海南市議会 2019-06-20 06月20日－04号
○議長（川崎一樹君） 瀬野くらし部長 ◎くらし部長（瀬野耕平君） 第三者行為求償につきましては、保険給付総額と高額療養費合わせての額が対象となり、過失割合に応じて求償を行うべく準備をしてございます。 ○議長（川崎一樹君） 11番 東方貴子君 ◆11番（東方貴子君） ありがとうございます。
○議長（川崎一樹君） 瀬野くらし部長 ◎くらし部長（瀬野耕平君） 第三者行為求償につきましては、保険給付総額と高額療養費合わせての額が対象となり、過失割合に応じて求償を行うべく準備をしてございます。 ○議長（川崎一樹君） 11番 東方貴子君 ◆11番（東方貴子君） ありがとうございます。
２項高額療養費１目一般被保険者高額療養費、補正額９０万円の減、補正後の額３,８８０万円、１９節９０万円の減。２目退職被保険者等高額療養費、補正額９０万円の減、補正後の額３５万円、１９節９０万円の減。３項出産育児諸費１目出産育児一時金、補正額９０万円の減、補正後の額１２０万円、１９節９０万円の減。
２項．高額療養費180万円の減。 ３款．国民健康保険事業費納付金、１項．医療給付費分、これにつきましては財政調整のみで、補正額はございません。 ７款．諸支出金、１項．償還金及び還付加算金5,073万5,000円の増。 ８款．基金積立金、１項．基金積立金3,300万円の増。 ９款．予備費、１項．予備費43万9,000円の減。
２項．高額療養費292万4,000円の減額。 ３款．国民健康保険事業費納付金、１項．医療給付費分、２項．後期高齢者支援金等分、３項．介護納付金分につきましては財源振替のみで、金額の変更はございません。 ５款．保健事業費、１項．保健事業費43万2,000円の減額。２項．特定健康診査等事業費56万2,000円の減額。 ７款．諸支出金、１項．償還金及び還付加算金71万1,000円の減額。
２項高額療養費１目一般被保険者高額療養費、４,３６８万円、１９節４,３６８万円。２目退職被保険者等高額療養費、１２４万８,０００円、１９節１２４万８,０００円。３目一般被保険者高額介護合算療養費、１万円、１９節１万円。４目退職被保険者等高額介護合算療養費、１,０００円、１９節１,０００円。３項出産育児諸費１目出産育児一時金、２１０万円、１９節２１０万円。
２款保険給付費２項高額療養費１目一般被保険者高額療養費、補正額１００万円、補正後の額３,９７０万円、１９節１００万円。 ８款諸支出金２項繰出金１目直営診療施設勘定繰出金、補正額４９万８,０００円の減、補正後の額２,３７６万６,０００円、２８節４９万８,０００円の減。 ９款予備費１項予備費１目予備費、補正額８４万４,０００円、補正後の額７,４１６万９,０００円。 以上でございます。
２項高額療養費は、１目から４目まで３億4,617万5,000円を見込んでございます。 280ページをお願いします。 ３項移送費は実績により、１目一般分で10万円、２目退職分で1,000円の科目計上でございます。 282ページをお願いします。 ４項出産育児諸費1,891万円は、出産育児一時金として支給するもので、１件42万円で45件を見込んでございます。 284ページをお願いいたします。
１６ページから１７ページの高額療養費７億９,５０９万２,０００円は、被保険者の一部負担金が高額となる場合に給付を行うものです。 １８ページの出産育児諸費４,６２２万４,０００円は、被保険者の出産に対して給付を行うものです。 １９ページの葬祭諸費４８０万円は、被保険者の葬祭を行った者に対して給付を行うものです。
これを、高額療養費制度のように、支給補助金を直接工事業者に支払うことにすれば、工事主はその差額のみを用意することで改修工事ができることとなり、大きな負担軽減につながります。 補助金額は、最大116万6,000円とお聞きしました。例えば、120万円の改修費用が必要な場合、算定方法では114万6,000円の補助金が支給され、工事主が用意するお金は、その差額の5万4,000円のみで済むことになります。
療養諸費及び高額療養費につきましては、当初見込み額を上回る給付実績に鑑み、一般被保険者療養給付費及び一般被保険者高額療養費を増額するもので、補正に伴う財源といたしましては、県支出金をもって充てています。 続きまして、１０８ページをお願いします。 ４定議案第１８号 平成３０年度田辺市の介護保険特別会計補正予算（第２号）は、次に定めるところによる。
これらの公的な医療制度に加入することで、療養の給付や高額療養費、出産育児一時金などを受け取ることができます。 これまで市町村が運営してきた国保は、自営業者や農林水産業者だけでなく、被用者保険から退職した方、65歳から74歳までの前期高齢者、失業者など、大勢の受け皿となっているため、日本の健康保険のラストリゾートと呼ばれています。
２項高額療養費１目一般被保険者高額療養費、補正額１１万９,０００円の減、補正後の額３,９８８万１,０００円、１９節１１万９,０００円の減。 ２目退職被保険者等高額療養費、補正額３９２万４,０００円の減、補正後の額５７万６,０００円、１９節３９２万４,０００円の減。３項出産育児諸費１目出産育児一時金、補正額１２６万円の減、補正後の額８４万円、１９節１２６万円の減。
２項．高額療養費250万1,000円の増額。３項．出産育児諸費126万円の減額。 ４款．介護納付金、１項．介護納付金につきましては、財源調整でございますので、補正額はございません。 以下、５款．後期高齢者等支援金、７款．共同事業拠出金、８款．保健事業費までにつきましては、補正の予算額は変更ございません。財源の振替のみということでございます。
２項高額療養費１目一般被保険者高額療養費、本年度３,８７０万円、１９節３,８７０万円。２目退職被保険者等高額療養費、本年度１２５万円、１９節１２５万円。３目一般被保険者高額介護合算療養費、本年度１万円、１９節１万円。４目退職被保険者等高額介護合算療養費、本年度１,０００円、１９節１,０００円です。３項出産育児諸費１目出産育児一時金、本年度２１０万円、１９節２１０万円。
あわせて、高額療養費の負担限度額の引き上げや一般病床の食事、光熱水費の患者負担増により、高齢者の生活をますます苦しいものとしています。 続きまして、議案第23号 平成30年度海南市介護保険特別会計予算についてであります。 第６期の剰余金を活用して、第７期介護保険料は据え置きとなっていますが、第１号被保険者の保険料割合が22％から23％引き上げられました。
これに加えて、和歌山市では、和歌山市国民健康保険一部負担金の免除及び徴収猶予の取り扱いに関する要綱を作成し、高額療養費の支給対象となる外来の一部負担金も免除の対象に広げております。 最後に、6点目の国民健康保険法第44条の減免制度について、過去5年間の申請数と実施数はどうなっているのか。その状況をどのように考えているのかとの御質問です。
２項高額療養費は、１目から４目まで３億7,132万3,000円を見込んでいます。 278ページをお願いします。 ３項移送費は、科目の設定のみでございます。 280ページをお願いします。 ４項出産育児諸費1,891万円は、出産育児一時金として支給するもので、１件42万円で45件を見込んでおります。 282ページをお願いします。
議案第６号 平成２９年度田辺市国民健康保険事業特別会計補正予算（第３号）につきましては、事業勘定において、一般被保険者高額療養費を補正するほか、額の確定による高額医療費共同事業拠出金、保険財政共同安定化事業拠出金等の減額及び財源の更正を、議案第７号 平成２９年度田辺市後期高齢者医療特別会計補正予算（第２号）につきましては、額の確定による後期高齢者医療広域連合納付金を減額するほか、財源の更正を、議案第
２項の高額療養費におきましては１億730万1,000円。３項の出産育児諸費におきましては630万円。４項の葬祭諸費におきましては60万円の計上でございます。 次の３款．国民健康保険事業費納付金でございます。１項．医療給付費分におきましては２億4,253万円。２項の後期高齢者支援金等分におきましては8,510万4,000円。
２項１目一般被保険者高額療養費900万円の増額は、給付見込みに合わせた保険給付費の増額でございます。 ２目退職被保険者等高額療養費330万円の増額は、給付見込みに合わせた保険給付費の増額でございます。 続きまして、歳入でございますが、恐れ入ります、８ページにお戻りください。