愛知県議会 2023-02-01 令和５年２月定例会（第６号） 本文
背景には、数年前、バターなどの加工品が不足したことから、国がクラスター事業や加速化事業などで増産を目指したことにより、過剰在庫状況となってしまったこと、これに飼料高騰が重なって、本当ににっちもさっちもいかない状況になっているのであります。 先ほどの御答弁のお話ですと、これから飼料の自給率というものを上げていくんだと、今、取組をやっていると。
背景には、数年前、バターなどの加工品が不足したことから、国がクラスター事業や加速化事業などで増産を目指したことにより、過剰在庫状況となってしまったこと、これに飼料高騰が重なって、本当ににっちもさっちもいかない状況になっているのであります。 先ほどの御答弁のお話ですと、これから飼料の自給率というものを上げていくんだと、今、取組をやっていると。
それから、高齢者施設への支援について、クラスターなどが発生した施設に対してはクラスター対策班や保健所からも感染対策について助言をいただき、また、治療についても施設が連携している医師とも連携するように依頼して、医療、治療について助言をもらえるような体制を確保しています。 高齢者施設内で療養する場合も、高齢者等専用の施設においては、特に配慮を要する軽症の高齢者を入所する形です。
今現在、ホームページには自宅療養者の数も出ていませんし、クラスターについての情報もないということで、どのぐらいの深刻度なのかということが全体把握できずに、判断がこれで大丈夫なのかなというふうなことをかなり不安に思っております。
いまだ続く第８波の最中、陽性者も死亡者もクラスター発生件数も過去最多となり、７割の県内医療機関が、人手不足などで現場の逼迫を訴えています。医療や介護現場への対策が水光熱費高騰支援だけでいいのでしょうか。
県ホームページの新型コロナウイルス感染症のページに掲載されているクラスターの状況一覧表を見ると、高齢者施設等では多くのクラスターが発生しており、その次は医療機関であることが分かる。それ以外では、職場、保育施設、学校等で少し発生しており、飲食店、会食、その他では発生していない。
医師、看護師を含む病院の職員や入院患者の中にクラスターが発生したりするなどして、コロナ疑いのみならず、全ての新たな患者受入れを断らざるを得ない医療機関も生じています。 国や県は、ウィズコロナということで、今回の感染拡大の波に対しては、新たな行動制限を行わないと、そして結果として感染拡大の波が押し寄せてきたとしても、それはやむを得ないという考えなのでしょうか。
２点目の高齢者施設における人手不足の課題は、高齢者施設等でクラスターや感染が起きた場合には、クラスター対応チームも含めて、施設内療養等支援チームの派遣をしております。その中で施設の機能維持と重症化予防について、施設の可能な範囲で十分な話し合いをし、提案をさせていただき対応をしています。
これも前回と同じように、病院内の感染、あるいは施設内のクラスターが発生しているということが大きく影響を与えてるというふうに考えております。 次、おめくりいただいて、こちら表になっております。表の部分、幾つか数字を説明させていただきます。新規感染者数、これ10万人当たりという部分を見ていただけますでしょうか。12月14日、706.79人という数字になっております。
もう一点、資料３−１の10ページ、やはりクラスターが多く発生しています。介護関連事業所や医療機関で非常に増えており、11月に入り死亡されている方も多いです。基礎疾患のある方や高齢者について非常に懸念されます。最大確保病床数は501床ということですが、入院中の方でも新型コロナウイルス感染症病床ではなく一般病床に入院されている方は、自宅療養という形で示されています。
空港周辺地域で軽薄短小型の企業のクラスターをつくり上げ、空港と連携する。そして、新たな富の源泉を生み出す。これが成功すれば、岡山県は、水島と空港周辺にそれぞれエンジンを持つことができ、ツインエンジン体制に移行できます。このことは、検討の余地があるのではないかと考えます。この構想について、知事の御所見をお伺いいたします。 続いて、医療分野と関連産業の展開についてであります。
それで、この夏の第７波以降、学校におけるクラスターの発生状況、分かるところまででいいんですけど、10月、11月、12月、それぞれ発生学校数、感染者数、どの程度になっているのか、まずお示しいただきたいと思います。 ◯委員長（茂呂 剛君） 吉本保健体育課長。 ◯説明者（吉本保健体育課長） 保健体育課長の吉本でございます。
特に、産業クラスターや次世代型ハウス導入の取組はすばらしい成果を上げております。これは１人当たりの農業生産高として現れており、高く評価できると思います。 しかしながら、この成果は中山間地域ではほとんど見られません。温暖な高知県ではありますが、沿岸部と違い中山間地域は冬場の寒さは厳しく、耕地も狭い棚田が多くを占めております。いわゆる農業不利地には導入がしにくいものとなっております。
また、現在、御審議をお願いしておりますサービス継続支援事業は、補助上限額をこれまでの２倍とする形でお願いをしているところでございますけれども、施設内療養費につきましては、クラスターを起こしていない場合は、１日１万円という形で療養費を出しておりますし、今回、もしお認めいただければ、そこが伸びるという形になりますので、そういったお金を財源にして、通常の嘱託医や契約医療機関との契約につきましても、ラゲブリオ
それで、すごくコロナを受け入れていただいている病院も逼迫している状況で、毎日のように医療機関でもクラスターが発生しているという状況もあります。こういった患者様を受け入れてあげたいんだけれども、上小地域ではかなり深刻に思っておりまして、独り暮らしのそういう方につきましては入院が必要ですので、上小の方が、佐久とか長野とか、大変救急隊に御苦労いただいて御奮闘していただいております。
お聞きいたしますと、このコロナ禍で歯科医療での新型コロナのクラスター発生報告が県内では１件とのことであります。マスクで感染予防に努めている今、唯一、マスクを外した人に直接対応してくださり、本当に頭が下がります。心からの敬意と感謝を申し上げたいと思います。 歯科界は、感染症の未曽有の蔓延というかつてない困難に直面しています。
しかし、今問題は医療機関でのクラスター発生が相次ぎ、受入れ体制が弱体化していることです。 介護施設で感染者が発生、クラスター化した場合は、施設職員の負担が大きくなり、重症化しても適切な対応が困難になる事例が出てしまうことです。介護施設でクラスターが発生した際の医療確保には特別の対応策が必要と思いますので、再度お答えいただきたいと思います。
◆小林君男 委員 いろいろな御努力には感謝申し上げますけれども、今、保育園や小学校でクラスターが非常に多くなってきていますので、特に接種率の少ない10代やその親の世代の40代をターゲットにするというような、そこに重点を置くやり方を取っていってもらって、低く抑えていくということを考えていただきたいと思います。
◆中川博司 委員 この後の質問とも関連するのですが、国は畜産クラスター等により酪農家の応援をしてきました。それなのに、せっかく育ててきた牛を廃用にしなければいけないという、何とも切ない状況があるのです。そこでお聞きしますが、畜産クラスター関連事業は、これまで長野県でどのくらいの農家が利用してきたのか教えてください。
新規感染者もクラスターも８月のピーク時とほぼ同じです。12月７日現在の確保病床外の入院患者を含む病床使用率は86.4％、662人です。人口10万人当たりの新規陽性者数は全国３位です。 医療体制は危機的状況が継続しています。12月に入り、人の移動や行事も増える中、今後の感染拡大が心配されます。岸田政権は、経済活動優先で対策は成り行き任せ、県、市町村任せです。
まず初めに、ブルー水素等の製造及び利用の実証試験についてでありますが、議員御指摘の実証試験は、今年３月に取りまとめました新潟ＣＣＵＳハブ＆クラスター拠点開発構想に沿ったものであり、日本初の試みとして先進的な取組が行われることは、カーボンニュートラル産業拠点としての本県のポテンシャルを一層高めることにつながるものと受け止めています。