大田区議会 2019-09-18 令和 １年 ９月 健康福祉委員会−09月18日-01号
イソシアネートやアクリルアミドなどの有害物質が柔軟剤などに使用されたために起こり得る疾病といわれており、既往歴やほかのアレルギー歴があるような方のみの問題ではなく、いつ誰に、急に発症するかわからず、また、一度発生すると完治は難しいと言われている慢性疾患の一つと聞いています。
イソシアネートやアクリルアミドなどの有害物質が柔軟剤などに使用されたために起こり得る疾病といわれており、既往歴やほかのアレルギー歴があるような方のみの問題ではなく、いつ誰に、急に発症するかわからず、また、一度発生すると完治は難しいと言われている慢性疾患の一つと聞いています。
既往歴に主にメンタル不調等の疾患があるという方が７５人。妊娠２２週以降の届け出のあった方が２０人。その他、例えば、外国人で日本語が話せない、シングルマザーで支援者がいない、ＤＶの被害があるなど、様々な理由による方が６７人でございます。
新規発症につきましては、保護者の食物アレルギーに対する認識不足を原因とするものがあることから、保護者に対して食物アレルギーについての説明を十分に行った上で、既往歴の確認を徹底して事前把握に努めてまいります。また、新規に発症した場合においても、初期対応が迅速に行えるよう、引き続き緊急時対応訓練を実施してまいります。 ○副議長（佐藤和彦） 保健所長 広松恭子君。
特に、支援が必要な妊婦であると判断する指標につきましては、子育ての困難さ等から虐待などのリスクが高くなると思われる外国人、高齢初産、１０代の妊娠、未入籍、多胎、経済難、既往歴、胎児の疾患、その他気になる要因としております。 これらに該当する場合は、個別支援プランの必要性を含め、支援内容を支援会議で検討し、個別支援プランの作成と定期的なプランの見直しを行い、支援を展開しております。
◎佐々木 健康づくり課長 妊娠届出時にアンケート調査を行っておりまして、出産費用などの経済的なご心配事や妊娠・出産・育児の協力者の有無、妊婦自身の既往歴、現在の体調、妊婦及びパートナーの飲酒・喫煙状況など様々なことを伺っております。
それぞれの個別のケースに対して妊婦健診を受けるですとか、あるいは既往歴などを見ながら注意すべきところをお伝えしているというような対応をとっております。 ○有里真穂委員 １人目を出産した後の２人目を出産するというような率が非常に高くなっているように思います。
◎子ども家庭支援担当課長 妊産婦のメンタル面での状況の把握についてでございますけれども、まず、妊娠届け出時のゆりかご面接では、心の病気の既往歴のほか、眠れない、気持ちが沈む、いらいらするなど体調のこと、そして、妊娠がわかったときの気持ちや、相談できる人はいるのかなどをお聞きしています。
項目の例でございますが、妊娠届け出の週数、既往歴や治療中の疾患、ご家族の状況、経済的問題や協力者の有無というものを把握をさせていただいております。 このようなことを把握をさせていただきますと、そこでの課題が早期に発見をできまして、妊娠中からましてやお子さんが生まれてから後の支援を具体的に組み立てることができるということでさせていただいております。 失礼いたしました。
アナフィラキシーショックの既往歴のある児童・生徒につきましても、医療機関で食物経口負荷試験等により、安全性が確認できる場合は給食を提供していますが、ごく微量の接種でも反応する可能性がある場合など、弁当対応としております。 その日の献立に応じて弁当を持参したり、給食を食べたりする児童・生徒もおります。
104: ◯高橋委員 ２万5,000円プラス消費税、これを丸々自己負担でというふうになりますと、結構高いかなと思いますけれども、そういった本来幾らのところを、自己負担が１万5,000円になりますと、やはり30歳以上で、例えば、御親族にそういった既往歴のある方ですとか、自分自身でも、ちょっと体調に心配のある方というのは、受診してみようかなという気持ちにもなると思
また、調査票の既往歴をお尋ねする質問項目に、「化学物質過敏症」を新たに追加することも検討してまいります。 申し出のありました内容につきましては、教職員間で情報共有するとともに、必要な配慮ができるよう周知徹底を図ってまいります。
妊婦の既往歴や支援者の状況については、アンケートで特になしと書かれていても、面接で「鬱病があった」「パニック障がいになっていた」「実家が介護をしていて頼れない」など、具体的に聞き取る中で語られることもございます。 本人に精神疾患の既往歴がある場合、状況により通院中の病院と連絡をとり、支援することもございます。
救急車を呼ぶ緊急事態のときに登録番号を言っていただければ、登録された住所に救急車が向かいますが、既往歴など、情報を把握して、適切な対応ができ、病院へ搬送してくれる画期的な制度となっております。そして、今までよりも充実して、平成29年の４月１日から迅速な救急体制が必要な市民の方としたことから、拡大していると認識しております。
アレルギーによるアナフィラキシーショックなどの生命にかかわるものにつきましては、直ちに保護者へ連絡するようマニュアルに定めておりますが、発熱や嘔吐などの場合は既往歴やその日の様子など、個々の児童の状況に応じて対応しております。なお、保護者の仕事の都合上すぐのお迎えが難しい場合には、別室で看護師が児童の体調を確認しながら、適切に保育を行っております。 ○委員（黒崎ゆういち君） ありがとうございます。
高齢者は、老化に伴う体の機能の低下や精神活動の低下、持病や病気の既往歴などから、社会から虐げられることも少なくありません。 また、最近は認識が高まりつつある認知症によって、体の機能には問題がないけれども、脳の働きの低下や記憶がなくなったり、幻覚が見える等により、生活を送ることが困難となるケースが多く、認知症を持つ高齢者は特に権利擁護が必要になってまいります。
本事業の対象者につきましては、人工透析への移行のリスクが高い方ということで、現在糖尿病に関する治療を受けている方や、既往歴に糖尿病または糖尿病性腎症がある方、また特定健康診査で実施する血糖値などの検査数値が一定以上の方の中で本事業の実施を希望する方を想定しております。
介護保険サービスというのは、大概契約をしたときに、利用者さんのフェースシートと言いまして、その方の基本情報ですとか、緊急連絡先だとか、お体の状況ですとか、いろいろなそれまでの生活歴、既往歴とかを書くものは大概必ずつくります。そういった中で、その中に終末期のことですとか、あとは理想の終末期を迎えるためにはお金も必要なこともあります。
献血を受ける前にはきちんと比重や既往歴なども問診があって、全て献血を申し込んだからできるというわけではないのですが、一定程度健康状態がその検査の中からは測れるというふうに考えております。
アセスメントでは利用者の基本的な情報である家族構成，生活の状況，現病歴・既往歴等を確認するほか，「運動・移動」「社会参加」「健康管理」など分野ごとに課題を分析いたします。
受動喫煙に関しましても、同じように、肺がん、虚血性心疾患、脳卒中、鼻の刺激感、あとは子どもぜんそくの既往歴が出たり、乳幼児の突発死症候群が発生すると、これが科学的にある程度証明されたというのが現状でございます。 ◆松崎いたる そういう健康被害の中身についても、今後そういう対策を進めていく上で、きちんと周知していくことが、議論のベースとしても、大事だと思うんです。