宮城県議会 2024-02-01 02月22日－04号
地元亘理町在住の町民の方で、骨髄増殖性腫瘍の一つで、発症率は五万人に一人と言われる真性多血症という、希少な血液疾患を抱える方から切実な訴えがありました。その方は十年前に突如として真性多血症と診断されたとのことです。
地元亘理町在住の町民の方で、骨髄増殖性腫瘍の一つで、発症率は五万人に一人と言われる真性多血症という、希少な血液疾患を抱える方から切実な訴えがありました。その方は十年前に突如として真性多血症と診断されたとのことです。
また、徳島大学と連携した寄附講座を病院独自で設置することで、生活習慣病や循環器疾患、血液疾患など幅広い疾患に対応する診療機能の強化を図るとともに、将来の地域医療を担う若手医師の育成や臨床研究の推進に積極的に取り組んでいただいているところでございます。
骨髄移植や末梢血幹細胞移植は、白血病や再生不良性貧血などの血液疾患の患者さんに対する有効な治療法です。また、骨髄移植や末梢血幹細胞移植が成功するためには、患者さんと、骨髄を提供するドナーのＨＬＡ型と呼ばれる白血球の型が一致する必要があります。ＨＬＡ型は、兄弟姉妹間では４分の１の確率で一致しますが、非血縁者間では数百から数万分の１の確率でしか一致しません。
その中で、基幹病院につきましては、将来の医療需要を見据えつつ、例えば小児がんであれば広島大学病院、血液疾患であれば広島赤十字・原爆病院といった、これまで基幹病院がやっておられた強みはしっかりと生かしていきたいと思っております。
しかしながら、重篤な炎症や血液疾患等による出血、抜歯と腫瘍の摘出に伴う術後出血、外傷等により手厚い救急救命処置を必要とする症例も一定数存在すると聞いております。現在、北九州保健医療圏では、ふくおか医療情報ネットによりますと、土曜日診療しております歯科医療機関は六百五十五件、日曜日は五十二件です。
がん患者や難病などの重篤な血液疾患患者が、治療のために骨髄移植等の医療行為によって免疫が消失すると、再度予防接種が必要となります。 その場合のワクチン再接種について、予防接種法上、定期接種の対象となっていないため、費用は全額自己負担となるのが現状です。
骨髄ドナー制度は、白血病をはじめとする血液疾患患者へ骨髄、末梢血幹細胞の提供を行うための制度です。そして御存じのとおり、この制度は多くの皆さんの登録が必要であり、また、その提供はドナーの自由意思による善意で成り立っています。
骨髄バンク制度の意義についてでございますけれども、骨髄バンクは、白血病をはじめとする血液疾患のため骨髄や末梢血幹細胞の移植が必要な患者さんと、それを善意で提供するドナーをつなぐ公的事業でございまして、患者を広く、公平に救うものだと認識をいたしております。 骨髄ドナーの登録状況についてでございます。
クリニックのほうでもそうですけれども、予診票に「心臓病、腎臓病、血液疾患、血が止まりにくい病気、免疫不全、その他」と書いてあります。すなわち治療を受けている方たちがこれに該当しなければいいわけですけれども、何かの治療をしている場合は主治医に予防接種を受けてよいと言われたかどうかという項目があるため、必ず確認をしなくてはいけないという作業が入ります。この問合せが非常に多いです。
また、接種を受けることができない人として、明らかに発熱している人、重い急性疾患にかかっている人、本ワクチンの成分に対し過敏症の既往症がある人とあり、注意が必要な人として、抗凝固療法を受けている人、血小板減少症または凝固障害のある人、心臓、腎臓、肝臓、血液疾患や発育障害などの基礎疾患のある人、過去に予防接種を受けて接種２日以内に発熱や全身性のアレルギーが疑われる症状が出た人、過去にけいれんを起こしたことがある
骨髄ドナー登録事業は、白血病をはじめとする血液疾患などのため骨髄移植が必要な患者さんと提供するドナーをつなぐ事業ですが、移植を希望する患者さんを救うためには、早期にドナーを決定し、必要な患者さんが一日でも早く移植手術を受けられることが必要となります。
この造血幹細胞に異常が起こり、正常な血液がつくれなくなる病気が、白血病や再生不良性貧血などの血液疾患で免疫が機能せず、感染症にかかりやすくなったり、出血しやすくなったりします。この血液疾患の治療法として、放射線治療や抗がん剤治療のほか、正常な造血機能を回復させる骨髄移植があります。
ただ、三次救急や新生児特定治療、急性期脳卒中治療、白血病などの血液疾患等は、圏域内の他の医療機関では対応が困難であり、より広域的な対応が必要となります。その場合、鳥大病院や兵庫県の豊岡病院にも医師の派遣や患者の受入れ等で協力をいただくこととしております。
高度な貧血や血小板減少をもたらす血液疾患の骨髄線維症などは、特定疾患治療研究事業対象というのの疾患ではないんですけれども、障害者総合支援法の対象疾患となっております。千葉県で独自の指定難病を県単独疾患と定めている疾患があるのかどうか、２点目に伺います。
血液のがんと言われる白血病は、この骨髄ががんとなり、正常な造血を阻害し、血液中にも白血病のがん細胞があふれ出てくる血液疾患です。正常な血液細胞が減るため、感染症や貧血、出血症状などの症状が出やすくなります。
公益財団法人日本骨髄バンクは、一九九一年に発足され、白血病などの血液疾患の治療に骨髄移植等が必要な患者のために、血縁関係のない健康な方から提供される骨髄液や末梢血幹細胞をあっせんしております。
滋賀県がん対策推進条例にある家族、患者の安心を支える社会の構築に向け、通告に従い、白血病を初めとする血液疾患などのため骨髄移植などが必要な患者と、それを提供するドナーをつなぐ公的事業である骨髄バンクについて、知事ならびに健康医療福祉部長に伺います。 世界骨髄バンクドナーデーの９月15日、和邇文化センターにて骨髄バンク推進全国大会が開催されました。
現在日本では、毎年約一万人の方が血液疾患を発症されていて、骨髄バンクを通じて移植を必要と待っている患者さんは年間二千人以上います。一方、最近の登録の状況を見てみると、十代では四千五百六十九人、二十代では七万二千九百九人、三十代では十三万六千七百十二人、四十代では二十万九千八百五十四人、五十代では六万四千八百二十七人となっています。
◆備前光正 委員 私が国会議員を通じて伺ったところでは、肢体不自由の関係が２、循環器障害が６、腎・肝、糖尿病の関係が１、血液疾患が４、合計13という数字で、北海道が165人で人口はそんなに多くはなくても一番多かったという情報を得てはいるんです。行政側の皆さんがこちら側からつかむということは、その情報提供がないから知らないのか、つかんでも教えてくれないのか、その点はいかがですか。
骨髄など造血幹細胞の移植は、白血病など治療が困難な血液疾患の患者さんに有効な治療法と言われています。公益財団法人日本骨髄バンクは、これら血液疾患の患者さんと善意で骨髄等を提供するドナーを橋渡しし、広く公平に患者さんを救うことを基本理念とし、平成３年12月の設立以降、現在までに２万例を超える骨髄等の移植をコーディネートしてきております。