町田市議会 2023-12-08 令和 ５年１２月定例会（第４回）－12月08日-06号
このほか、新たな取組として腎硬化症や慢性腎炎などに着目した人工透析患者の増加を防ぐなど、被保険者の健康状態の維持改善に向けた取組を検討しております。
このほか、新たな取組として腎硬化症や慢性腎炎などに着目した人工透析患者の増加を防ぐなど、被保険者の健康状態の維持改善に向けた取組を検討しております。
このほか、新たな取組として腎硬化症や慢性腎炎などに着目した人工透析患者の増加防止の取組や人間ドック費用の一部補助など、被保険者の健康状態の維持改善や医療費適正化に向けた取組を検討しております。 ○副議長（いわせ和子） 学校教育部長 石坂泰弘君。 ◎学校教育部長（石坂泰弘） 項目２の少子化時代の学校再編についてにお答えいたします。
町田市が策定した第２期データヘルス計画によると、人工透析患者１人当たりの医療費は年間で約550万円となっております。非常に高額となっております。これは、私たちが負担する財源に大きく関わってくるものであり、人工透析患者を増やさないための取組が今求められております。人工透析への移行を防ぐためには、早期に医療機関で診療を受け、具体的かつ適切な指導を受けることが必要であります。
陽性者への入院勧告や移送、濃厚接触者への就業制限や外出自粛要請は、現行のハイリスク者の発生届が終了するとともに、５類移行後は行われなくなりますが、入院調整については、まだ決定していませんが、一定期間残りそうで、みなと保健所と東京都の入院調整本部による入院調整が、妊婦や透析患者など、広域的な入院調整を６月末まで行うとしています。よって、区の搬送についても予算を計上しております。
そういった意味では、この微量アルブミン尿検査をさらに充実させて透析患者を増やさない、そのような取組にしてきたいと思いますが、ぜひ、思い入れのあると思います青木部長、どうでしょうか。
腎臓を悪くして透析をされると、週の大半透析に、４回とか通わないといけないので、社会生活が成り立たなくなってくるということなので、透析にならないように若い頃から食生活に気をつける必要があるなということですが、透析の原因は様々で、体質的な、遺伝的なものもあるというような話ですから、必ずしも減塩と結びつかない部分もありますけれども、本当に透析患者さんは多いし、大変ですよね。
災害時において通行が確保された場合には、負傷者や寝たきりなどの要介護者、透析患者といった災害弱者、また帰宅困難者や医療関係者、ボランティアなどといった人々を適切な医療が提供される施設や安全な避難場所、または活動拠点などへ搬送することが求められます。
ピーク時に、高齢者、人工透析患者は、高齢者施設やグループホームなど、感染が分かっていても留め置かれていました。今後、来る第８波のピークまでに入院できる体制を更に備えるべきではないか。 コロナ禍後遺症外来のある病院の統計では、２，７８１人の後遺症患者のうち、退職や休職、勤務時間の短縮など労働に影響した人は１，９０４人、６８．５％に及んでいることが分かりました。
人工透析を伴う慢性腎臓病の医療費割合が上位にあり、人工透析患者の約６割は糖尿病を患っていることから、生活習慣病のリスクを減らす生活習慣の改善に向けた取組が必要です。 なお、資料№３－３では、現状と課題に係るデータをお示ししてございます。後ほど御覧いただければと存じます。 このことを受け、項番３でございます。区における具体的取組内容です。
第７波ときは、そもそもコロナ陽性になった透析患者も外来透析を継続しなければならないという、そういう異常事態だったわけですけれども、そうした下で、従来からの感染対策はもちろんやっていたけれども、徹底していたけれども、やっぱりそれでも感染拡大のリスクが抑えられないからこそ陰圧テントも必要ではないかと、そういうことで支援も要望しました。 そもそも透析医学会の通知が出されたのは第６波の頃です。
防護具や消毒液等の配付についてお答えをせず、御質問にはなかった透析患者の送迎支援についてお答えをしてしまいましたので、次のとおり修正させていただきます。 陰圧テントの使用は、日本透析医学会でも示されていないため、支援は考えておりません。
次に糖尿病性腎症重症化予防事業につきましては，透析患者の増加抑制を目的として，生活習慣起因の糖尿性腎症に罹患していると見られる方に対して，生活習慣改善に向けて，重症度に応じた保健指導を行っております。令和３年度実績は参加者数９人，終了者数８人となってございます。
新型コロナ第７波感染拡大による新規感染者数急増の下、人工透析患者にも感染が広がり、深刻な事態となりました。 東京都は、第６波までは透析患者の感染者は入院対応としてきましたが、第７波では、ついに、外来透析を行っている医療機関に対し、感染者の透析を外来で継続実施するよう通知を出しました。東京都からは何の支援もない中、区内の透析医療機関は大変な困難に直面しました。
そこで、本市の国民健康保険加入者における数年間の糖尿病患者数、透析患者数、透析に至った医療費及び糖尿病が原因で透析に移行した方の割合について伺いたいと思います。 ○議長（田口和弘君） 市民部長。 ◎市民部長（室賀和之君） お答えいたします。
そこの診療所でも、１０日から２週間の間に透析患者の方が５人陽性になってしまったということで、透析患者の方というのは、当然、慢性腎臓病になる前のところで、何らかの基礎疾患を持っている。糖尿病であったりとか、そういったところで、腎機能も低下していると。
ですので、そういう少ない資源の中ですが、情報収集しながら、個別に相談をしていく方に対して対応していくということと、それからハイリスク、妊婦ですとか透析患者さんですとか、他の医療へのアクセスが止まってしまうと命に関わるような方に関しては、これは個別に保健所のほうで従来どおりの手厚い健康観察を行っていく。
糖尿病の重症化予防というのは非常に効果も、結果も出ておりますし、これが引き続きいい結果となっていくことが、また透析患者を減らしていくということで、実際この報告の中にも、人工透析開始者数は、平成30年度と令和元年度を比較すると減少傾向にあるという、こういった、いい結果も出てきておりますので、こうして、本人もつらいですし、国保会計事業にとっても大きなメリットがありますので、今、コロナ対策で医師会の先生方
日本は、台湾に次ぐ世界第２位の人工透析大国であり、透析患者数は国民の約370人に１人と言われ、約34万人にも及びます。糖尿病が基で透析を受ける患者数はその中でも多く、全体の４割を占めております。人工透析が必要となると、透析治療によりＱＯＬが低下するだけでなく、１人当たり年間500万円の医療費負担、国全体では年間約1.6兆円の公的医療費が必要となります。
特に、旧赤羽中央総合病院に設置された酸素・医療提供ステーションは、透析患者の受入れ機能や、病床逼迫時における入院待機患者の一時受入れ機能を有するなど、医療機能が非常に強化されており、区民にとって利便性の高い施設となっています。 設置するに当たっては、地域住民へ説明を行い、理解を得る役割を担うなど、北区もその一翼を担っています。
(5)災害時における要配慮者（高齢者・障がい者・妊産婦・乳幼児・難病・人工透析患者等）の支援についてであります。 自身や家族の皆様の力だけでは避難や避難施設での生活に不安を感じている要配慮者の皆様の気持ちは想像に難くありません。その支援のために各関係機関との連携を強めていただいていると認識しておりますが、その現状を伺います。 (6)無電柱化について。