高野町議会 2019-09-19 令和元年第3回定例会 (第3号 9月19日）
保育士免許を取得している者、看護師免許、または医師、各事業所の形態により変わってきますので、そのところは必要最低限研修を終えた者、一番軽いのが研修を終えた者になります。ただ、代表の方は保育の資格を持っている人というのが議員質問の者に当たろうかと思います。 以上です。 ○議長（大西正人） １０番、﨑山君。 ○１０番（﨑山文雄） ちょっと十分理解できないんですけど、申しわけありません。
保育士免許を取得している者、看護師免許、または医師、各事業所の形態により変わってきますので、そのところは必要最低限研修を終えた者、一番軽いのが研修を終えた者になります。ただ、代表の方は保育の資格を持っている人というのが議員質問の者に当たろうかと思います。 以上です。 ○議長（大西正人） １０番、﨑山君。 ○１０番（﨑山文雄） ちょっと十分理解できないんですけど、申しわけありません。
（保健福祉部長 虎伏 務君 登壇） ○保健福祉部長（虎伏 務君） 病児・病後児保育事業につきましては、医療体制の確保が必要であることから医師と看護師が必要になると考えております。 また、病児・病後児保育事業を単体で実施することは、経営面で現実的ではなく、やはり医院への併設という手法にならざるを得ないのが実情です。
次に、議案第５９号 平成３１年度田辺市一般会計予算の所管部分のうち、老人福祉費の地域医療介護総合確保事業施設等整備費補助金にかかわって、施設整備の概要について説明を求めたのに対し、「利用者が自宅において可能な限り日常生活が送れることを目的に、デイサービスを中心とし、ヘルパーによる自宅への訪問や看護師による訪問看護に加えて、必要に応じて宿泊を可能とする看護小規模多機能型居宅介護施設の整備等に対し、補助
ただいま御質問の各種借上料ですが、これは医師、看護師等が着用している白衣または検査着、それと当直等で使う寝具類、それとトイレのカルミック、それらの借上料です。
それは、１９９３年に病院を退職した３人の看護師が、高齢者、障害者、児童に対し年齢や障害の有無にかかわらず同一施設の中で一体的にサービスを提供するデイサービス、ＮＰＯ法人このゆびとーまれを設立されました。
総務管理費の一般管理費１,６８２万５,０００円は、診療所勤務臨時職員と看護師賃金及び医師の出張診療委託料等を計上しております。連合会負担金６万６,０００円は県国保診療施設連絡協議会負担金でございます。 ４０ページから４１ページの医業費６９９万円は、医療用消耗器材費、薬品代及び各種検査手数料等でございます。 施設整備費９８万円は、診療所の施設修繕料が主な費用でございます。
一方、スタッフ体制につきましては、本園には保育教諭、保育補助員、看護師、給食調理員、事務補助員など総員54人を配置しております。配置基準はもとより、できる限りきめ細かな保育が行えるよう増員配置に努めているところでございますが、全国的な保育士不足の中、延長保育時間を合わせて１日12時間の開所を必要とすることなどもあり、シフト体制を工夫しながら対応しているところです。
しかし、その以前に、私２０日近く入院しておりまして、私についてくれました看護学校の生徒、私につかせてあげてくれということでありましたので、私がついていただいて、そしてその間にいろいろその看護師の人と毎日のように話し合い、コミュニケーションするわけです。そして、その薬をいただくにしてでも、このようにして飲んでください、説明を受ける。
議案第12号では、委員中より「看護師助産師奨学金貸付事業は、どのように周知していくのか」との質疑があり、当局より「地方紙及び広報紙に掲載するとともに近隣の高等学校及び看護学校に直接出向き、制度について周知していきたいと考えます」との答弁がありました。
また、看護師や医療技術職については、病床稼働率や在院日数、２年に１回の診療報酬改定、経営状況などを総合的に勘案しながら、必要な人員を確保していきたいと考えているとの答弁がありました。
先日私自身、特定検診を行う際に感じたことですが、待合室で、看護師さんが患者さんに、今受診をしている医院はどちらですかと聞いていました。数カ所あるようでした。そしてその薬も幾つかあるようでした。しかし、これ全部言えているのかな、恥ずかしいから全部言ってないんじゃないかなとも感じました。
しかし、一方で、医師や看護師がこれらの業務にも相当程度の時間を割かれている状況も見られ、特に絶対数が少ない医師に関し、勤務医の負担軽減として大きな課題となっています。
その看護師は12時退勤です、12時になったら。しかし、12時超えても１時半までやっていた。看護師さん大変ですねと、時間外でもつけてくださいと言ったら、看護師は何て言ったか。私らは人の命を助ける立場ですから、事務的じゃありません。そんなことはできません。次の来る人と一緒になって、その人の命を助けるために、１時間でも私は働きますと。その声がもう心にしみています。
当時は看護師、そのころは看護婦と呼んでいましたが、濵田加壽代さん以来の和歌山県ナース賞を２名、高野町で受賞することができました。高野山総合診療所の平田看護師、また富貴診療所の大海看護師が受賞されました。
次に、委員から、海南市立子ども園条例施行規則第４条に「子ども園に副園長、総括主任、主任保育教諭、主任技能員、技能員、給食調理員及び看護師を置くことができる。」と規定されているが、みらい子ども園ではどのような配置を考えているか。
それともう一つ、私が議員になって４年目なんですけれども、議員になってからずっと病院は赤字を抱えていまして、そのころの答弁ぼんやり聞いている中でも、いつも医師が不足ということで、医師がふえたら黒字になりますというような感じで受け取っていたんですけれども、医師も看護師もふえているんですけれど、なぜまだ赤字続きなのか、まずは、ちょっとわかるように説明お願いします。
続いて、委員から、医師や看護師、検査技師などのスタッフの増員は必要ないのかとの質疑があり、当局から、現在のところ、当院に在籍しているスタッフでスタートするので、今回の条例改正に伴う増員はない。平成27年度から当院に派遣されている病理医で対応する。なお、人員や設備の充実の問題があり、複雑な検査等については、医大の設備を借りて診断を行う。
大学、大学院を卒業して、医師になったとか、医療技師になったとか、あるいは看護師になったとかいうことであれば、高野町へ帰ってきてすぐにでも就職が可能であります。しかし、高野山に帰ってきたんやけども、高野山で働くとこがなければ下で働かなしゃあないというような場合は、奨学金の状況というのはどないなるんでしょうか。これをちょっとお聞きしたいと思います。
それと、当診療所の院内会議等でも協議というか、案を出し合って相談している中で、医師、看護師等の確実な確保ができたら、シフト制、大体救急搬送の、昼間以外の救急搬送の多い時間帯、午後６時から９時ぐらいの急患対応、医師１名、看護師１名でできないかなという協議を始めているところでもございます。 以上でございます。 ○議長（所 順子） 大西君。
地域医療従事者の育成という観点から、高野山総合診療所等で働く看護師、また役場等で働く保健師に対しての奨学金制度というのも拡充してまいりたいというふうに思っております。 医療と福祉の連携を言いますと、訪問看護の充実、そして平成２９年度より、先ほど申しました高野山総合診療所に通所リハビリ機能を開設いたしました。 続いて、安全、安心な防災のために、まず防災危機対策室を設置して、活発に動いております。