足立区議会 2021-09-24 令和 ３年 第３回 定例会−09月24日-02号
もしくは抗原検査キット等の現物支給を求めますが、区の見解を求めます。 ２３区でごみ収集事業者に対する支援が現状としては大変乏しい状況です。是非とも、足立区から率先して、その支援を行っていただきたいと強く要望いたします。 次に、医療的ケア児の支援について伺います。 新生児医療の発達により日常的にたんの吸引や経管栄養などの医療的ケアを必要とする医療的ケア児が増えています。
もしくは抗原検査キット等の現物支給を求めますが、区の見解を求めます。 ２３区でごみ収集事業者に対する支援が現状としては大変乏しい状況です。是非とも、足立区から率先して、その支援を行っていただきたいと強く要望いたします。 次に、医療的ケア児の支援について伺います。 新生児医療の発達により日常的にたんの吸引や経管栄養などの医療的ケアを必要とする医療的ケア児が増えています。
まず、こちらのほうの平成28年度に実施した事務事業評価で改善見直しの評価を頂きまして、現物支給における課題を整理し、対象要件の見直しを行ってまいりました。改善といたしましては、令和２年度からねたきりまたはそれに準ずる状態、常時おむつを使用されている方ということで要介護３といったような要件を設けまして、令和３年度からにつきましては、生活保護受給者の新規申請を対象外といたしました。
また、いろいろ西東京市としても今後他の状況を調べながら検討していくということですけれども、補聴器の現物支給と、また補聴器購入の補助の制度、こういう２つのやり方がありますけれども、補聴器現物給付の江東区や新宿区は、現金補助区に比べて大変申請者が多いということが分かりました。
本条例案は、足立区の深く関わっている阿部彩首都大学東京教授が「子どもの医療費助成は貧困対策として最も効果的な現物支給」と語っていると同時に、コロナ禍で子育て世帯はかつてない苦境に陥っている、こういう現状を鑑みて、是非この無料化を実現させていきたいというふうに思っています。 議員各位におかれましては、前向きに御審議いただいて賛同していただきますようお願いいたします。
それから、補助金についてですが、金額が現物支給ではなくて渡されて、その中で各園でいろいろ必要なものを買っていただくということで、各園ごと、また事業ごとに配付されている補助金でございますので、なかなか一括して全部の園の物や、市内全体でというのはちょっと難しいのかとは思っております。 本庁につきましては一括して、その辺は清瀬市役所としては購入しているといったところでございます。
◯子育て福祉課長（野口 孝博君） 子育て支援の町単独施策の中で、こども医療費助成のマル乳とマル子はこれは現物給付ですが、ほかは現金給付やそれに近いものでありますが、現物支給へのシフトにつきましては、今後町単独施策の見直しと併せまして調査・研究していきたいと思います。以上です。
内容は、補聴器の現物支給があったり、補助制度ありで、各自治体様々です。しかし、残念なことに、三多摩26市では実施自治体は１市もありません。大変残念です。 本市では、令和２年第２回定例会で中村すぐる議員が、昨年は私が、補助制度の創設についてぜひ市が実施するよう求めてきたところです。本市でも、東京都の包括制度を利用し、補聴器の補助を実施すべきと考えますが、御所見をお願いいたします。
・補聴器購入費助成額を最大３万円とした設定根拠について ・補聴器の現物支給ではなく購入費の助成とした考え方について ・助成対象者を非課税世帯の65歳以上の高齢者とした考え方と助成対象者の把握について ・助成申請に係るチェックについて ・補聴器購入費助成制度に係る他自治体の現状について また、委員会は審査の参考とするため ・高齢者補聴器購入費等に係る助成（障がい者の制度によらない助成）について
東京の区部では収入についての制限をつけながらも、公費│ │による購入費補助（８区、２万円～３.５万円）、現物支給（２区）を行っています（全日本年 │ │金者組合中央本部２０１９．８．３０ＨＰ調査他）。
332: ◎ 山田委員 自己負担額を含めました支給額の見直しと介護用品の見直しについて，また現物支給か現金支給なのか，現物支給の場合は１か月当たり何枚の支給なのか伺います。
ほかの地域は、ベビー服やベビー用品の現物支給であったり、カタログギフトなどがありました。 先ほど、区内共通商品券を断念した、東京都に目的と合わないということで断られてしまったとお伺いしたんですけれども、江戸川区では、こども夢商品券というものを独自に発行して、このとうきょうママパパ応援事業に活用されているのですけれども、それは御存じでしたでしょうか。
経済的に自費購入がかなわない方には、これまでどおり現物支給もできます。我が会派からも選択できるよう要望してまいりましたが、他区においては現金のみの助成が多い中、本区では御希望に合わせて現金助成、もしくは現物支給を選択することができ、まさに最善の策であり、本事業を高く評価しております。
○委員（石渡ゆきこ君） ここで一言、先ほどもエンジョイ・ディナー事業のことについて、さらにはそれが発展したエンジョイ・セレクト事業についての鈴木委員からの言葉がありましたけれども、私からも、現物支給に初めて踏み切るといった可能性と、あと、さらに発展的な今後の対応ということで、非常に区のすばらしいチャレンジだというようなことで、感謝の言葉を述べさせてください。
平成２年からですから、もう間もなく30年を迎えて、今回の補聴器支給事業は、今までは現物支給のみだったんですが、改めて今回、購入費の助成金が出るということで、このことは昨年の予算委員会で、私に限らず、いろいろな方がこういった現金支給の必要性を訴えておりました。
この事業の登録者は、令和2年度12月末現在、おむつを支給する現物支給が3,203名、現金を支給する方が828名となっております。本区で要介護３から５に認定されている高齢者が7,666名おりますので、53％の方が利用されている状況です。
でしたら各自治体にその部分を出して、それぞれの区のやり方で補助という、補助なり、もしくは現物支給とかという方法もきっとあるのに、最近なぜか東京都が直轄でもう全部の町会に直接申し込んでこいみたいな、あのやり方はね、ちょっと言ったほうがいいですよ。 ○委員長 危機・災害対策課長。
当時、足立区の計画に深く関わる阿部彩首都大学東京教授は、子どもの医療費助成は貧困対策として最も効果的な現物支給と語っていましたが、当時以上にその必要性が高まっているために、再度提案しました。 第１に、コロナ禍で、子育て世帯はかつてない苦境に陥っています。ある家庭では、自営業の父親の仕事がなくなり、母親が鬱になる中、経済困窮に陥りました。
次に、子どもの医療費助成は、子育て世帯を応援し、少子化や人口減少に歯止めを掛け、貧困対策として最も有効な現物支給だと言われています。足立区では、中学校までは医療費は無料ですが、高校生以降は３割負担になっています。子どもの貧困対策に取り組んでいる先進自治体として、一刻も早く１８歳までの医療費無料化に足を踏み出すべきではないか。 昨年１２月に、公立保育園の役割と施設更新の方針が策定されました。
現物支給２区、新宿区、江東区、助成が９区、千代田区、足立区、江戸川区、大田区、葛飾区、墨田区、中央区、豊島区、文京区、九つございました。助成額の上限は、２万円が４区、江戸川区、大田区、墨田区、豊島区と最も多く、次いで２万5,000円が足立区、文京区、３万5,000円が葛飾区、中央区が各２区ずつ、５万円が１区、千代田区となっており、ほとんどの区が非課税世帯等の所得制限を設けております。
新宿区と江東区は４万5,000円、４万円相当の耳かけ式、箱型式の現物支給をしている自治体です。特に750人の利用者がいる江東区では、利用がほかと比べても断トツで多くなっています。 江東区の場合、現物支給だけでなく、唯一、区役所での補聴器の利用に当たってのアフターフォローを行っております。