滋賀県議会 2022-08-03 令和 ４年 ７月定例会議（第３号〜第９号）−08月03日-05号
今年度の診療報酬のマイナス改定、新型コロナ対応の診療報酬の段階的削減というのは、医療機関の体制強化に逆行しております。早急に見直しを求めるべきではないでしょうか、知事に伺います。 ◎知事（三日月大造） 診療報酬というものが医療機関の経営を支える基盤でありまして、新型コロナウイルス感染症への対応など、医療を取り巻く様々な課題へ対応できる仕組みが構築される必要があるところでございます。
今年度の診療報酬のマイナス改定、新型コロナ対応の診療報酬の段階的削減というのは、医療機関の体制強化に逆行しております。早急に見直しを求めるべきではないでしょうか、知事に伺います。 ◎知事（三日月大造） 診療報酬というものが医療機関の経営を支える基盤でありまして、新型コロナウイルス感染症への対応など、医療を取り巻く様々な課題へ対応できる仕組みが構築される必要があるところでございます。
先月、英国のグラスゴーで、国連気候変動枠組条約第26回締約国会議、いわゆるＣＯＰ26が開催をされ、世界の平均気温の上昇を産業革命以前より1.5度未満に抑える努力を追求する、各国の2030年までの排出削減目標を来年末までに検証し、さらに強化するよう要請する、石炭火力発電の段階的削減の努力を加速させることなどなど各国に呼びかける成果文を採択をして、閉幕をいたしました。
世界の気温上昇を産業革命前と比べて1.5度に抑える努力を追求すると明記し、石炭火力は段階的削減となりました。 ＣＯ２排出量世界５位の日本政府は、2030年以降も石炭火発を使う姿勢を示し、恥ずべき化石賞を受けました。日本のこの姿勢は、国際社会から取り残されるだけでなく、経済的にも大きな遅れを取ることは必至です。各国では、脱炭素の取組を進め、ビジネスにつなげています。
さらに、焦点の一つであった石炭火力発電については、排出削減対策の取られていない石炭火力発電の段階的削減へ努力を加速すると明記されましたが、土壇場で段階的廃止が削減へと弱められたことは、今後に課題を残しました。 そこで伺います。ＣＯＰ26の成果について、どのように認識されているのか、知事の所見を伺います。
11月に開催されたＣＯＰ26、国際連合気候変動枠組条約第26回締約国会議では、1.5度以内増に抑える努力の追求と石炭火力の段階的削減への努力が合意されました。同時に、各国が今後10年の予定で表明している温室効果ガス削減量を積み重ねても、世界の気温は2.4度上昇するとの分析結果が示されたことなどから、各国に2020年末までに削減目標を再検討するよう求めました。
特に、本条約に対し、「核兵器保有国が参加しない条約は実効性がなく非現実的だ」、また、「核兵器保有国と非保有国の対立を招く」との懸念の声があり、「現実的には核兵器保有国が参加している核拡散防止条約、ＮＰＴなどの枠組みを活かした核兵器の段階的削減を目指すべき」というのが、我が国の考えであることは認識しているところです。
また、昨年二月に日ＥＵ・ＥＰＡ協定が発効し、林産物については、構造用集成材、ＳＰＦ製材など十品目の関税が七年の段階的削減を経て八年目に撤廃されることとなり、長期的には、直接競合する国産の構造用集成材や無垢の製材品の価格下落のほか、生産量の減少が懸念されているところであります。
ＴＰＰは、牛肉、豚肉の関税は段階的に削減することになっていますが、先行したＴＰＰ11に米国が劣後しないようにとそんたくし、段階的削減期間を飛び越して、昨年12月に発効したＴＰＰ11の水準に一挙に適用させるとしています。 ＴＰＰ11では、米国も含めた12カ国全体の輸入枠を、米国が抜けた11カ国でそのまま適用させた品目が、乳製品も含めて33品目もあります。
ことし１月、県は関係市町に対し、八ッ場ダムや霞ヶ浦導水の供用開始に伴う水需給計画、暫定井の段階的削減計画、いわゆるロードマップを提出させました。それによると、佐倉市は来年度から八ッ場ダムの水利権分、日量5,000トンの表流水を受け入れ、同量の地下水を削減、12年後の2031年には24本全ての暫定井をなくすことにしています。
しかし一方では，農林水産品に関する合意内容は，関税の撤廃や段階的削減，輸入枠の拡大など市場開放を行うというものです。こうした内容は，県内農林水産業に大きな影響を与えるものと考えます。本県では，農林水産業の成長産業化を図るため，農地中間管理事業やＣＬＴの推進など，競争力を強化するためのさまざまな取り組みが懸命に進められています。
国の大綱等に基づく対策が一切講じられないものと仮定し、大筋合意の対象品目のうち、特に本県への影響が大きいと考えられる品目等を対象として、段階的削減後の最終関税率等を前提に試算をいたしました。 米につきましては、生産額が約18億円減少すると推定されます。
しかし、その平成17年に海砂利採取業者の砂利採取法違反が発覚し、再び海砂利採取のあり方が問われ、県として、平成19年３月には、海砂利採取に係る今後の対応方針、平成20年２月には、その対応方針に基づく海砂利採取削減計画が策定され、５年間の段階的削減を行ってきました。
その違和感をなくすためにも，解散を判断する上で，県の人的，そして財政的関与の段階的削減をもう少し工程表に具体的に盛り込んでいただければ，もう少し議論がしやすいのかなと思います。例えば年次別に，削減人数や削減金額，そして，市町へ移行する事業を示すとか，そういうことをもうちょっと資料に盛り込んでいただければ，深まった議論ができるのかなと思っております。
このＨＦＣ、ハイドロフルオロカーボンは日本でもカーエアコンの冷媒やウレタンフォームなどの発泡材などとして大量に使われており、回収が思うように進まず、想定より多いＨＦＣが大気中に漏れていたことがことし判明し、排出量が上方修正されたことがこの６月に報道されておりまして、さらに米国務省は今月１５日にエアコンの冷媒などに広く使われている代替フロン、ＨＦＣの段階的削減を世界的に進めるとの提案を１１月に開かれる
また、今回の段階的削減・廃止の根拠として厚生労働省が主張する専門委員会の議 論においても、「廃止という結論が出たと認識していない」と発言する委員もあるな ど不透明な議論と言わざるを得ず、政府の骨太の方針に掲げられた「社会保障費毎年 2,200億円の抑制」まずありきという流れの中で決定されたものである。
また、今回の段階的削減・廃止の根拠として厚生労働省が主張する専門委員会の議 論においても、「廃止という結論が出たと認識していない」と発言する委員もあるな ど不透明な議論と言わざるを得ず、政府の骨太の方針に掲げられた「社会保障費毎年 2,200億円の抑制」まずありきという流れの中で決定されたものである。
また、今回の段階的削減・廃止の根拠として厚生労働省が主張する専門委員会の議論においても、「廃 止という結論が出たと認識していない」と発言する委員もあるなど不透明な議論と言わざるを得ず、政 府の骨太の方針に掲げられた「社会保障費毎年2,200億円の抑制」まずありきという流れの中で決定さ れたものである。
63 石井知事 国直轄事業負担金制度については、今委員がお話しのように、さかのぼると随分昔からの経過があるんですけれども、近年でも、平成９年の地方分権推進委員会の第２次勧告に盛り込まれまして、翌年閣議決定されました地方分権推進計画で、維持管理負担金については段階的削減を含め見直しを行うとされたわけですけれども、結局ごくわずかな部分的な見直しにとどまって、
経営評価の評価区分は「改善措置が必要」で，総合的所見等は，「指定管理者としての『県立あすなろの郷』の運営では，諸経費の見直しにより県からの超過負担の段階的削減に対応している。
こうした積極的な施策展開の中にあっても、行政改革大綱を着実に実施し、公共事業の段階的削減、県単独補助金や事務事業の見直し、職員数の計画的削減等を行うことにより、臨時財政対策債を除く県債等残高の削減については、平成二十二年度末までの目標を上回るペースでの削減が達成できる見込みとなっています。