等専門員１名でございます。
それから、例えば地域交通なんかでもいろんなのが、管理栄養士とかいろいろ載ってくるんだけど、載ってたり、表現の仕方がばらばらだったり、その点は何か意味があるんですかね。 ○議長（細田 栄君） 総務課長。 ○総務課長（阿部 泰君） 先ほどの件でございますけれども、一般会計のみ載せておりません。
○（矢田貝議員） 私は、７月９日の第２回学校給食運営委員会を傍聴させていただきましたが、調理場から送り出すまでのアレルギー対応は、管理栄養士さんも含めて何度も実施され、ルール化されておりました。調理場でのアレルギー対策やチェック方法、そして現在の学校内のアレルギー対応を具体的にどのようにされているのかお伺いいたします。 ○（渡辺議長） 北尾教育長。
構成のメンバーといたしましては、地域包括の職員、それと担当のケアマネ、それと保健師、それと管理栄養士、それと介護事業所及び理学療法士、それと役場の担当職員などの実務者が集まって協議をしておるという状況でございます。
本市の医療費適正化の取り組みといたしましては、特定健診・特定保健指導の利用率向上の取り組みを初め、先発医薬品との差額通知の送付や出前説明会の開催によるジェネリック医薬品の利用促進、また、レセプトデータから治療中断者等を抽出いたしまして専任の保健師と管理栄養士が行っております訪問指導、また、イベント会場等に出向いての簡易血糖値測定と健康相談を行う糖尿病予防啓発キャンペーンなどを実施しているところであります
○（安田議員） そこでちょっと聞いておきたいと思うんですけれど、実際に調理をするということは、スペースがそれなりにないといけないということなんですけれども、これは、隔離されたようなそういう場所で調理をするのかということが一つと、それから、献立なんかもきちっとそれなりに管理をされて、きちっと乳製品とか抜くわけでありますけれども、それを全体的に管理をするような管理栄養士とかそういう人がおって、きちっとその
○子育て支援課長（浜崎 厚子君） 子育て支援課ですけれども、本課の方に１名管理栄養士、臨時雇用を配置しております。就学前までの乳幼児を対象に、もちろん食物アレルギーについても含めてですけれども、栄養指導、栄養相談等を行っております。 ○議長（前田 勝美君） 浜中議員。
法律により、医師、保健師、管理栄養士でないと指導ができないこともあり、それぞれの委託機関での人材確保が必要となりますが、昨年度より協力依頼に取り組んでおりまして、本年度平成24年度からは新たに鳥取市立病院、「フィットネスクラブ パジャ」、こういったところに委託をお願いいたしまして、利用しやすい体制の整備に努めているところでございます。
これにつきましては、管理栄養士に適用しております。これにつきましては、100ページ、101ページでございますけども、まず影響を受ける範囲といたしましては101ページの２級の85、これが月額200円の減、それから１ページ戻っていただいて、100ページの７級の一番最後53号、これが月額2,200円の減額となります。 次に、102ページをごらんいただきたいと思います。