日野市議会 2022-03-29 令和４年度特別会計予算特別委員会 本文 開催日: 2022-03-29
増の要因としましては、一般被保険者療養給付費及び一般被保険者高額療養費がコロナ禍以前よりも増額していることが影響しております。 続いて、30ページ、31ページをお開き願います。 右ページ説明欄最下段、１傷病手当金支給経費でございます。新型コロナウイルス感染症に感染した日野市国民健康保険の被保険者等に対する傷病手当金の支給金でございます。
増の要因としましては、一般被保険者療養給付費及び一般被保険者高額療養費がコロナ禍以前よりも増額していることが影響しております。 続いて、30ページ、31ページをお開き願います。 右ページ説明欄最下段、１傷病手当金支給経費でございます。新型コロナウイルス感染症に感染した日野市国民健康保険の被保険者等に対する傷病手当金の支給金でございます。
しかしながら、学校体育館のトイレの洋式化が未着手であること、国民健康保険特別会計の話でありますが、高額療養費の申請がマイナンバーカードがなくても限度額適用認定証が不要な病院があることに対する答弁の食い違いが質疑で明らかになるなど、課題も残りました。来年度、課題解決へ向けて御努力をお願いいたします。 今回の予算特別委員会では、委員の発言に対する議事進行により委員会が約２日間空転しました。
高額療養費の手続について、非常に体がしんどいんですと。直接窓口に行かなくてはいけなかったり、または郵送の手続を取るにしても切手を買いに行かなくてはいけなかったりと。
一番大きいのが高額療養費の該当回数の計算の取り方でございます。これまで市区町村をまたいで転居した場合は、国保の資格を喪失してしまいます。該当回数が通算されませんでしたが、広域化に伴って、東京都内の転居であれば喪失にならない。市をまたいで通算できるような形になり、自己負担額の軽減を図られるような形になっております。
高額療養費の申請については、入院中の手続は本人や家族の負担になると思います。働いていて日中に区役所に行けない場合、電話で区に連絡をし、申請書を自宅に郵送してもらい、記載してまた区に返送します。その後、区から限度額と認定証が自宅に郵送され、病院に届けてもらい、やっと提出ができるという流れになります。たまたま私の場合は年末年始を挟んだこともあり、入院中は手続が終わりませんでした。
次に、主な事業費は、一般被保険者療養給付費が240億9,408万円、一般被保険者高額療養費が35億285万1,000円でございます。 続いて、③をご覧ください。
高額療養費につきましては、資料は今、山の中から探しております、ちょっとお時間いただければ。もし質問で別の項目があれば、そちらを先にお願いできればと思いますけれども。 ◆しいなひろみ 今の時点でほかの質問はないので、これは後ほどでも大丈夫ですか。
第２款、保険給付費５億6,545万円の増額は、療養給付費、高額療養費の増額等を計上するものでございます。 75ページをご覧ください。 第５款、保健事業費703万1,000円の減額は、糖尿病性腎症重症化予防の業務委託料等の不用額を減額するものでございます。 以上、国民健康保険事業会計補正予算の概要について、ご説明申し上げました。
項１、目１、右ページ説明欄、１一般被保険者療養給付費、項２、目１一般被保険者高額療養費保険者負担金及び項６、目１結核・精神医療給付金支給費につきましては、コロナ禍以前よりも増加傾向にあり、当初見込んでいた予算額では不足することとなったため、増額をお願いするものでございます。 その他につきましては、これまでの支出額の実績により、不用額を減額するものでございます。
問い、一般の療養給付費が約１億2,100万円、高額療養費のほうが約9,100万円の補正で、どういった状況で今回補正することになったのか、伺う。答え、令和３年度の補正予算は、新型コロナウイルス感染症の影響が当初予算積算時に大きく出ている。見込みよりも被保険者数に増はあるものの、１人当たりの単価の伸びが予算額を大きく押し上げている。
項２高額療養費で1,689万2,000円を、項４葬祭諸費で40万円を、項６結核、精神医療給付金で７万8,000円をそれぞれ増額します。いずれも給付の増加によるものです。 款５保健事業費。項２特定健康診査等事業費で242万2,000円を減額します。主に健診等委託料の減によるものです。 款８諸支出金。項１償還金及び還付金で172万7,000円を減額します。償還金の額が確定したことによるものです。
２点目といたしまして、オンラインによる医療資格確認により、高額療養費の限度額認定証などの書類の持参が不要になること。３点目といたしまして、マイナポータルで薬剤情報や特定健診情報を確認できることなどが挙げられます。 また、保険者である市のメリットといたしましては、資格切れの被保険者証や被保険者番号の誤記による過誤請求の事務処理負担が減少することなどが挙げられます。
高額療養費制度を考慮しても年間１３万６,０００円から１７万４,０００円，本当に大変な窓口負担になってしまいます。具体的な病例の年間窓口負担額，これも載っておりますけれども，高血圧性疾患で外来受診している場合，現行２万９,０００円が２割負担で５万７,０００円となります。関節症及び高血圧性疾患で外来受診した場合には，現行６万１,０００円が１２万２,０００円にもなってしまいます。
今回の補正につきましては、歳入におきまして国民健康保険税、都補助金及び他会計繰入金等について、歳出におきまして総務管理費、療養諸費及び高額療養費等について補正をする必要が生じましたので、本案を提出するものでございます。 内容につきましては、担当者から説明いたさせますので、よろしく御審議の上、御決定を賜りたくお願い申し上げます。 ○副議長（遠藤政雄君） 市民部長。
高額療養費も同様に考えて積算をしてございます。 その後、新型コロナウイルス感染症の長期化がございまして、徐々に受診は回復傾向にはあるんですが、当初の見込みよりも被保険者数に増はあるものの、１人当たりの単価の伸び、こちらが見られまして、予算額を押し上げてございます。
保険給付費、高額療養費、一般被保険者高額療養費でございます。１一般被保険者高額療養費の補正でございますが、給付実績の増に伴う四億四千七百六十四万九千円の増額補正でございます。財源につきましては、都補助金を歳出と同額増額補正いたします。 続きまして、二〇四、二〇五ページをお開きください。保険給付費、傷病手当金、傷病手当金でございます。
２項高額療養費１目一般被保険者高額療養費につきましては，５億９,９００万円，前年度比４,６００万円，８.３％の増を見込んでおります。 ２０ページをお願いいたします。
補正の内容につきましては、新型コロナウイルス感染症の影響による減免額の再算定に伴う国民健康保険税の増額、国民健康保険税の減免に係る補助割合の変更に伴う国庫補助金の増額、特定健康診査等負担金及び市町村国民健康保険都費補助金の額の確定、保険給付費の増等に伴う都補助金の増額、国民健康保険基盤安定繰入金の額の確定等に伴う一般会計繰入金の減額、不足が生じると見込まれる一般被保険者に係る療養給付費及び高額療養費並
◎高齢医療・年金課長 広域連合から具体的な時期はまだ示されておりませんが、事前に２割負担になると見込まれる方については、今まで高額療養費の返還がなかった方については、その口座情報をつかんでいないので、その口座情報をつかむために各被保険者の方にはがきを送ります。
主なものは、一般被保険者高額療養費の増額により、普通交付金が追加交付されるものです。 款５繰入金。項１他会計繰入金で39万3,000円を増額するものです。葬祭費償還金の増額により、その他一般会計繰入金を増額するものです。 歳入合計で、補正前の額36億1,813万3,000円に補正額2,295万1,000円を追加し、計で36億4,108万4,000円とするものです。 次に、歳出です。