一宮市議会 2011-06-10 06月10日－03号
また、その場で緊急手術ができるような設備も整えてございます。 ◆26番（谷祝夫君） 一たんは救命救急センターを通るということであります。 患者は、保険証さえあれば全国どこの病院にもかかれるわけですが、患者家族が病院を選ぶ基準にはどのようなものがあるとお考えか、思いつくものがありましたら挙げてください。 ◎病院事業部長（堀田隆司君） 病院を選ぶ基準は人によってさまざまであると思います。
また、その場で緊急手術ができるような設備も整えてございます。 ◆26番（谷祝夫君） 一たんは救命救急センターを通るということであります。 患者は、保険証さえあれば全国どこの病院にもかかれるわけですが、患者家族が病院を選ぶ基準にはどのようなものがあるとお考えか、思いつくものがありましたら挙げてください。 ◎病院事業部長（堀田隆司君） 病院を選ぶ基準は人によってさまざまであると思います。
自家発電になりますと、1,200キロワットと電力量が落ちますが、入院患者、救急外来の診察、緊急手術の対応は可能でありまして、影響はないものと考えております。 点検につきましては、電気事業法による法定点検を年１回実施しております。 以上でございます。 ○議長（柴田泉） 蜂須賀議員。
４番目の手術部門でございますが、救急搬送時等の緊急手術に対応します。 ５番の内視鏡部門は、消化器診療ユニットと連携を図ります。 薬剤部門は、入院患者様を対象に薬剤管理指導を行い、適切かつ安全な薬物療法を受けられる体制を整備します。 それから院内の過剰な在庫及び不良在庫を防止します。 臨床検査部門でございます。 各種情報システム等を有効的に活用し、正確で迅速な検査報告を実施します。
これは、医師確保に伴います診療制限の解除や待機、呼び出し、緊急手術等、断らない救急医療体制の実践の効果と考えております。 次に、病床利用率は、今年度の４ヵ月平均では79.6％、前年度期比では73％でしたので6.6％の増であります。
なお、重症、緊急の場合は、自宅待機の専門医を呼び出しておりまして、緊急手術、あるいは緊急処置をしているのが実態でございます。
また、第１次救急医療機関の後方病院として、入院、あるいは緊急手術が必要な救急患者の医療を担う尾張西北部広域第２次救急も行っていただいております。さらに災害時における医療の確保を図るために、重篤救急患者の救命医療を行う高度の診療機能、地域の第一線の医療機関を支援する機能などを有するとして、災害拠点病院に指定されております。
周産期母子センターには、緊急手術室兼ハイリスク分娩室や、新生児特定集中治療室、母体胎児集中治療室などが備わっており、異常分娩になった場合の医師の迅速な対応が可能となります。バースセンターと周産期母子センターが連携する画期的な施設ということで、メディカルの名がつけられたとお聞きいたしました。 こうした院内助産所と周産期母子医療センターの併設での取り組みは大変に有効であると考えます。
地域連携の本旨は、第１次救急医療であります開業医等のかかりつけ医、また、第２次救急医療は入院や緊急手術を必要とする急性期を担う碧南市民病院、そして、第３次医療は、２次医療では対応し切れない重篤な診療を担う救命救急センター、これは安城更生病院にございます。それぞれの医療機関がスムーズに紹介し合うことで、その能力、機能に応じた役割分担が十分に機能することであります。
また、第１次救急医療施設は、入院または緊急手術を要する救急患者の医療を担う第２次救急医療機関であります刈谷豊田総合病院への選別機能を持っておりまして、その貢献は多大なものがあると認識をしておるところであります。 次に、介護保険制度の見直しについてでございます。４月から新しい制度による認定が開始され、５カ月が経過しようとしております。
また、救命救急を扱ってるということで大丈夫かというお話なんですけれども、例えば平日の夜、小児科の全身麻酔が必要な緊急手術、あるいは心臓血管に関するもので緊急な場合、こういうものに関しては対応できないという状況がございます。
循環器３次救急とは、循環器疾患の救急、例えば急性心筋梗塞、急性大動脈解離など、緊急カテーテル治療や緊急手術などで対応ができ る組織であるということです。
これでは入院や緊急手術が必要な重症患者の対応は十分にできなくなるおそれがあります。 さて、そうした医療を取り巻く問題点を踏まえてお伺いしたいと思います。 刈谷市といえば、刈谷豊田総合病院がありますが、当病院ではたらい回しと言われるような何回も受診を拒否したような事案はなかったのでしょうか。
３月２日月曜日に容体急変のためＣＴ検査を行い、腹膜炎のため、午後緊急手術を行いました。その結果、十二指腸に穿孔、小指大の大きさの穴があることがわかりました。この穿孔につきましては26日、最初の手術の際、損傷した可能性があるというふうに病院としては疑っております。３月２日に再手術、開腹手術後、集中治療を行いましたが、同日午後11時55分にお亡くなりになりました。
突然のけがや病気で治療を必要とする救急患者は、症状の程度で１から３次の各医療施設に分けられますが、症状が軽く入院しなくてもよい場合は１次、入院や緊急手術を必要とする場合は２次、脳卒中や心筋梗塞など、より重篤な患者は３次救急医療施設が担当します。
なお、安城更生病院や西尾市民病院とは、緊急手術等が発生したときなど、人命救助優先の原則から、医師の相互応援協力は現在もしていることをお伝えして、答弁とさせていただきます。
第2次救急医療は、入院または緊急手術を要する重症救急患者を担当し、広域2次救急医療圏ごとに輪番制で実施しております。 第3次救急医療は、脳卒中、心筋梗塞など重篤な救急患者を担当し、豊橋市民病院がその責務を担っております。
認識の甘さから小児の一部には緊急手術が必要な場合でも、なぜそこまで放置していたのかと言いたくなるほどの子どもが、どこどこ小児科が病気じゃないと言われたとか、何々婦人科ではほうっておけば大人になったら治るからと言われて、そのままほうっておかれることがたくさんあるそうです。知らないということが人の命にかかわるということをわかってください。
市民病院の中に休日診療体制の窓口を開設する条件としては、医師会の御理解が肝要であること、また休日診療所は第１次救急医療機関であり、市民病院の救急窓口は入院あるいは緊急手術を必要とする救急患者の医療を担う第２次救急医療機関であることから、別の独立した施設として設置することが必要であると考えられます。
私は、昨年９月議会において、安城更生病院の現状と問題点について近隣市からの患者の流入や緊急手術の増加など、４点について指摘をさせていただき、この現状を解決するための施策の一つとして、市長から小児科専用の救急センター構想について西三河南部医療圏域７市４町の医師会、主要病院、市町による検討委員会が設置され、ワーキンググループによる討議が行われていること、早期実現に向け努力してまいりたいとの答弁でありました
一たび緊急手術が入れば、その順番も変更となってしまいます。検査部門も同様でありまして、検査室の不足により、すぐに検査を受けられない状態が慢性的となっており、内視鏡検査などは、１カ月待ちの状態となっております。 入院ベッドについては、慢性的な不足状態のため、救急搬送などがあると、その対応のため、たとえ深夜であっても、部屋の移動をお願いしている状態であります。