小児医療については、日中診療できる小児科クリニックは多くありますが、夜間、休日など、いつ子どもが病気になってもすぐにかかれる医療機関があることが重要で、そのための小児救急と、重症の場合にすぐに入院できる小児病棟の確保が重要です。しかし、以前にも申し上げましたが、これは国の問題ですが、小児医療に対する診療報酬費が現実とかけ離れていてあまりにも低く、小児救急、小児病棟を維持するための採算がとれません。
○新型コロナウイルスワクチン接種担当課長（土井重典君） とよ島委員おっしゃるとおり、特に６か月から４歳という乳幼児という枠については、お子さんに説明してもしようがないのですけれども、親御さんに丁寧な説明が必要と考えておりまして、接種の体制のところにも書かせていただいておりますけれども、乳幼児については、小児科クリニック等の個別接種のみで対応する体制を取っています。
○委員（小倉りえこ君） 今後、区内でも、ほかの小児科クリニックが愛育病院のほかに９施設でしたか、そちらでも始まるということになっていくと思うのですけれども、今の時期、クリニックに行かれる方というのは、当然何かしらの新型コロナウイルス感染症の症状がある方かもしれないけれども、インフルエンザの予防接種を希望される方が小児科にも行っている中で、そのうちの９施設では、新型コロナウイルスワクチンの予防接種も可能
また、区内十二か所で実施している小児の個別接種についても継続を要請するとともに、より身近な場所で接種できるよう、さらに多くの小児科クリニックでの個別接種について呼びかけてまいります。今後も小児のワクチン接種において接種しやすい体制を整備するとともに、接種率の向上に努めてまいります。 次に、オミクロン株に対応した新たなワクチン接種についてのお尋ねです。
○委員（小倉りえこ君） 小児の続きなのですけれども、先ほど新型コロナウイルスワクチン接種担当課長がおっしゃったように、発熱外来で手いっぱい過ぎて小児科クリニックで打てない先生たちからは、この集団接種というものはすごく喜ばれて、港区はすばらしいというような、多分お声はたくさんあったと思います。
479: ◯ １９番（太田 久美子議員） ５歳から１１歳のワクチン接種，これは３月９日から市内小児科クリニックで開始され，３月１９日から防災センターでワクチンの集団接種も始まったと思います。 ワクチンの接種率は，５月２２日時点，１回目１４.８％，２回目１３.２％にとどまっています。
羽村市でも実施してはどうかと考えるが、市の見解は」とのお尋ねですが、市では、病児保育については市内の小児科クリニックへ、病児後保育については市内の認可保育園へそれぞれ委託実施しており、現時点では、需要に対する供給体制は整っているものと捉えており、当該事業の中で病児・病後児保育を実施する考えはございません。
施設内には地域からの期待が高かった郵便局や子育て支援施設等のほか、食品、ファッション、小児科クリニックなど、多彩で魅力的な店舗が出店すると伺っており、駅周辺の更なるにぎわいと利便性の向上が期待されます。駅北口につきましても、駅前にふさわしいにぎわいの拠点の再生に向けて、再開発等によるまちづくりの検討が進められています。
１階が障害児保育園、また、２階に認可保育園、３階は病児保育室と小児科クリニックが併設されており、医療的ケア児や重症心身障がい児を手厚く支援をしております。 こうしたところにも、区としてしっかりアプローチしていくことも非常に重要であるかと思います。
以前にＮＰＯのフローレンスっていうところがやっている病児保育と障がい児保育をやっているフローレンス初台っていうところに行かせていただいて、３階が小児科クリニックで、２階が病児保育で、１階が重症の心身障がい児の保育施設になっているっていう、本当に理想的なというか、ああいう力のあるＮＰＯだからこそできるんだろうとは思うんですけれども、是非、足立区でもというふうには、そのときに申し上げたんですけれども、そういう
２点目は、医療的ケア児・障害児クラスの開設に向け、１年前から園長・副園長が採用活動に加わり、看護師リーダーは重症心身障害病棟での副看護師長の実績のある人物を配置し、核となる看護師や保育士はグループ内の小児科クリニックや病児保育室からの異動配置とすることで円滑な開設が期待できること。
（健康福祉部） 件名 赤羽小児科クリニックにおける予防接種事故に関する和解専決処分年月日決定額相手方事故の概要平成三十年一月九日百八十四万八千七百五十六円 （内訳） 抗体検査費用 百十万千七円 再接種費用 七十一万七百四十九円 事務費 三万七千円北区赤羽西一丁目十八番十一号 医療法人社団優英会赤羽小児科クリニック 平成二十七年度に区が委託した予防接種事業において、相手方が誤った
(1)の施設区分でございますが、こちらは併設診療所としてつだ小児科クリニックが行う病児保育施設でございます。裏面の下のほうに地図が載っておりまして、そちらで位置関係を後ほど御確認いただければと思いますが、小児科さんの道路を挟んで向かい側のビルのテナントをお借りして実施するという形でございます。(2)から(9)まで記載のとおりでございます。
私は、院長先生に、病児対応型を始めるきっかけを聞きましたところ、小児科クリニックを開院する際に、まずは西多摩医師会から病児保育をやってくれないかと頼まれたことがまず第一。また、市長からも懇請されたことが大きいとおっしゃっておられました。加えて、以前勤務していた稲城市立病院には付随した病児保育施設があり、内容がよくわかっていたこともあるとおっしゃっておられました。
(4)の指導医につきましては、小児科クリニックを開設される小児科の医師を予定しておりまして、病児・病後児保育施設、それから認証保育所と併設した同じＣ棟の二階に設けられる診療所の中の医師を予定しております。定員につきましては六名でございます。 裏面をごらんいただければと思います。開設予定につきましては、年明けの二十六年三月四日を予定しております。利用日時につきましては記載のとおりでございます。
小児科クリニックなどでは、１歳くらいの子どもだけに今はやっているというお話でした。医師会にも電話して聞いてみましたけれども、はしかが蔓延しているにもかかわらず、全く状況をつかんでいない。どこの病院でやってくれるのかもつかんでいないというような状況でした。
また、新規開業の小児科クリニックはビル診療や住宅分離型であり、時間外の診療は行わない。その結果、わずかにあいている病院の小児科に多くの患者が殺到し、昼夜変わらない勤務に医師は疲れ果てることになる。 解決策としては医師をふやしたり、診療点数をふやせばよいのはわかっていても、そう簡単ではない。
今後の展開といいますか、拡充の中で、出前はちょっと無理だと思いますが、小児科クリニックのほかに協力できるようなところがあって、市内にももう１カ所ないし２カ所が東西にできればなというふうに思いますので、そういう検討を、あればお聞かせいただきたいと思います。 次世代育成支援行動計画に関しましてはそういった形で、ぜひ実効的な手段をぜひやっていただきたいと思います。
これはまたちょっと事例が違いますけれども、赤羽の小児科クリニックの理事長が逮捕されたということ、これは被害を受けた立場でございますけれども、こういったことの危機にも対応するような心構え、これも必要なのではないかと思います。 危機管理につきまして、ハインリッヒの法則というのがあるそうでございます。
松本市にもそういったものができているというお話を聞いていて、区長も、「にぎわいと元気なまち、子育ての台東区」とおっしゃっているわけで、台東区として同じ何千万円というお金を医師会に委託するのであれば、24時間小児科クリニックとか、そういったもの、この育児相談も含めて、それを賄うような施設を、例えば医師会の心ある人たちがいれば──小児科に対してそういう思いがある人たちが全国に先生方がいらっしゃるそうなんで