高山市議会 2022-06-10 06月10日－02号
〔農政部長林篤志君登壇〕 ◎農政部長（林篤志君） 御質問の牛伝染性リンパ腫についてですが、牛伝染性リンパ腫ウイルスにより引き起こされる悪性腫瘍疾患で、現在は有効な治療方法やワクチンはありません。 家畜伝染病予防法に定められ、発症した場合は飛騨家畜保健衛生所へ届出をする必要がある疾病です。 ウイルスに感染した牛のうち、発症するのは数％と言われており、多くは長期間にわたり症状を示しません。
〔農政部長林篤志君登壇〕 ◎農政部長（林篤志君） 御質問の牛伝染性リンパ腫についてですが、牛伝染性リンパ腫ウイルスにより引き起こされる悪性腫瘍疾患で、現在は有効な治療方法やワクチンはありません。 家畜伝染病予防法に定められ、発症した場合は飛騨家畜保健衛生所へ届出をする必要がある疾病です。 ウイルスに感染した牛のうち、発症するのは数％と言われており、多くは長期間にわたり症状を示しません。
それと、現在、この言い方はいいのか悪いのかわからないんですけど、２人に１人の方が悪性腫瘍にかかると言われている時代です。
また、脂肪肝は、議員御案内のように、脳卒中や心筋梗塞、慢性腎臓病、悪性腫瘍を発症するリスクも高く、肝臓以外の疾患にも注意する必要がございます。 次に、脂肪肝に対する市民病院の取り組みについてでございますが、現在当院でＮＡＳＨと診断するためには、肝細胞が炎症を起こして壊れているのを確認するために、入院で肝臓に針を刺して肝臓の一部を採取し顕微鏡で検査する肝生検という検査がございます。
小児がんの一種であります網膜芽細胞腫は、網膜に発生する悪性腫瘍で、瞳が白く見える白色瞳孔や左右の眼球の向きが異なる斜視などの症状で発見されることが多く、早期に発見し治療を行うことが有効な手段であると認識しております。
１位の悪性新生物は、悪性腫瘍と言われる主にがんになります。また、３位の心疾患は、心臓の病気として、主に急性心筋梗塞などになります。 ○議長（大堀寿延君） １１番・田口文数君。 ◆１１番（田口文数君） わかりました。３位以下の心疾患ですが、脳梗塞等も、やはり最初の多分きっかけは高血圧や糖尿病が併発して、なっていく一つだと思います。
高山市において、平成２８年度に介護保険を新規に申請された方の主な理由を集計しましたところ、上位から順に、認知症、筋骨格系疾患、脳血管疾患、外傷、悪性腫瘍、循環器疾患、呼吸器疾患となっています。特に、認知症や筋骨格系疾患は、体を動かすことで加齢に伴う機能低下を予防することができることから、介護予防のポイントとして取り組んできたところでございます。
また、平成22年４月より一部のがんを除くすべての悪性腫瘍に健康保険の適用が認められており、がんの早期発見及び重症化予防に大きな効果が期待できると考えております。 次に、受付方法でございますが、導入後の受付方法としましては、ＰＥＴ－ＣＴ検査では、健康保険適用症例が定められており、通常は医師の診断により検査予約を行い、外来診療の一環として検査をいたします。
また、日本人の場合、２人に１人が悪性腫瘍にかかり、３人に１人は悪性腫瘍で亡くなっています。しかし、現在、医学の進歩によって、悪性腫瘍は約５割の人が治る病気になっています。ただ、治る病気になりましたが、抗がん剤治療などのように高度医療によって医療費の自己負担が患者に重くのしかかり、治療を中断する事例は数多く報告されています。
11月4日に第1回目の開頭脳腫瘍摘出術が行われ、切除された脳腫瘍の最終病理組織診断は、退形成性星細胞腫、グレード3、悪性腫瘍です。同年12月2日の外来診察にて、再発予防を目的に放射線治療及び化学療法、以後、補助療法を勧めましたが、主治医の強い勧めにもかかわらず補助療法を患者様はかたくなに拒否されました。
なお、対象となる手術は泌尿器科の前立腺悪性腫瘍手術ですが、将来的には、外科、産婦人科等の手術にも対象が拡大される可能性がございます。全国での導入状況は、平成25年7月2日現在121台で、県内の導入状況は、木沢記念病院、松波総合病院、岐阜県総合医療センターに導入されております。費用につきましては、平成26年3月から賃借を始め、5年間のリースを行うものでございます。
死因の最多は悪性腫瘍で６７％、報告書の記述からは、来院後、緩和ケアに直行したり、初診から１か月もせずに亡くなるなど、来院まで長らく体の異変や痛みに耐え続けていたことが見てとれますということが記されています。
この人は病気を得られて、それは悪性腫瘍だということです。重要な消化器の悪性腫瘍、一たんそれにかかるとなかなか回復ができないというふうに一般的に言われている悪性腫瘍。そういう病気は何で起こるか。それは、あくまでも常識的なんだけれども、内分泌の不調です。
また、患者さんの医療費負担につきましては、平成２２年４月から健康保険の対象が、それまでの前立腺がんなど一部のがんから、特定の部位に限られる固まった状態のがん、いわゆる限局性の固形悪性腫瘍に拡大されましたので、この治療を受ける患者さんの多くが特別な負担がふえるわけではなく、通常と同様な医療費負担で受診できるものと考えられます。
陽子線治療は、悪性腫瘍、肉腫などの総称、がんに対して用いる放射線治療法の１つです。放射線と聞くとエックス線やガンマ線を連想するかもしれませんが、それらにかわって陽子線を使うのが陽子線治療です。陽子とは水素の原子核のことで、プラスの電気を帯びた粒子です。陽子は、水素ガスを材料として、高温のプラズマ状態の水素原子から電子を引き離してつくります。
アスベスト（石綿）は、吸いこんでから平均４０年以上も後に悪性腫瘍（がん）をひきおこします。その一種である中皮腫（ちゅうひしゅ）などの被害が続々と明らかになり、その影響は事業者従業員だけでなく、家族、周辺住民にも及んでいます。アスベストが大量に使用された要因は、政府が、ＩＬＯ条約の批准を先延ばしにし、ＷＨＯ基準の２００倍も緩い基準を２００５年まで放置してきたからです。
今後につきましては婦人科に特化をいたしまして、婦人科の良性疾患に対する 〔私語する者あり〕 腹腔鏡手術、あるいは婦人科の悪性腫瘍などに対して、より専門性の高い高度医療を重点的に取り組んでいきたいというふうに言っておられます。
その辺が心配なんですが、基礎疾患をお持ちの方がどういう方かというのは、最初は糖尿病だとかぜんそくとかって、大まかに言われておりましたが、きょうの新聞を見ますと、ぜんそくを含む呼吸器疾患、高血圧を除く心疾患、それから肝疾患、神経疾患、神経筋疾患、血液疾患、糖尿病を含む代謝性疾患、ＨＩＶや悪性腫瘍を含む免疫抑制状態の人というふうに書いてありますけど、昨年、季節性で接種された中にこういう方も含まれているのかどうか
次に、人間ドックの充実についてでございますが、ＰＥＴは、がんなどの悪性腫瘍の診断に使用する陽電子断層撮影装置で、今議会に提案させていただいております補正予算を御承認賜れば導入する予定でございます。健診への利用につきましては、導入後の稼働状況を見きわめながら検討してまいりたいと存じます。
厚生労働省の統計によりますと、昨年度、国内全体の死亡者１０２万人のうち、悪性腫瘍、つまり、がんで亡くなられた方は３３万人。つまり３人に１人はがんで死亡されているということです。これは昭和５６年以来ずっと死亡原因の第１位でありますけれども、亡くなられる方が３人に１人ということは、がんにかかられる方というのはもっと多いはずなんですね。２．５人に１人か２人に１人か。
ＰＥＴとは、ポジトロンという放射性を持った薬剤を患者さんに注射し、薬剤が病気の患部に集まる状態を体外から撮影するポジトロン断層撮影法のことで、がんなどの悪性腫瘍の診断に使用されております。現在、県内では木沢記念病院に導入されております。