栃木県議会 2013-06-03 平成２５年度栃木県議会第３１９回臨時会議－06月03日-03号
こうした中、ことし二月から、ピロリ菌の感染による慢性胃炎を治療するため、ピロリ菌を取り除く除菌を行う場合も、健康保険が適用されることとなり、ピロリ菌が注目を集めています。一九九一年にピロリ菌感染と胃がんの因果関係が明らかになり、ＷＨＯの関連組織の国際がん研究機関は、一九九四年にピロリ菌が明らかながん性物質であると認めました。
こうした中、ことし二月から、ピロリ菌の感染による慢性胃炎を治療するため、ピロリ菌を取り除く除菌を行う場合も、健康保険が適用されることとなり、ピロリ菌が注目を集めています。一九九一年にピロリ菌感染と胃がんの因果関係が明らかになり、ＷＨＯの関連組織の国際がん研究機関は、一九九四年にピロリ菌が明らかながん性物質であると認めました。
公明党は、2011年から国会質疑で胃がん検診にピロリ菌、正式名称ヘリコバクターピロリ菌検査を追加すべきと主張。ピロリ菌の除菌の保険適用を訴えてきました。そして、本年２月に健康保険の適用が拡大をされました。
さて、本年二月、ヘリコバクター・ピロリ感染胃炎に対する除菌治療が保険適用となりました。ヘリコバクター・ピロリ菌、いわゆるピロリ菌は胃の中に生息していて、慢性的に胃炎を起こしたり胃や十二指腸の潰瘍、胃がんなどの病気の原因となることが指摘されております。
◆西村しんじ 委員 昨日の質問とも関連するのですが、ことしの２月21日から胃がんの原因となるピロリ菌の除菌に対する保険適用がなされたわけでございますが、そのピロリ菌を発見するには当然検査をすべきなのですが、この辺についてはまだそういった助成等の措置も行われておりません。
また、最近では胃がんの原因となるピロリ菌の慢性胃炎の治療について、除菌について保険適用を実現したということである。福井県においても、がん予防、それから治療日本一ということで目指して取り組んでいて、敬意を表したいと思う。 まず胃がんなのであるが、日本では胃がんによる死亡というのが肺がんに次いで２番目に多いと。
胃がんの九〇％以上はピロリ菌の感染による胃炎が原因で、ピロリ菌除菌により胃がんの発生を抑制することが可能であることは、一九九〇年代から二〇〇〇年代初頭にかけての研究結果から、今では世界の医学界の常識になっております。日本におけるピロリ菌感染者は三千五百万人以上とも推計されているところです。
胃がんを引き起こす大きな原因の一つとされるヘリコバクター・ピロリ菌による慢性胃炎について、厚生労働省は２月21日、ピロリ菌の除菌治療に保険適用を認めたということであります。これまで胃潰瘍や十二指腸潰瘍にまで症状が進行していなければ、ピロリ菌の除菌治療に保険は適用されず数万円の費用がかかっていたということであります。保険適用によってピロリ菌除菌治療が進み、胃がん予防への期待が高まります。
三ワクチンに続いて、胃がん予防対策に効果のあるピロリ菌除菌薬に保険適用が決定いたしました。公明党の署名活動が実ったと感謝の声も届いております。三ワクチン、妊婦健診、そしてピロリ菌保険適用が、県民の健康増進に効果があらわれるよう適切な対応を要請しておきます。 動物愛護センターについては、建設の槌音とともに、飼い主のモラル向上など愛護思想が広がるような仕掛けが重要と考えます。
一昨年の一般質問で、がん対策として、胃がんの大きな原因とされるピロリ菌の感染による慢性胃炎について、県のがん対策の一環として検診を推進することを提案させていただきましたが、厚生労働省は、先月二十一日、ピロリ菌の感染による慢性胃炎の除菌治療を保険診療の対象とすることを承認しました。 呼気検査などでピロリ菌感染を調べ、内視鏡で胃炎と確認されれば、除菌治療は保険適用となります。
厚生労働省は二月二十一日、ピロリ感染の診断及び治療の一部改正とピロリ菌の除菌治療の薬事承認を行いました。報道各誌もピロリ除菌に保険適用という見出しで、今後の胃がん対策に期待を寄せています。この二年間で、厚生労働省の胃がんに対する認識が大きく変わってきました。
いわゆる完全に衛生的な生活水準でもなかったため、我々の世代では７割に上る人には胃にピロリ菌が存在すると言われております。はな垂れ小僧にいたしましても、みずからの体力で免疫をつくっていたためではないかと推察いたすところであります。しかし、今日では、衛生基準がより厳しくなり、ウイルスフリーの環境下で育った子どもたちの中には、はな垂れ小僧がおりそうもありませんので、なおさら心配になるものであります。
さきに述べた衝突回避装置つきの自動車を購入した際への県費助成とか、厚生労働省が保険適用を認める胃がん患者への死亡を少なくするために、ピロリ菌の検査、除菌の費用約三千円の一部を県民一人一人にさらに上乗せ助成する等をこの際じっくりと考えていただきたい。 減税効果以上に、県政の原点である県民の命を守る施策の推進をどのようにお考えなのかについて率直にお尋ねしているのであります。知事の答弁を求めます。
次に、胃がんとピロリ菌についてであります。 秋田県で、平成２３年度における胃がんの死亡者は７０１名で、がん死亡者の１７％を占め、部位別では最も多くなっております。 一方、ピロリ菌が胃の粘膜から見つかって以来３０年余りでありますが、当初、ピロリ菌は誰の胃の中にもある常在菌で無害だとされてきましたが、今では完全に否定されております。
特に、今回は胃がん撲滅に向けたピロリ菌検診について伺います。 胃がんは、年に11万人が発症し、５万人が死亡。胃がん検診の受診率も低い状況です。アンケート調査で、バリウム検診は苦痛だとする住民の声も多く、血液検査でできる簡単なピロリ菌検査を実施することで受診率も向上できると考えます。
ヒトパピローマウイルスによる子宮頸がんや肝炎ウイルスによる肝臓がんと同様に、胃がんはヘリコバクター・ピロリ菌による感染由来のがんとされています。本年六月、国が取りまとめたがん対策推進基本計画では、ヘリコバクター・ピロリ菌が胃がんを誘発する発がんウイルスと規定し、ヘリコバクター・ピロリ菌の除菌の有用性について検討するとされました。
先月視察した足立区においては、胃がんリスク検診として、三十五歳以上の区民に、自己負担五百円で検査を、三千円で除菌する仕組みが二〇〇八年から試行実施されております。 結果、ピロリ検診の導入後、受診者当たりの胃がん発見数が増加し、発見胃がんに占める早期胃がんの割合が増加しました。ピロリ検診の費用負担が少なく、費用対効果でもすぐれていることがわかりました。
要はどこに働きかけをしたら、この検診が進むのかということがもう少し具体的に対策を打てるような調査方法に変更されたほうがいいんじゃないかなという意見と、あとは、がんの原因というのもいろいろ、だんだんわかってきていて、胃がんであればピロリ菌を保有してるかどうかであるとか、肺がんであれば喫煙してるかどうかとか、肝がんであればウイルス性のものであるとか、そこら辺の科学的知見に基づいて効率的な検診体制というのがこれからつくっていただければなというふうに
また、一九九三年に国際がん研究機関─ＩＡＲＣ─は、胃がんの原因の一つはピロリ菌だと結論づけました。国内では厚労省がようやく胃がんとピロリ菌の関係を容認しました。 日本では、胃がんの診断や治療の技術が進んだにもかかわらず、約四十年間、毎年約五万人もの胃がん患者が亡くなっております。この数字は今も変わらず、検診受診率が低いことが課題であります。
その資料の中に、感染に起因するがんへの対策という項目がありまして、この項目にピロリ菌──ヘリコバクター・ピロリといいますが、これの除菌を検討するという項目が入りました。これが追加記述をされたわけでありますけれども、これはビッグニュースと言っていいぐらいだと思います。肝炎が、ウイルス感染対策をすることで激減をいたしました。
こうした中で、薬剤を服用してピロリ菌（ヘリコバクターピロリ）を除菌すると胃がんになりにくいということが、最近になって明らかになりました。つまり、胃がんを予防できるということであり、胃がん患者の95％はピロリ菌に感染している、ピロリ菌がない人はほとんど胃がんにならない、ピロリ菌を除菌すると胃がんの発生を３分に１以下に抑制できるということであります。また、胃がんの97％は50歳以降に発生します。