茨城県議会 2020-09-18 令和２年保健福祉医療常任委員会 本文 開催日: 2020-09-18
鏡視下手術は，体に数カ所の小さな孔をあけ，炭酸ガスを注入した腹腔，あるいは胸腔内に内視鏡カメラを挿入して，鉗子により操作を行う手術でございまして，従前の開腹手術よりも合併症や後遺症が少ないとされ，また，傷口が小さく，痛みも少ないため，体に負担の少ない低侵襲の手術となっております。
鏡視下手術は，体に数カ所の小さな孔をあけ，炭酸ガスを注入した腹腔，あるいは胸腔内に内視鏡カメラを挿入して，鉗子により操作を行う手術でございまして，従前の開腹手術よりも合併症や後遺症が少ないとされ，また，傷口が小さく，痛みも少ないため，体に負担の少ない低侵襲の手術となっております。
ただし，県内の整骨院や鍼灸院などの施術所は，地域の高齢者や学生さんの足腰の痛みに寄り添う大切な場所であり，特に，高齢者の皆様のフレイル等を予防し，自立した生活維持のためには欠かせません。患者さんが通院することを考えると，感染拡大防止の支援が必要な場所であると考えていますが，今回の事業では対象となっておりません。 また，介護や障害などの福祉施設も医療機関同様に支援すべきです。
生きたくても生きられず，無残な殺され方をした犬や猫の思いを酌み取り，この「命の花プロジェクト」を実践することで，ペットを飼うときは，笠間の動物指導センターに収容され，殺処分を待つ犬や猫を里親として引き取っていただく啓発活動の体制がつくれますし，命の大切さを真剣に考えるきっかけへとつながるほか，他人の痛みがわかる人格形成にも寄与すると信じております。
このうち，国道125号から県道つくば古河線までの区間については，日野自動車古河工場の進出に伴い，近年，周辺地域へのアクセスのため，国道125号を通らずに，まるでバイパス路線のような形で通行しているような状況でありまして，大型車などの交通量がふえ，路面の痛みが進み，振動や騒音など，沿線住民の方々の生活にも影響を及ぼしております。
しかしながら，ワクチン接種者が原因不明の痛みや吐き気などを訴えるケースが相次いだことから，厚生労働省は，昨年６月に，積極的な接種の呼びかけを中止するよう，全国の自治体に通知したとお聞きしております。
トリアージは，第一印象による迅速評価（重症感），感染管理，フィジカルアセスメント，痛みのレベル，既往歴による補足因子の検討，トリアージレベルの判断等々で，蘇生，緊急，準緊急，低緊急，非緊急でアセスメントをしております。 実際には１回きりではございません。
そのように直接的にかかわる武道というものを通して，本当に相手の痛みがわかったり，思いやりがわかったりというようなものが身につけることができると思っております。
しかし，国民の認識は浅く，このままでは他国の理論に追随し，国益が侵害されても，何の痛みも感じない国民がふえてしまうと強く危惧しています。 私は，沖縄の米軍基地と海上自衛隊基地を視察し，竹島の領土問題では対馬を，尖閣諸島の領土権問題では石垣と与那国をそれぞれ視察してきました。 ここで皆さん，日本地図を逆さにイメージしてください。
中身的には，地方の自主性といいますか，自主財源の中身を崩していくということにはなったわけですけれども，財政的に非常に痛みを伴うという形になってきている。 今，税源移譲については，正直，国の方では議論がストップしている状況にあるというふうに思っています。
教育委員会の方は，調整額のアップということで一定程度の教師の痛みを和らげるということについては考えられないものかどうか，これはぜひお考えをお聞きしたいと思います。
続きまして，緩和ケアについて伺いたいのですが，日本においては，緩和ケアはどちらかといいますと死期が近づいてから初めて開始されるというわけで，多くの患者さんが激しい痛みや苦痛にも耐えているというのが現状でありますし，そういうのは私の身近にいますし，そういう話も聞いてはおります。日本には，治癒という言葉があります。
本県は，開発用地の売れ残り1,600ヘクタールと4,300億円もの借金を抱え，県財政と県民に痛みを押しつけております。今こそ，「大企業さえ呼び込めば，そのおこぼれで地域が栄える」という破綻した開発行政から，地域に根差した産業振興への転換が求められております。
（１）重大性の認識の度合い │知 事 │ │ │ │ │副 知 事 │ │ │ │ （２）なぜこうなってしまったのか │知 事 │ │ │ │ （３）破産手続以外の選択肢 │知 事 │ │ │ │ （４）痛みを
第三セクター債なのでありますけれども，これは，381億円の第三セクター等改革推進債でありますけれども，15年先までのすべての残債を県民にかぶせようというものだと思っておりますけれども，県民に，こういうわけで公社がこういう状況なので，どうか一部，福祉，医療，教育，そういうのまでもちょっとカットさせてもらいますよということで，現在の県民にも痛みを分かち合ってもらう。
改革の推進に当たっては，行政サービスを受ける県民への影響を考慮することも重要であり，改革が県民の痛みを伴うことは避けられないにしても，その痛みは最小限度にとどめるよう努めるべきであると考えております。 そこで，第五次行財政改革大綱の初年度の実績をどのように評価するのか，また，今後どのような姿勢で行財政改革に取り組まれるのか，総務部長にお伺いをいたします。
ですから，さっきの返す器量の問題以前に，じゃ我々はその痛みを平成22年度でどれだけかぶろうか，県も知事も議員も職員もどういう形でかぶるかという，考えることが全く欠落しちゃうんじゃないかなと思っているんですよね。
我々の世代でつくった債務を我々が痛みを感じないでそのまま先送りするような安易な第三セクター改革推進債の使い方は，私はあえてもう一度言わせてもらいますが，やはりちょっとわからないというか，まずいというふうに思っております。 それから，もう一つなんですけれども，この前，こういう，県がいろいろな形で損失をこうむっている中で，県職員に対して不適正経理で補てんを求めた経緯があります。
また，患者の身体的，精神的な痛みを軽減する，いわゆる緩和ケアに対応できる医師，薬剤師，看護師の育成や，がんを体験した方によるピアカウンセリングの実施などにも取り組んでいるところでございます。 次に，[３]の感染症対策の推進の新型インフルエンザ対策の推進でございます。
ですから，そういう痛みを我々が，そういう深く掘り下げたシミュレーションをしないままに，このまま第三セクター等改革推進債を使っていいのかどうかということなんですよ。 だから，これは，だれもわかってるんですよ，第三セクター等改革推進債というのは。私も一番先に言ったくらいですから。
しかし，歯科医の方は，この口腔ケアというのは，緊急に痛みが出てきたとか，それから飲み込む障害があるとか，そういうことで緊急に駆けつけなければならないというふうなことがあって，水戸市の歯科医師会は，独自に訪問事業を行ってきたと。内科医と同じように緊急に対応できるように，駐車禁止除外指定の車証を再交付していただきたいというのが強い要望です。