赤穂市議会 2024-03-22 令和 6年第1回定例会（第6日 3月22日）
また他の委員から、経営改善の取組み状況について、ただしたところ当局から、術前検査の外来実施については令和５年４月から１２月の当日検査数が対前年度比で２.８％の減により経営改善されている。また、高額医療機器の廃止状況については、ＰＥＴ－ＣＴの売却業者が決定している。との答弁があった。
また他の委員から、経営改善の取組み状況について、ただしたところ当局から、術前検査の外来実施については令和５年４月から１２月の当日検査数が対前年度比で２.８％の減により経営改善されている。また、高額医療機器の廃止状況については、ＰＥＴ－ＣＴの売却業者が決定している。との答弁があった。
それから術前検査の外来の実施状況につきましては、まだ年の途中でありますけども、５年度の４月から１２月でいきますと、４年度と比較しますと、当日の検査数が減っておりまして、４年度の年間通しますと３５６人、５年度の４月から１２月で、当日検査数が２０５人ということで、パーセンテージでいきますと２.８％、当日検査のほうが減っているという状況であります。
本年５月９日に開催された第28回新型コロナウイルス感染症対策本部会議の中で、姫路の未来を守るプロジェクトとして、全ての妊産婦さんへ無料で行われたＰＣＲ検査数１万9,570件のうち、無症状者で陽性であった人の数が４例であったと、会議内で私、お伺いいたしました。つまり症状がなくて、コロナ陽性の方は１万人に２人ということです。 マスクの役割は、自分の飛沫を飛ばさないことにあります。
２０２１年度のＰＣＲ検査数は８，７９２件、入院患者実数が２８３人であります。２０２０年度との比較では、ＰＣＲ検査数が約２．５倍、入院患者数実数も約１．８倍に増加しております。
次に、②実施機関別ＰＣＲ等検査数でございますが、本年１月に１万件を超えて以降、おおむね陽性者数の増加に比例して増減しておりましたが、８月には２万件を超え、過去最多となっております。なお、７月及び８月は暫定値のため、実数はさらに増える見込みとなっております。 ③入院患者医療費公費負担分請求件数でございますが、陽性患者の入院費用の公費負担分についての請求件数の推移でございます。
ただ、医療機関にいた人間としては、単価が上がるということは恐らく検査数が増えていっているんだろうなというところで、それ以外のところでの単価を上げるというガイドラインというか、何かそういう施策がほかにあるのかどうか。もしあればちょっと説明いただきたいんですけども。 ○北野 委員長 平田経営統括部医事・経営担当課長。 ◎平田 医事・経営担当課長 御質問ありがとうございます。
月別比較でございますが、ＰＣＲ検査数及び陽性者数について、令和３年４月からの月別の推移でございます。 ①実施機関別ＰＣＲ検査数でございますが、青色があかし保健所、オレンジが医療機関、グレーが民間検査会社となっており、令和３年度中は第５波の７月から９月が比較的多くなっておりましたが、令和４年１月からの第６波が始まってからは特に医療機関の検査数が増えており、月別の件数も大きく増えております。
①ＰＣＲ検査数・陽性者数・入院者数でございますが、今年度は２月末時点の数字で、昨年度実績よりＰＣＲ検査数が約３.７倍、陽性者数が約１５.５倍、入院者数は１２月末時点での実績でございますが、約２倍です。ただ、１月からの第６波での実績が入ってきますと、さらに増えることが予想されます。②実施期間別ＰＣＲ検査数につきましても増加しておりますが、特に医療機関での検査数が約５.５倍に増えております。
その阪神北エリアの中で１日当たりの検査数といいますのが、ＰＣＲ検査におきましては６１０件、それから抗原定性検査については３２７件ということになりまして、両方合わせますと９３７件。これを４６か所で単純計算になりますが割ってみますと、１日当たり１か所２０件ぐらいという状況になっております。
１の検査数・陽性者の状況でございますが、１２月７日時点で検査数は累計５万２,４８７件、陽性者数は３,９１７名となっております。 ２の陽性者・自宅療養者等の推移でございますが、第５波では１日最大陽性者が５８名、期間中の陽性者は計１,９１９名となっており、第４波と比較して大きな波となっております。
これにおいて、先ほどのＰＣＲ検査の精度の悪さであったり、要はルールを守っていない中でやっている陽性というもの、それが、この現在の検査数と発症という部分で、非常に僕は問題があるんかなと思っている部分がありますので、そういった部分において、しっかりとＰＣＲというものにおいても理解を深めていただいて、本市において必要なのかどうかという部分をしっかり判断していただきたいなと思っております。
こういうことは週ごとによってかなり違うんですけれども、落ち着くと検査数もあっという間に減って、当然、陽性率も減ると。 御存じのとおり、今、第５波が終わりましたけれども、ちょうど４か月ごとに第１波、第２波があって、第４波はちょうど３月から４月、新年度に入って、第５波はオリンピックのあたりから来ると、それが今終わった段階です。
令和元年度の５７１件の抗体検査数に比べて、令和２年度は１７９件と、抗体検査を受ける方が減少したことで、補助金の額も減っているものでございます。 以上でございます。 ○福井和夫副委員長 どうもありがとうございました。 ○阪本委員長 よろしいですか。 ○福井和夫副委員長 はい、結構です。 ○阪本委員長 ほかにありませんか。 ○丸山委員 ２点お伺いします。
それと、今度はちょっと当局にお聞きするんですけれども、この陳情の項目の２番、宝塚市民の検査数、新規感染者数、感染者累計、入院者数、宿泊療養者数、入院・療養等調整中及び自宅療養者数、死亡累計数、最低限保健所管内の分を明らかにするようにとありますけれども、今現在、兵庫県で公表されているという内容は、どのような内容が公表されているのかをちょっと理事者のほうにお聞きしたいと思います。
１の検査数、陽性者の状況でございますが、陽性者は累計３,５７３件で、そのほかは記載のとおりでございます。 ２の陽性者、自宅待機者の推移でございますが、青が陽性者数、黄色が自宅待機者数を示しております。陽性者の増加に伴い自宅療養者も急増し、最も多かった８月下旬のピーク時には２２８名となっております。
新型コロナウイルス感染症対策に関する当院の現状につきましては、発熱外来でＰＣＲ検査を実施しており、検査数は、７月５７名、８月１２２名で、うち陽性者は、７月６名、８月３６名でした。 検査結果は芦屋健康福祉事務所に報告し、県の新型コロナウイルス入院コーディネートセンターの指示に従って感染症患者の受入れを行っているところです。
◆苦瓜一成 議員 濃厚接触者になっても、なかなか検査してもらえないというような声をたくさん聞くわけですから、日本の場合は、人口当たりの検査数が世界で143位というふうに聞いておりますし、本当にひどい状況なんだろうと思います。
○安立人事文書チームリーダー まず成果指標の指標１に関して受診職員数分の要精密検査数というところからいうと、健康な割合、検査結果がＡとかＢとかそういうような状態であるところを目指しましょうというような意味合いで設定させていただいた成果指標でございます。
◆５番（深田照明君） 続いて、令和2年8月にPCR検査機器を導入され、11月には加西市のPCR検査助成金制度が始まり、検査人数がより増えてきたと思いますが、このPCR検査数の伸びなど推移の状況をお聞きいたします。 ○議長（原田久夫君） 病院経営担当理事。
表の項目、ＰＣＲ検査関係に必要な経費としましては、検査数の急増に対応するため、保健所で行う検査で使用する検査用試薬・消耗品の購入費として、概算で年間３万６,０００件分を見込んでおります。 また、行政検査として、保健所以外で実施する検査に係る委託料としまして、民間医療機関で月２,０００件、年間で２万４,０００件分。