江東区議会 2019-09-20 2019-09-20 令和元年第３回定例会（第10号） 本文
近視は、一部の病的近視を除いて病気ではなく、遺伝的なもの、あるいは生活環境の変化によるものとの認識が強く、眼鏡やコンタクトレンズの使用によって視力を補えることから、家庭や学校現場での近視の進行予防や、医学会での近視治療に対する積極的な研究も進んでこなかったのが現状でした。
近視は、一部の病的近視を除いて病気ではなく、遺伝的なもの、あるいは生活環境の変化によるものとの認識が強く、眼鏡やコンタクトレンズの使用によって視力を補えることから、家庭や学校現場での近視の進行予防や、医学会での近視治療に対する積極的な研究も進んでこなかったのが現状でした。
これだけ多く普及したプラスチック製品が、例えばコンタクトレンズもそうですし、あらゆるところに、着ている物も、家具も全てにわたって存在しているわけですが、これは本当に人類と共存可能なのかということを突きつけられていると思います。
しかし、妊婦加算について、関係者に十分な説明がないまま実施されたことや、投薬を伴わないコンタクトレンズの処方に加算するなど、運用上の問題が指摘されている。加えて、妊婦が安心して外来診療を受けられる体制が整備されないまま、妊婦であるというだけで一律に加算されることについては、少子化対策の観点からも問題がある。
しかし、妊婦加算について、関係者に十分な説明がないまま実施されたことや、投薬を伴わないコンタクトレンズの処方に加算するなど、運用上の問題が指摘されている。加えて、妊婦が安心して外来診療を受けられる体制が整備されないまま、妊婦であるというだけで一律に加算されることについては、少子化対策の観点からも問題がある。
しかし、妊婦加算について関係者に十分な説明がないまま実施されたことや、投薬を伴わないコンタクトレンズの処方にも妊婦加算をするなど、運用上の問題が指摘されています。 また、妊婦が安心して外来診療を受けられる体制が整備されないまま、妊婦であるというだけで一律に加算されることは、少子化対策の観点からも問題があります。
しかし、妊婦加算について、関係者に十分な説明がないまま実施されたことや、投薬を伴わないコンタクトレンズの処方に加算するなど、運用上の問題が指摘されている。加えて、妊婦が安心して外来診療を受けられる体制が整備されないまま、妊婦であるというだけで一律に加算されることについては、少子化対策の観点からも問題がある。
こうした機会を生かしてですね、今まで就学援助の対象になかった、眼鏡、コンタクトレンズ、それからクラブ活動費についても、拡充をしていくべきではないかというふうに思いますが、いかがでしょうか。
◎国保年金課長 この事業は、白内障のために水晶体の摘出手術を行ったけれども、身体上の理由で眼内レンズ挿入手術を受けられない方に対して、特殊眼鏡またはコンタクトレンズの購入費用の全部または一部を助成するという事業でございまして、平成４年度に開始した事業でございます。この事業につきましては、29年度末をもって終了してございます。
しかし、妊婦加算について関係者に十分な説明がないまま実施されたことや、投薬を伴わないコンタクトレンズの処方に加算するなど、運用上の問題が指摘されています。加えて、妊婦が安心して外来診療を受けられる体制が整備されないまま、妊婦であるというだけで一律に加算されることについては、少子化対策の観点からも問題があります。
この加算は、妊婦に関係のないコンタクトレンズをつくるときにも加算されます。妊婦さんなどから不満の声が上がっています。妊婦さんの支援がまだまだ不十分であり、拡充することが求められます。討論の中で、制度上の不備があるとの意見がありました。 今回の条例は、葛飾区の事業を参考にしています。そうなると、全会一致で決まった葛飾区の事業も制度上の不備があるということになります。
四、五歳から治療することが望ましいと言われているんですけれども、息子は片方は見えていましたので、片方だけコンタクトレンズを入れて治療をスタートいたしました。幸いなことに少しずつではありますが、視力が上がっていきました。息子が小学校６年生のときに、自分の特技はという先生の問いに対して、目が悪いところというふうに答えたそうなんです。もうびっくりしました。
この加算は、コンタクトレンズをつくるときにも加算されます。妊婦の負担が増しています。妊婦の負担軽減を行うことは当然だと考えています。葛飾区のある政党のニュースでは、「移動が大変、本当に助かる」との妊婦の声を伝え、「きめ細かい視点で安心して子育てができる環境を整えていくことが重要。今後も力を入れて取り組んでいきたい」と表明をされています。 私たちも、同様の立場です。
厚労省は妊婦の診療には薬の処方などで特別な配慮が必要と言っていますが、例えばコンタクトレンズの処方のために眼科にかかる場合にも妊婦加算がなされるとなるとどうなのでしょう。そこには薬の処方も特別な配慮も存在しません。少子化が問題とされているのに、妊婦に追加料金を加算するとは何事か、妊婦増税ではないか、妊婦いじめだという批判がネットで拡散されているのも当然ではないかと思います。
視力に関しては、眼鏡やコンタクトレンズで矯正しても視力が出ない弱視の早期発見につながります。１、２歳ではまだ解像度が低いので、細かい指標の判別は困難だと言われていますが、３、４歳では1.0の指標が判別できるくらいの最大矯正視力を持つようになります。
眼鏡やコンタクトレンズなどの補う道具を使えばいい，ということになっています。アメリカでは，発達障害で学習が困難な子供はスマートフォンやタブレット端末を使ってもいいんです。日本の教育現場でも，近視の子供が眼鏡を使うような感覚でデジタル機器を使用することが当たり前になってほしいですね。」というふうにおっしゃっています。
視力検査によって予防や早期発見・治療につなげることができると言われている弱視ですが、コンタクトレンズや眼鏡で矯正できるものではないとのことです。人の視力は６歳ごろまでに完成するため、視力検査が行われる３歳から３年の間に、適切な治療を行うことで予防や改善の可能性があると考えられます。
目の６、医療事業総務費、節の23、償還金利子及び割引料、説明欄の４、老人医療費５万2,000円の増額は、高齢者特殊眼鏡、コンタクトレンズ助成の事業実績がなかったため、高齢社会対策包括補助事業補助金を全額返還するものでございます。
特に「代替品のきかないもの」「すぐに調達ができないもの」、例えば「持病の薬」「眼鏡、コンタクトレンズ」「アレルギー対応品」などは個人の事情に応じて御用意していただくものと考えています。 久永議員御提言の「オストメイト用のストーマ装具（パウチ）」は非常に多種多様であり、医師などから各人に処方されたものを使用すると聞いております。
特に「代替品のきかないもの」「すぐに調達ができないもの」、例えば「持病の薬」「眼鏡、コンタクトレンズ」「アレルギー対応品」などは個人の事情に応じて御用意していただくものと考えています。 久永議員御提言の「オストメイト用のストーマ装具（パウチ）」は非常に多種多様であり、医師などから各人に処方されたものを使用すると聞いております。
◯安斉委員 最初に就学援助の主項目を挙げてもらいましたけれども、全国ではクラブ活動費、ＰＴＡ会費、運動着費、眼鏡、コンタクトレンズ購入費、それに伴う検眼料も含めて考えている自治体も生まれてきております。特に眼鏡、コンタクトレンズ購入費は私たちも要望を聞いているわけです。こうした項目を新しく入れないのかどうかを伺いたいと思います。