◯健康福祉部長（加々美俊君） 市としての対応ということでございますが、確かにこの医療費の問題は大事な点でございますけれども、私どもが聞いている範囲のところでのお答えでございますが、障害の程度がすごく重い、重度かつ継続的に医療費負担が生じるような場合、これは負担上限を設定して負担軽減策を講じているという、重度かつ継続の範囲でございますけれども、いろいろ統合失調症等の難治性てんかん等の場合に、こういうものに
（３）子どもの心にかかわる提言等では、広汎性発達障害、扁桃体等の脳領域の機能不全、統合失調症等がどんな問題を起こすかということについて書いていますけれども、これは省略します。 そこで、私は、前からも言っていますけれど、長時間保育について申し上げます。 長時間保育は、子ども１人に対する受け持ち時間が分割されています。
一方で、国は低所得者対策といたしまして、所得に応じた負担上限額を設定するとともに、統合失調症や躁うつ病、難治性てんかん、人工透析のような腎臓機能障害など、継続的に相当額の医療費負担を生じる方につきましては、課税世帯についても、別途、負担上限額を設定しております。 また、育成医療につきましても、対象者に若い世帯が多いことを踏まえ、医療機関での支払い額について激変緩和措置が設けられております。
精神、統合失調症、これはちょっと字が難しくてわからないですけれども、何とかうつ病、難治性てんかん…… （「躁うつ病」と言う人あり） ◆中野 躁うつですか、狭義での躁うつ病。 更生・育成では、腎臓機能・小腸機能・免疫機能障がい。疾病等にかかわらず、高額な費用負担が継続することから対象となる者。
◎小池 世田谷健康づくり課長 各地域の保健福祉センターでは、うつ病対策であったり、統合失調症であったり、あるいは思春期の問題であったり、薬物の問題であったりと、そういった各テーマを決めまして、精神保健福祉講演会という形で行っております。うつ病対策を主体としました講演会につきましては、昨年度は三つの保健福祉センターで開催しました。参加者は合計四十名でございました。
きょう、毎日新聞の朝の記事を読んでいないので何とも言えませんが、例えば文言の使い方、これにつきまして、今、認知症という言葉をもし使わないと、また違う言葉にあらわすと、または、今までも、いわゆる精神を病んだ方、統合失調症というふうになっているような言葉、いろいろ言葉については変遷がございます。
初めは精神分裂症なんだと、今で言う統合失調症です。そういう精神病者が危険な犯罪を犯したんだということで、マスコミも含めてばっと流れたんです。だけれども、これはそうではなかった。狭義の精神病ではなくて、人格障害だということになって、だから死刑になったんです。精神障害だったら死刑にはならなかった。
また、うつ病や統合失調症など、精神障害者やてんかん患者の通院医療費公費負担制度は、現行では医療費の５％の負担ですが、これも原則１割とするとのことです。障害を除去、軽減する支えとなってきたこれらの医療制度での大幅な負担増は間違いなく受診抑制につながり、健康破壊や命の危険をも招きかねないものです。改悪はやめるよう、意見を上げていただきたい。
教育の場面では、特別支援教育も始まりますが、ＡＤＨＤあるいは高機能自閉症など発達障害を持つ子どもたちへの理解または統合失調症という病気への理解など、教職員を初めとする子どもたちにかかわる大人、そして保護者たちへの積極的な啓発が必要だと考えております。
それは、統合失調症だけの方にとどまらず、うつの方、一歩進めばそういう失調症になるという方ですとか、あとは依存症の方なども、やはり今、かなり多い状況にあります。それは、大人だけではなく、子どももうつ病という問題もあるということで心配がある時代なわけなのですが、ぜひそういう面ではそういうメンタル、精神福祉の精神保健の施策の充実をしていただきたいということを切に思います。
本区では、平成１７年２月１日現在、精神障害者通院医療費の公費負担を受けている統合失調症とうつ病の方は、それぞれ７５人と７３人、また精神障害者保健福祉手帳を所持されている方は、１級から３級まで合わせて９９人と伺っております。しかし、現実にはこれ以上の精神障害者の方がいると推察されます。なかなか実態を把握することは難しい実情がございます。
厚生労働省の試算によりますと、例えばですが、統合失調症で通院、デイケアを利用し、月額医療費約十五万円の場合、これまでは五％で七千五百円の負担でしたが、これが引き上げにより、所得税課税世帯で一万円、所得税三十万円以上の世帯ですと、公費負担の対象から除外され、三割の全部が自己負担となり、月四万五千円という高額の自己負担が生じることになります。
私もよく統合失調症やうつ病の患者の家族から相談を受けますが、日常生活や就職の心配、周囲の偏見、差別など、家族の悩みはとても深く、本当に力になれる体制が必要です。通院はしていても、共同作業所や医療機関のデイケアに行っていない人も多く、こういう人が地域で住み暮らしていくためには、保健所が専門機関としてデイケアや地区活動の両方で支えることがとても大切です。
例えば、精神疾患のうちで患者の多い統合失調症、これはちょっと前には精神分裂病と呼ばれていた病気なんですけれども、これの発生頻度は約 0.8％、 1,000人に７、８人というふうに言われております。例えば、８万あきる野市民だと、大雑把にみると 640人がかかるという計算です。うつ病になりますと、これが６から25％、４人に１人が一生に一度はうつ病になるとも言われております。
それから、もう一回は、統合失調症について一回行っております。それから、もう一回は、うつ病ということで一回行っております。それから、もう一つは、アルコール依存に関して行っております。そういったことで、精神の疾患に関する普及を図っているということが１つあります。
現在、区内では、池袋保健所と長崎健康相談所の二カ所において、心の病、統合失調症などのいわゆる精神の障害といわれる病気ですが、を持つ人たちを支援するサービスを行っています。週に三回のデイケアでは、ミーティング、外出などを通して、社会生活に適応していくための訓練を行っており、その役割の果たすところは大変大きいと認識しております。
また、市内の８つの精神病院、町田保健所及び市の障がい福祉課、生活援護課、健康課で構成する町田精神保健福祉推進会では、昨年度「統合失調症とうつ病の理解」というテーマで講演会を行い、150名の参加をいただいたところでございます。今後もこの推進会の講演を実施する中で、パンフレットの配布を初めとして精神疾患の理解と啓発活動を行っていきたいというふうに思っております。
ができなくて、家族が毎回食べ物を、玄関前に置いておくというケースや、会社で一時いろいろなことがあってストレスによって引きこもりになって、あかずの扉になってしまったようなケースや、私も、どうしてそうなったのか、心の閉じてしまった部分をひもとくような専門的な知識を持っておりませんので、素人がちょっと行ったぐらいで話が聞けて何とか解決できるような問題ではございませんので、これは専門的な知識と、それから統合失調症
現在は統合失調症とか自閉症、それからいじめによる不登校など、さまざまな悩みを抱えた小学校２年生から38歳の約30人が横浜市や世田谷区などからやってきているということであります。 ここでは、いじめも嫌がらせもない、精神的に安らぎがあってこそ楽しさが生まれ、成長もする。何より生徒同士の育ち合う力がすごい。私はツアーコンダクターのようなもの、学びやすい環境を整え、手を引いてあげるだけ。
それとあと、統合失調症に対する薬剤の改善といいますか、開発もありまして、退院の日程が早くなったということもあります。あとは、クリニックの増加とか、受けやすい環境になってきたということと、うつ病等にあらわれるストレス関連の障害というのが社会情勢の変化によって増えてきたというふうに考えております。