新潟市議会 2022-12-13 令和 ４年１２月定例会本会議−12月13日-04号
認知症の人や家族を支援する認知症サポーターを養成し、地域で見守るチームオレンジの構築を推進するほか、認知症の早期受診・対応につなげる認知症初期集中支援推進事業を実施しています。
認知症の人や家族を支援する認知症サポーターを養成し、地域で見守るチームオレンジの構築を推進するほか、認知症の早期受診・対応につなげる認知症初期集中支援推進事業を実施しています。
陽性となった方に対しましては、結果を知らせる際に医療機関宛ての紹介状を発行し、早期受診及び治療を促しているところでございます。 また、大学や専門学校の学生向けにＨＩＶや性感染症予防に関する啓発カードを配付するとともに、ＨＩＶや性感染症予防の理解を深めていただく出前講座を実施し、若い世代に対する啓発に注力をしているところでございます。
日本医師会が受診控えによる症状の悪化、早期受診、早期治療の機会が奪われ、逆に医療費の高騰を招くと懸念する声明を出したことは、皆様御承知のとおりです。 年金は、この６月支給分から一律0.4％引き下げられました。年金収入が命綱の高齢者にとっては、苦しい生活を強いられています。今、異常な物価高が続いています。
認知症の早期受診が進んだことで，認知症の方や認知症の疑いのある方を適切に医療・介護サービスにつなぐことができたと考えております。 また，事故救済制度におきましては，不安が安らぎ，安心して外出ができるようになったという声もいただいておりまして，認知症の方や，その御家族の安全・安心につながっているものと考えております。
自宅療養の方で，症状が進行しつつあるとか出だしたら早期受診連れていって，治ったら帰すか，症状があったら少なくとも宿泊療養以上には持っていくと，そんな感じで回してます。
これまでも特定健診の早期受診でのプレゼントキャンペーンやがん検診の個別受診勧奨の通知を小まめに発送するなど、しっかり取り組まれていますので、コロナの影響の大きさを改めて痛感しています。一方で、これまでどおりのやり方だけで受診率の向上につなげるのは難しいのではないかとも考えます。
これまでも特定健診の早期受診でのプレゼントキャンペーンやがん検診の個別受診勧奨の通知を小まめに発送するなど、しっかり取り組まれていますので、コロナの影響の大きさを改めて痛感しています。一方で、これまでどおりのやり方だけで受診率の向上につなげるのは難しいのではないかとも考えます。
11月中旬からは，医療，介護等の施設職員等に限らず，発熱等の気になる症状のある市民の方に対し，ＰＣＲ検査を念頭に置いた医療機関の早期受診を呼びかけております。あわせて，医療機関に対しても，職種に限らず積極的なＰＣＲ検査に結びつけていただくようお願いしております。 また，10月からは高齢者のインフルエンザワクチン定期接種を無料で実施しております。
今後は、不妊治療の現状を踏まえ、効果が期待できる早期受診を促すため、結婚前の若い世代に対し妊娠等に関する正確な知識や加齢に伴う性と生殖の正しい情報等、妊娠・出産の正しい知識の普及啓発を図ってまいります。 次に、２つ目の相談実績及び男性不妊の相談周知についてでございますが、不妊に関する相談体制としては、医師面談による相談及び女性の健康相談専用ダイヤルやメールでの相談に応じております。
つまり，早期受診，早期治療で重症化を抑制し，医療費の増加が抑えられているということです。 広島市の舟入市民病院小児科でも，夜間外来の受診状況を見ると，平成28年に比べて29年でやや減少，30年は７％余りの減少，休日の夜間では，29年がやや増加したものの，30年は10％減少しております。平日のうちに気軽に受診する効果が現れたと見ることができるのではないでしょうか。
濃厚接触者につきましては，患者と接触してから14日間は発熱など，個別に健康観察を続け，発症時には早期受診を勧めていきたいと考えております。 こういう対応を行ってきたわけですが，この週末などの状況の変化を踏まえまして，国におきましては，感染症対応への基本方針をきょう発表することとしております。
この制度は早期受診を支援するもので、２段階方式をとられています。 まず１段階が、認知機能検診で、65歳以上の市民が対象となり、420登録医療機関で、受診料は無料で検査することができます。検査した医療機関は、認知症の疑いがある人に書類を渡し、次の２段階目の認知機能精密検査に行くように勧めます。 ２段階目の認知機能精密検査の登録医療機関は65機関で、ＭＲＩあるいは頭部ＣＴや血液検査等を行います。
この制度は早期受診を支援するもので、２段階方式をとられています。 まず１段階が、認知機能検診で、65歳以上の市民が対象となり、420登録医療機関で、受診料は無料で検査することができます。検査した医療機関は、認知症の疑いがある人に書類を渡し、次の２段階目の認知機能精密検査に行くように勧めます。 ２段階目の認知機能精密検査の登録医療機関は65機関で、ＭＲＩあるいは頭部ＣＴや血液検査等を行います。
議員御案内の神戸モデルについては、神戸市認知症の人にやさしいまちづくり条例に基づき、１人当たり400円の個人市民税均等割の上乗せ分を財源として、認知症の早期受診の診断助成制度と、今議員が御案内の認知症の方が外出時などで事故に遭われた場合に救済する事故救済制度を組み合わせて、平成31年４月から実施している認知症施策と承知しています。
健診の結果ですが，医療機関に相談すべき要医療の238名などには医療機関へ早期受診を勧めるととともに，栄養士などの専門家の指導が必要な要指導の323人には区の担当部署と連携し，健康相談や生活指導を行いました。 児童生徒のむし歯・歯周疾患予防対策事業は，虫歯や歯肉炎の予防対策としてフッ化物洗口の実施や歯科衛生士による虫歯・歯肉炎予防教室の開催に要した経費です。
これまでも、発達障害が疑われる児童生徒が適切な診断を受け、その後の支援につなげるため、医療機関での早期受診の必要性を訴えてまいりました。依然として、初診までの待機時間が長い状況と伺っています。厚生労働省は、診断体制の見直しに向けて新たな事業を予算化するなど、本市でも対応が必要です。
また、本市が主催や共催する認知症のイベント、認知症サポーター養成講座や市政出前講座において、市医師会、認知症研究会が作成した10項目の簡易なチェックリストが記載されたリーフレット等の配布などを行い、認知症に関する知識の普及と早期受診を進めております。
また、新たに性別、年代別などの特性に応じた受診勧奨や早期受診キャンペーンを実施します。がん検診については、新たに大腸がん検診の自己負担額無料化を実施します。あわせて他のがん検診や特定健診についても、医療機関から同時受診を勧めていただくなどして受診率の向上を目指します。
◎健康福祉局長（北篤彦） 神戸市の認知機能検診等についての御質問でございますが、神戸市では認知症の早期受診を推進するため、65歳以上の市民を対象に、平成31年１月から認知機能検診と認知機能精密検査の２段階方式の診断に係る経費の助成を行う予定と伺っております。
その努力を今まで口頭でしていたかもしれないけれども、がん検診のチラシにはこういう言葉で、早期受診、早期発見、早期治療により治癒率は高くなります、あなたの笑顔を見ていたいから定期的にがん検診を受けましょうと、こんな説明をしていますか。ちゃんと同じようなチラシを配ったら、それはどんな効果があるか、口で年１回言うよりもわかるわけですから、やったらどうですか。 ○議長（井上秀作君） 保健福祉局長。