目黒区議会 2023-03-14 令和 5年予算特別委員会（第6日 3月14日）
そうはいっても、国内で先天性風疹症候群の発生数というのは、２０１８年や２０１９年と比べれば大きく減少していますし、目黒区でも風疹排除を令和２年度までに達成しようというふうに取り組んできたことも存じているんですけれども、実際に先天性風疹症候群の発生防止を目的とした風疹抗体検査及びＭＲ、風疹予防接種の抗体検査数や接種者数は減少傾向にあります。
そうはいっても、国内で先天性風疹症候群の発生数というのは、２０１８年や２０１９年と比べれば大きく減少していますし、目黒区でも風疹排除を令和２年度までに達成しようというふうに取り組んできたことも存じているんですけれども、実際に先天性風疹症候群の発生防止を目的とした風疹抗体検査及びＭＲ、風疹予防接種の抗体検査数や接種者数は減少傾向にあります。
一番大切なのは、妊婦さんがかかりますと先天性風疹症候群という先天性の病気になってしまうお子さんが出産されるという、そちらが一番主眼でございまして、当初国はまず妊婦になるというか、出産を希望する女性、それからそのパートナーから始めて拡大していったところなんですけれども、毎年もしくは五年ごとに抗体検査というのをある年代ごとにやっていましたら、ある一定年齢の男性が非常に風疹の抗体価が低くて、その抗体価ですと
ただ、例えば、今、実際やっている先天性風疹症候群発生防止対策事業の中においては、妊婦の方が風疹のワクチンを接種できないため、その同居者が接種対象となっている場合もございます。
妊娠２０週までの妊婦が風疹ウイルスに感染すると、胎児に感染して出生児が先天性風疹症候群を発症する危険があります。２０１２年、２０１３年に大規模な全国流行となったことから、現在、区では任意接種だった９万５，０００人の男性に対し、３年の計画で、公費での風疹の抗体検査と予防接種が実施されています。
妊婦が風疹にかかると，おなかの赤ちゃんもウイルスに感染してしまい，白内障や難聴，心臓病などの先天性風疹症候群になるおそれがあります。 国は風疹流行の兆しを受け，平成３０年度第２次補正予算に男性を対象とした風疹対策費１７億円を計上，また，平成３１年度予算にも，妊娠を希望する女性のために前年比の５倍の約１２億円の対策予算が盛り込まれました。いずれも公明党山口代表が強く訴えてまいりました。
しかし、特に平成14年からは局地的な流行が続いて報告されるようになり、平成15年から平成16年には流行地域の数はさらに増加し、例年ゼロから１名であった先天性風疹症候群が10名報告されました。これを受けて厚生労働省は、予防接種の勧奨、風疹罹患妊娠女性への対応、さらに流行地域における疫学調査の強化がなされ、その後、風疹の流行は一旦抑制されました。
妊娠初期の女性が風しんに罹患すると、おなかの胎児にも感染をいたしまして、目や耳、心臓などに重い障がいが残る先天性風疹症候群の危険性が指摘され、事実、埼玉県、東京都、大阪府で生まれた子どもが先天性風しん症候群と診断されました。 そうした状況を食いとめようと、これまで本区は矢継ぎ早に対策を打ってまいりました。
３目１節、説明欄２、特定感染症予防事業費は、先天性風疹症候群の予防を目的とした対策経費の実績見込みによる増額でございます。 ４節、説明欄３、私立幼稚園等就園奨励費は、幼児教育・保育の無償化に伴い、就園奨励費が廃止となるため、減額するものでございます。 ４、地域子ども・子育て支援事業費は、対象事業費の実績見込みによる増額でございます。
また、風疹は重篤化することがあるだけでなく、妊娠初期の女性がかかると胎児にウイルスが感染し、出生後に目や耳、心臓などに障害が生じるＣＲＳ、先天性風疹症候群を発症するおそれが高まり、深刻な障害が残って死亡するケースもあります。風疹患者が１万7,000人近くに上った2012年から2013年には45人が同症候群と診断され、そのうち11人が１歳半までに亡くなっております。
妊娠早期の妊婦が風疹に感染すると、出生児が先天性風疹症候群になる可能性があります。大人になって感染することによって無症状や、また軽症のことが多いために、無症状でも他人に風疹をうつすことがあるので、感染を拡大させないためにも社会全体が免疫を保つことが重要です。
先天性風疹症候群は妊娠初期の妊婦さんが風疹ウイルスに感染すると、風疹ウイルスは血液を介して赤ちゃんにも感染し、その結果、胎児にさまざまな合併症を引き起こします。 先天性風疹症候群を発症すると、確実な治療法がないため、あらかじめ風疹ウイルスに対する免疫をつけることが有効です。北区でも風疹抗体検査と風疹接種を男性にまで拡大して、接種を呼びかけているのは評価いたします。
このほかにも先天性風疹症候群対策事業の対象範囲の拡充や児童虐待ケース対応の新たな嘱託職員の配置、生活困窮者・被保護者就労準備支援事業の開始など、市民の暮らしに寄り添う事業費を広範囲に計上しています。 予算全体を見ると、歳入では、特定財源の確保が図られ、市債、基金のバランスにも配意がされています。
風疹は妊娠20週ぐらいまでの妊婦が感染した場合、生まれてきた赤ちゃんが難聴や白内障、心臓病などの先天性風疹症候群にかかり深刻な障害が残ってしまい、死亡するケースもあると言われております。風疹患者が１万7000人近くに上った2012年から2013年には、45人が同症候群と診断され、そのうち11人が１歳半までに亡くなったという状況が報じられております。
２項国庫補助金、２目１節、説明欄２、特定感染症予防事業費は、先天性風疹症候群の予防を目的とした風疹抗体検査の実績見込みによる増額でございます。３、疾病予防対策事業費は、国の交付内定により増額するものでございます。 ３節、説明欄１、地域生活支援事業費は、国の交付内定により増額するものでございます。 ４節、説明欄３、私立幼稚園等就園奨励費は、就園奨励補助の実績見込みに伴い増額するものでございます。
風疹は、免疫のない女性が妊娠中、特に初期に感染すると、先天性風疹症候群の赤ちゃんが生まれる場合があることを指摘されております。 厚生労働省は、昨年10月、風疹対策への協力を呼びかける通知を、急速な患者の増加傾向が見られる東京都、神奈川県、埼玉県、千葉県、愛知県の５都県に発令しました。
主な内容といたしまして、第１項保健衛生費では、聴覚障害の早期発見・早期治療を促すための新生児聴覚検査事業や先天性風疹症候群対策事業、禁煙治療助成事業に係る経費を計上したほか、第２項清掃費では、本市の最重要課題であります清掃センター延命化事業として、炉内耐火物補修等に要する経費３億2610万円を計上いたすとともに、さらなるごみの減量化施策に要する経費などを計上いたしております。
特に風疹の免疫が不十分な妊娠初期の女性が風疹ウイルスに感染すると、おなかの胎児にも感染し、目や耳、心臓に重い障がいが残る先天性風疹症候群の子どもが生まれてくる可能性があります。残念ながら、今回の大流行で初めて埼玉県で先天性風疹症候群が報告されたとの報道がありました。一刻も早く風疹の流行を封じ込めなくてはなりません。 風疹はワクチンで予防可能な感染症です。
◆鈴木純 委員 特に怖いのが、ご存じのとおり妊娠20週ごろまでに風疹に感染すると、目とか耳、心臓とかそういう先天性風疹症候群の子供が生まれる可能性が高いということで、私も去年からことしにかけて家に帰れば手洗い、うがいが必ず言われるキーワードで、ほとんどそういったことをしたことがなかったんですが、徹底してやっていましたが、それでも大人も重症化するという例もあります。
妊娠初期の女性が風疹にかかると、胎児が風疹ウイルスに感染し、先天性風疹症候群を発症することがあります。区の昨年十一月の緊急対策により抗体検査及び予防接種の費用助成の対象が、妊娠を希望する方とその配偶者、風疹抗体価の低い妊婦の配偶者、それらの同居者に拡大をいたしました。今後も引き続き、必要な対策を講じます。 次に、本庁舎等整備について申し上げます。
風疹は、発熱と発疹、首の後ろのリンパ節の腫脹が特徴で、妊娠初期の妊婦が感染すると、胎児の先天性心疾患、難聴、眼疾患といった先天性風疹症候群のリスクが高まります。 平成二十九年十月九日、ＷＨＯ西太平洋地域事務局は、韓国とニュージーランドが風疹ウイルスの排除状態にあると認定しました。韓国では三十六カ月以上風疹ウイルスの感染がなく、西太平洋地域では初めて排除国として認められました。