大田区議会 2020-05-12 令和 ２年 ５月 健康福祉委員会−05月12日-01号
１、主要ながん検診等の概要について、主に変更部分を中心に説明させていただきます。胃がん検診（エックス線検査）ですが、変更はございませんが、令和元年度より新規事業として開始いたしました胃がん検診（内視鏡）について、１０月から１２月までであった実施期間を延長し、７月から翌年２月までとしております。肺がん検診についても変更はございません。
１、主要ながん検診等の概要について、主に変更部分を中心に説明させていただきます。胃がん検診（エックス線検査）ですが、変更はございませんが、令和元年度より新規事業として開始いたしました胃がん検診（内視鏡）について、１０月から１２月までであった実施期間を延長し、７月から翌年２月までとしております。肺がん検診についても変更はございません。
（６）健診・検診の推進 疾病の予防及び早期発見により市民の健康を守るため、各種 がん検診等及び健康診査を実施する。 本年度は、がん検診等の無料クーポン券の対象者を初回受診者 に加え、継続受診者にも拡大する。
◎辻 世田谷保健所長 御指摘のがん相談室の案内につきましては、まずはがん検診等で保健センターを訪れる区民が気軽に立ち寄れるよう、保健センターが管理運営する保健医療福祉総合プラザの二階、三階にがん相談室をわかりやすく案内するポスターを掲示するように保健センターと協議してまいります。
説明欄中段よりやや下、４、健診事業経費の（１）がん検診等事業経費の12委託料、下から３行目、胃がん検診業務委託料でございます。こちらは日野市医師会の協力を得て、平成30年度から内視鏡による胃がん検診の実施を協議してきましたが、令和２年度から日野市内の指定する医療機関で実施することで協議が調ったため開始するものでございます。 少し飛びまして、274、275ページをお開き願います。
◎関 健康政策部副参事〔地域保健担当〕 がん検診等の無償化は考えておりません。今後も区民の皆様のご理解を得ながら、受診環境の整備に努め、受診率の向上を目指してまいります。
５点目、健康診査の受診ポイントに新たにがん検診、胃、肺、大腸、子宮、乳、前立腺等、歯周疾患健診を加え、がん検診等の受診率を上げるべきと考えるが、市の見解を伺います。６点目、本事業のインセンティブを拡大すべきと考えるが、市の見解を伺います。７点目、本事業と介護予防ボランティアポイント事業との一本化を推進すべきと考えるが、市の見解を伺います。
障害者ががん検診等の検査をより円滑に受けることができる体制整備の必要性は、厚生労働省でも議論をしております。また、区におきましても、先日開催した学識経験者や医師会等を構成員とする世田谷区がん対策推進委員会でこの課題を共有し、当該委員会の意見集約をしているところでございます。改めて、障害者が受けやすいがん検診のあり方等について当該委員会等で今後も検討してまいります。 以上です。
がん検診については、がんの種目別によっては、多少上下はございますけれども、総体として、大腸がん検診等、受診が少なくなったものに引っ張られまして、受診者数が減っているということでマイナス、減額補正というふうになってございます。よろしくお願いいたします。
134 ◯１２番（阿部利恵子君） 本請願では、障害のある方々が特定健診やがん検診等を受けることに困難を感じられていることが述べられており、居住自治体以外のかかりつけ医療機関でも受診できることを求めています。請願の趣旨自体は理解できるものです。
それから、先ほど説明の中で、これまではこのような相談はあまりなかったという説明があったんですけれども、この方々はどのように健診やがん検診等を対応されていたのでしょうか。もし、何か具体的な事例などがあったら教えていただきたいと思います。
町田市の国民健康保険では、高齢者に係る医療費削減のために、第４期町田市国民健康保険事業財政改革計画を定め、町田市データヘルス計画に基づく特定健康診査、特定保健指導、糖尿病性腎症重症化予防事業、健診異常値放置者受診勧奨事業、がん検診等、重複頻回受診是正事業、ジェネリック医薬品普及事業を行っております。
現在、本庁舎や保健センター等において実施している検診車両を使用した各種がん検診等を新たな施設で実施するに当たり、長方形の点線を一定の大きさを持つ検診車両と見立て、駐車場内における入場・出場の軌跡を図面に落とし込むことで、同じく駐車場内で計画されている思いやり駐車場との位置関係を示したものになります。
受診率向上のため、特定健診・がん検診等の受診はほかよりも高いポイント配点としております。 七つ目になりますが、ＳＮＳによる情報共有ができるようになりますが、これは、令和２年度からということになっております。 八つ目になります。ポイントをためて抽選で景品と交換できる。
また、今回の大腸がん検診以外のがん検診等で、こうした同様の手書きの転記というのはあるんでしょうか。また、もしあれば、そういう改善策ということについてはいかがでしょうか。 ◎データヘルス推進課長 他のがん検診につきましても、転記というがん検診が、作業が発生する検診はございます。
我々といたしましては、非常勤につきましても、１年の雇用が見込める、月16日以上、週28時間以上ある場合、これは労働安全衛生法に基づく規定でございますが、常勤職員と同様に健康診断、がん検診等を受診できるようにしてまいりたいと考えております。 ◆新城せつこ 委員 これは正規も含めてですが、二次健診と精密検査受診率、どういうふうな結果が出たのか。
◎健康推進課長 今年度のがん検診等につきましては、外部検証等委員会の答申を反映するため、例年よりも一月半ほど遅い７月16日からの実施といったことになってございます。当初、胃の内視鏡検査につきましては、同時実施について取り組んできたところなんですけれども、精度管理上の課題もありまして、同時実施を見送ったという経過がございます。
11番、健康診査・がん検診等のさらなる普及と充実でございます。胃がん検診につきまして、平成28年２月に国の指針が改正され、胃内視鏡検査が自治体の行う検診として推奨されたことを踏まえ、新たに同検査による個別検診を開始いたします。引き続き各種健康診査やがん検診等の事業について、受益と負担の適正化も図りながら、三鷹市医師会と協働してその充実に努めます。
町内会・自治会に対しましては、がん検診等の案内チラシを回覧していただき、乳がん検診を初め、広くがん検診の内容を知っていただく取り組みを行っております。また、働く世代向けに配布を予定しておりますがん検診勧奨チラシには、がんになるリスクを少なくするための健康習慣について掲載し、受診勧奨だけでなく、働く世代の家族も含めたがん予防の啓発を進めてまいります。
令和元年度の保健センター事業でございますが、本年度からがん検診等精度管理事業及びがん相談コーナー事業につきまして、それまで個別の業務委託であったものを指定管理事業に組み入れて、公益目的事業として実施してございます。
例えば、広島市では、御自身の健康づくり、介護予防に取り組む活動には一ポイント、健康診査、がん検診等には二ポイント、地域の支え手となるボランティア活動には四ポイントを付与し、一ポイント百円に換算され、最大一万円の奨励金を支給しています。