宮城県議会 2022-09-26 09月28日－03号
また、医療的ケア児支援法に基づき、医療的ケア児や重症児が安心して地域の学校で学ぶことができる体制と実施事例を御紹介ください。今後、環境整備をどのように推進していくのか、お伺いいたします。 また、二〇二四年に、仙台市太白区秋保地区には小中高等部－－初めて職業教育機能を併設する特別支援学校が新設されるほか、障害者支援施設船形の郷として二百八十人の施設整備も予定されています。
また、医療的ケア児支援法に基づき、医療的ケア児や重症児が安心して地域の学校で学ぶことができる体制と実施事例を御紹介ください。今後、環境整備をどのように推進していくのか、お伺いいたします。 また、二〇二四年に、仙台市太白区秋保地区には小中高等部－－初めて職業教育機能を併設する特別支援学校が新設されるほか、障害者支援施設船形の郷として二百八十人の施設整備も予定されています。
これが、18歳となり特別支援学校の高等部などを卒業すると、重症児の受けるサービスは、１日約８時間の障害者総合支援法による生活介護に切り替わることになります。ここで課題となるのが、両サービスにおける施設への報酬額の違いでございます。
山形県南陽市では、昨年四月、医療的ケア児者の切れ目のない支援を目指して、児童発達支援と放課後等デイサービス、生活介護の機能を備えた多機能型重症児者通所事業所がオープンし未就学児から三十歳まで受け入れております。本県でも十八歳以上になった方の受皿となる拠点の整備を進めていく必要があると思いますが、現状と課題、今後の取組について伺います。 大綱三点目、プラスチックごみ削減対策について伺います。
一方で、このこども支援センターにおいては、やはり近年の状況としては、重症児や発達障害児の診療ニーズが非常に高まっているということで、慢性的に予約の取りづらい状況が続いていると聞いています。 発達障害の疑いがあってこのこども支援センターの予約を取ろうと思っても、やはり予約が取りづらい、予約ができたのは３か月も４か月も先だったと。
現状では、僅かな人数の看護師だけで呼吸器装着児など医ケア児、重症児に対応しており、安全な医療が提供されているとは言えないと考えます。 保育士や看護補助者、そして呼吸器対応に備えた臨床工学技士の増員等が今すぐに行われるべきタスクシフトと考えます。どのように取り組むのか、これまでの人員配置と業務量の推移と併せて、木内厚生部長にお伺いをいたします。
現在、重症者を受入れ可能な病床は十三医療機関に三十四床ありまして、このうち八医療機関は重症児の対応が可能であります。 続きまして、大規模接種会場でのワクチン接種状況等についてであります。 九月十三日から開始した県の大規模接種については、昨日一回目接種が終わったところであります。 鹿児島会場の一回目接種の予約数は七千二百三十一人でありました。
茨城県ひたちなか市の多機能型重症児デイサービスでは、通常自宅で実施される訪問教育を施設内の授業専用スペースで実施しています。こういう学校に近い環境をつくることも重要と考えます。 第四点は、本県での訪問教育の実施状況をお伺いするとともに、希望によっては、環境整備を図ることで学校へ行けるようにすべきと考えますが、いかがでしょうか。
またあわせて、医療的ケアに至る前の重症児を含めた対策が、この佐賀県で進むことも願っております。 そこで、次の点についてお伺いをいたします。 医療的ケア児支援として、今回新たに取り組むこととしている事業はどのようなものなのか。また、当該事業を含め、今後、県は支援にどのように取り組んでいくのか、健康福祉部長にお尋ねをいたします。 それでは、最後の問いです。
現実にも、かなりの割合でいわゆる超重症児の入所やサービスというものが増えてきているということであります。超重症率ということでいきますと、本県、平成19年頃、0.45ぐらいだったものが、今、0.77まで上がっておりまして、この間、1.7倍に上がっていると。全国平均のところでも、現在ベースで0.43とか言われていまして、これも同じ頃と比べますと、1.4～1.5倍ぐらいに増えている。
私は、さきの９月４日、高知市の重症児デイサービスいっぽを見学させていただきました。そして、そのいっぽを運営されておりますＮＰＯ法人みらい予想図の理事長である山崎理恵さんより、小児医療の進歩により重症児・者が増加している現状、その結果として重症児デイサービスの必要性や実際のサービスの内容についてなど、お聞かせいただきました。
現在、療育センターには、人工呼吸器、気管切開、胃ろうなどのいわゆる超重症児を含め13名が入所し医療的ケア等を受けているほか、短期入所を含めると１日20名が利用をしております。特に在宅生活を支援する短期入所枠６床、ショートステイを受け入れていますが、利用者への対応が進んでおりません。 短期入所、ショートステイを利用している家族の方々と懇談する機会がありました。
私は、昨年十二月十六日に、一般社団法人全国重症児デイサービス・ネットワークが赤い羽根福祉基金の助成を受けて山形市内で開催された研修会に参加いたしました。遠くは青森県からの参加者もあり、午前は講演が主であり、午後は実践研修と、百五十名以上の参加者がありました。
このため、重症心身障害の方々と御家族への支援の強化が必要であると認識しており、県立医療型障害児入所施設において在宅支援レスパイトケア、いわゆる短期入所や施設入所の定員の拡充とともに、超重症児に対応した機能強化などを図るため、現在、わかば療育園の移転新築や若草療育園及び若草園の改修に取り組んでいるところであります。
３番目、在宅重症児・者家族支援として、短期入所や通所できる施設の拡大に向けた県の働きかけと課題はどうか。 次に、ちば文化資産についてです。 東京2020オリンピック・パラリンピックに向けて、県の魅力を国内外に発信しようと、県は次世代に残したいと思うちば文化資産の候補を募集しました。建造物や庭園、知られざる景観、イベント、祭りなど、県内の文化的魅力あるものとして649件の応募がありました。
平成28年度における入所及び通所それぞれの利用者に占める濃厚な医療的ケアを必要とする超重症児（者）と準超重症児（者）の比率は７割以上となっています。 質 問 事 項 一の２ 東部療育センターの乳幼児通所施設は親子通所が基本となっており、保護者側の負担が大きくなっている。乳幼児通所施設においては、親子分離での受け入れ検討をするべきと考えるが、見解を伺う。
昨年の高知新聞に、重症心身障害児・者、いわゆる重症児・者の通所施設を開設しようとするお母さんの奮闘の記録が連載されていたことは御存じの方も多いと思います。 私も先日その通所施設いっぽを訪問して、創設された山崎理恵さんにお話を伺ってまいりました。
開設当時に比べ重症児が増加しており、人工呼吸器や酸素濃縮機など機器を必要とする患者さんや成人期に達した患者さんが増加するなど、施設の狭隘化により対応が困難、緊急時にベッドの両サイドから処置するスペースを確保できないといった問題はこれまでも明らかにしていましたが、さらに、感染症発生時に隔離できる個室がなく、免疫力の低い患者さんに感染すると重症化するため、入院中に感染症を発症した患者さんを退院させたり、
センター愛育園では、民間では対応が困難な医療的ケアが必要な重症児などに対し入所支援を行っているほか、県内各地から短期入所で受け入れをするなど、在宅支援にも積極的に取り組んでいるところです。建てかえに当たっては、関係機関や有識者等の意見を伺いながら十分に検討を行い、県民ニーズに対応できる施設の整備に取り組んでまいります。 最後に、障害児・者が気軽に駆け込める病院や診療所が地域ごとにあるのか。
それはいいのですけれども、ずっと続きますと言われると、大変ショックでございますので、また重症児の場合もありますので、その程度にもよろうかと。重症児も幼児というだけではありませんけれども、重症障害児の預かり場所というのも重要でございます。