千葉県議会 2021-11-15 令和３年_決算審査特別委員会（第８号） 本文 2021.11.15
世界保健機関（ＷＨＯ）は、全世界の胃がんの８割がヘリコバクターピロリ菌の感染が原因であると発表いたしました。佐賀県においては、県内の中学３年生全員の約9,000人を対象に、胃がんの主な原因とされるピロリ菌の感染検査を実施しております。 そこでお伺いいたします。県内市町村の胃がんリスク検診の導入状況はどうでしょうか。 ◯委員長（鈴木 衛君） 関係課長。
世界保健機関（ＷＨＯ）は、全世界の胃がんの８割がヘリコバクターピロリ菌の感染が原因であると発表いたしました。佐賀県においては、県内の中学３年生全員の約9,000人を対象に、胃がんの主な原因とされるピロリ菌の感染検査を実施しております。 そこでお伺いいたします。県内市町村の胃がんリスク検診の導入状況はどうでしょうか。 ◯委員長（鈴木 衛君） 関係課長。
この方は80歳で、１軒だけぽつんと取り残された状態で、今まで積立てとかいろいろ努力をされてきたんですが、周りの家が死亡や転居ということで、さらに10年前に胃がんを患い、医師から井戸水などに多いピロリ菌がよくないから水道に替えるように指示を受けていた。３年前には肝臓がんと大動脈瘤の大手術をしております。 そこで伺いますが、近隣自治体では、例えばさいたま市では全額、配水管は市で出す。住民負担はなし。
2013年の２月21日に慢性胃炎に対するピロリ菌除菌が保険適用されることになりました。胃がんの90％以上はピロリ菌の感染による胃炎が原因で、ピロリ菌を除菌すれば胃がんの発生を抑制することは可能である。これは既に1990年代から2000年代初頭にかけての研究結果から、医学的には世界の常識になっております。ピロリ菌の除菌を推進すべきです。
◯説明者（矢島病院局長） 今委員に御指摘いただいた胃がんリスク検診、ピロリ菌の検査を健診のときに一緒に併用してやるシステムだというふうに承知しております。
また、胃がんの８割はピロリ菌の感染が原因であるとされていますが、世界保健機関（ＷＨＯ）の専門組織、国際がん研究機関は、今から20年以上前の1994年に、ピロリ菌を胃がんの原因として報告しており、さらに2014年には、ピロリ菌を除菌することにより、胃がん発症リスクが３割から４割減少すると発表しています。
世界保健機関（ＷＨＯ）は、全世界の胃がんの８割がヘリコバクター・ピロリ菌の感染が原因であると発表しました。胃がんは肺がん等と同様に死亡数が多く、その原因となるピロリ菌は、ほとんどが５歳以下の幼児期に感染するとされております。20代では感染率は10％前後、10代のピロリ菌感染率が５％ということから、学校健診にピロリ菌検査の項目を追加、ピロリ菌の有無を調べることで胃がん対策につなげることができます。
それからあと２点、他県の事例を参考にさせていただいて本県で導入すべきだと思うという考えのもとでお伺いをさせていただきますが、１点目は佐賀県で胃がんの原因となりやすいと言われておりますピロリ菌の検査を平成28年度から中学３年生を対象に行うという報道がありました。本県でこのピロリ菌の検査を中学校３年生全員を対象として行った場合の負担というのは幾らぐらいになるんでしょうか。
世界保健機構、ＷＨＯは９月24日、全世界の胃がんの８割がヘリコバクターピロリ菌の感染が原因であると発表いたしました。報告書では、ピロリ菌の除菌で胃がんの発生を３から４割減らせるとして、細菌による胃がん予防対策を検討するように求めております。 そこで、まず第１点お伺いいたしますが、国際機関が胃がん予防にピロリ菌除菌の効果を正式に認めたことに対し、県としてどのように考えるのか。
公明党は、2011年から国会質疑で胃がん検診にピロリ菌、正式名称ヘリコバクターピロリ菌検査を追加すべきと主張。ピロリ菌の除菌の保険適用を訴えてきました。そして、本年２月に健康保険の適用が拡大をされました。
要はどこに働きかけをしたら、この検診が進むのかということがもう少し具体的に対策を打てるような調査方法に変更されたほうがいいんじゃないかなという意見と、あとは、がんの原因というのもいろいろ、だんだんわかってきていて、胃がんであればピロリ菌を保有してるかどうかであるとか、肺がんであれば喫煙してるかどうかとか、肝がんであればウイルス性のものであるとか、そこら辺の科学的知見に基づいて効率的な検診体制というのがこれからつくっていただければなというふうに