琴浦町議会 2017-12-07 平成29年第 7回定例会（第3日12月 7日）
それはジェネリックという後発ができたから、薬価基準の９％の実勢価格が下がっておるから、そういうことで１，３００億円の捻出ができたという話なんです。 ですから、２２日の閣僚会議までに決まりますから、今やたらの社会保障審議会とか、いろいろ介護部会とか、そういうところで今検討されて、最終案はこの１週間ぐらいには多分出ると思います。
それはジェネリックという後発ができたから、薬価基準の９％の実勢価格が下がっておるから、そういうことで１，３００億円の捻出ができたという話なんです。 ですから、２２日の閣僚会議までに決まりますから、今やたらの社会保障審議会とか、いろいろ介護部会とか、そういうところで今検討されて、最終案はこの１週間ぐらいには多分出ると思います。
ジェネリック医薬品の使用拡大、検診による早期発見、きちんとしたかかりつけ医を持つことなど、医療費抑制につながると思いますが、鳥取市が特に力を入れて取り組んでおられることについてお伺いします。 次に、認知症高齢者を救うための施策についてお伺いします。 認知症を原因とする行方不明者が全国的に増加し、歯どめがかからない状況にあります。2016年に警察に届け出があったのは１万5,432人。
この先進地の呉市では、患者が処方された医薬品や診療内容をデータベース化し分析した上で、医療費削減に効果があるとされる患者を対象に、現在服用している医薬品を安価なジェネリック医薬品に切りかえた場合の負担減額を通知した結果、約７割の方がジェネリック医薬品に切りかえたということであります。その結果、薬剤費の削減額は累計５億円超になったということでございます。
医療費を抑えるためのジェネリック医薬品への取り組みも盛り込まれていることは評価できることであります。 以上の理由により、賛成討論といたします。 ○議長（井上信一郎君） 次に、原案反対の方の発言を許します。 〔反対討論なし〕 ○議長（井上信一郎君） 次に、原案賛成の方の発言を許します。
そこにプラスして、例えばジェネリック、後発医薬品、この部分も２０１５年の４月時点では後発医薬品の利用も五島市では４３％であったのが、２０１６年２月には５０％に上がっていると。これがもし国の目標である８０％まで行くと、月にして２，０００万円ぐらいの薬剤費の削減となるというふうに見込んでいると。
はぐっていただきまして、１９ページ、款８、保険事業費、項１、保健事業費５４万１，０００円ということで、ジェネリック医薬品等の通知の委託料等でございます。 項２、特定検診等事業費ということで１，３６４万８，０００円、これは特定検診に係る委託料等でございます。
本市におきましては、この制度に対応するため本年度から新たに糖尿病などの重症化予防やデータヘルス計画の策定に取り組むとともに、特定健診、特定保健指導の受診勧奨、ジェネリック医薬品の使用促進などの各種取り組みを強化したところであります。
米づくりや畜産の衰退、農村の崩壊につながるものではないか、遺伝子組み換え、添加物など、食の安全・安心は守れなくなるのではないか、薬価が高くなってジェネリック医薬品はどうなるんだろうかなどなど、ＴＰＰへの疑問や不安について、政府はまともに答えることはできませんでした。
少子高齢化が進展する中で、１人当たりの医療費も増加していることから、医療費抑制のため、ジェネリック医薬品への切りかえ勧奨や特定健康診査、節目人間ドックの実施などに積極的に取り組んでいます。厳しい財政運営の中、保険税を据え置くため、一般会計からの繰り入れを行っております。
運動もせないけんし、食事の点もよく考慮して、毎日の生活を営まないけんということもありますけども、もう一つは、市でもある程度取り組んでおられるジェネリックの件です。ジェネリックの件については、この議場でも何人かの議員が指摘をしておられるわけですけども、まず、このジェネリックの件で、自分も７月からこういうちっちゃい保険証になった。前はでかいのだった。
平成２８年度から業務の所管が町民生活課となりましたが、子育て健康課、福祉あんしん課と一体となって、保健機関、医療機関等と一層の連携を図り、特定健診等受診率の大幅向上、医療機関への適正受診、ジェネリック医薬品使用についての積極的な啓発、効果的な保健事業の実施など、さまざまな手段、方法により、医療費の適正化及び一般会計繰出金の圧縮に努められたい。
あと健康事業等のことを言われましたけども、これも新しく保険者努力支援制度というのが設けられまして、例えば今言った収納率だとか、あとジェネリック医薬品の使用率だとか、あと健診の率だとか、そういうものについても今のところ新しい評価指標を定めていくということになっておりますが、ちょっとまだ明確には決定しておりませんので、議員からありましたように、ある程度わかった、判明した時点でまたその辺は報告させていただきたいと
歳出予算では、総務管理費の正規職員にかかる給料等を２７６万円減額し、臨時職員賃金等１８３万９，０００円の増額と、ジェネリック医薬品希望シールカードの消耗品費１９万５，０００円を増額するものであります。歳入予算は国庫補助金の財政調整交付金を１４万４，０００円増額し、一般会計繰入金を８７万円減額するものであります。
いわゆるジェネリックというふうな薬のことなんでしょうか。特定一般医薬品というのはジェネリックのことなのか。
社会環境の変化により退職者や高齢の方の加入割合が多くなり、高齢化社会のまっただ中にあっては被保険者の医療費負担も増してきますが、先ほど可決されました平成２８年度一般会計予算の中でも生活習慣病の予防などの健康教育事業、がんの早期発見治療や人間ドックを実施する検診事業、健康づくり、食生活改善などの事業の実施が計画されておりますし、食育計画の推進あるいはジェネリック医薬品への切りかえ促進や特定健康診査等々
また、生活習慣病の予防、症状に応じた医療機関の選択、ジェネリック医療品の活用など、高騰する医療費を削減するための個々人が取り組む課題も多く、今こそ私たち一人一人が医療に対する意識改革が求められていると思います。しかし、安易に足らなければ一般会計から補填との考えでは意識改革は望めず、ますます国保の財政状況は悪化すると考えられます。
これまでも医療費の適正化としまして、レセプト点検やジェネリック医薬品使用の促進、重複多受診等の訪問指導などに取り組んでまいりましたが、さらなる取り組みが必要であると考えまして、未来健康予測による健康のまちづくり事業では健診データやレセプトデータの分析結果から保健指導の必要性の高い被保険者を選定し、医療機関等と連携しながらより効果的な保健事業を展開していくこととしております。
○議員（12番 青亀 壽宏君） こればかり話してるわけにもなりませんけれども、さらに、知的財産分野で医薬品の特許権の長期化、後発ジェネリック医薬品の普及に障害が出てきております。国保は値上げが提案をされています。国保では後発医薬品の使用をしようではないかと言ってるけれども、ここに障害になってるこういう医療分野の問題もあります。
さらに、レセプト点検やジェネリック医薬品使用の促進等の医療費適正化を着実に実施していくことで、健康寿命の延伸と医療費削減につなげていきたいと考えております。 ○議長（岡空研二君） 教育長の答弁を求めます。 佐々木教育長。 ○教育長（佐々木邦広君） 学校教育の充実には知・徳・体を基本とすることが大切だが、特徴的な取り組みをとのお尋ねでございます。