栃木市議会 2020-12-04 12月04日－05号
◎保健福祉部長（藤田正人君） 本市では、フレイル予防も含めた介護予防や健康づくり支援といたしまして、運動機能向上、栄養改善、口腔機能向上、認知症予防等に関する複合型の介護予防教室の開催や、本市が制作しました高齢者向け筋力運動、あったかとちぎ体操の普及啓発活動を市全域で広げており、高齢者が主体的に取り組めるよう支援を行っております。
◎保健福祉部長（藤田正人君） 本市では、フレイル予防も含めた介護予防や健康づくり支援といたしまして、運動機能向上、栄養改善、口腔機能向上、認知症予防等に関する複合型の介護予防教室の開催や、本市が制作しました高齢者向け筋力運動、あったかとちぎ体操の普及啓発活動を市全域で広げており、高齢者が主体的に取り組めるよう支援を行っております。
◆７番（直井睦） 自主教室の中で、今課長の答弁にありましたように、食生活なら栄養改善の料理教室であったり、運動だったら運動、興味のあるところに出向いて参加してもらうというのはとても大切ですけれども、これから先その事業をよりよくするためにはある程度のプログラム、年間を通して、カリキュラムでもいいですけれども、作成して、それに年間を通して参加してもらうような、そういう施策を打っていただくと、社会とのつながり
国の食を取り巻く社会環境は大きく変化しており、従来の栄養補給、栄養改善にかわって食の安全安心の関心へと注目が大きく移り、重点が置かれるようになっております。さらには、安全安心を基本に、誰もが疾病や障がいがあるなしにかかわらず、生涯にわたって明るく楽しい一生を送ることが社会の課題となり、文科省からは平成27年３月に学校給食におけるアレルギー対応指針も出されました。
このため、市は19歳以上の市民の皆さんが参加できる健康マイレージ事業を通じて食事の見直しによる栄養改善や歯磨き等による口腔ケア、運動の習慣化を働きかけており、この事業に参加し、自身の健康の維持や運動の継続に努めている方が徐々にふえてきております。
補助金の交付対象は、月２回以上活動し、65歳以上の高齢者を含む５人以上の団体で、対象となる活動は介護予防体操や認知症予防のほか、栄養改善を目的とした料理教室等となっております。補助金の交付額といたしましては、年額２万円、３年間を限度に定めておりますが、初年度は活動準備金として３万円を上乗せし、１年目５万円、２年目２万円、３年目２万円を交付しております。
これは、簡単な質問に答えることで高齢者自身が心身の健康状態を振り返る機会とするとともに、市においては運動機能向上や栄養改善、閉じこもり防止、物忘れなどの基礎情報を得ることにより、介護予防等を必要とする高齢者を把握するものであります。市は、これらの事業を通じ、高齢者が要介護状態になることを予防するとともに、要介護等の軽減や悪化の防止の取り組みを推進してまいります。
11節需用費につきましては、修繕費として駐車場事務室の照明修理、栄養改善指導室のクロス補修等を行ったものでございます。13節委託料につきましては４件で、主なものは外壁、屋根改修工事の設計監理業務委託でございます。14節使用料及び賃借料につきましては３件で、ＮＨＫ受信料のほか、事務機器の使用料でございます。15節工事請負費につきましては、保健センターの外壁、屋根改修工事代でございます。
５目保健センター管理費、15節工事請負費につきましては、88万6,000円の増額計上で、火災報知機等の更新、栄養改善指導室の空調設備の改修費でございます。 以上です。 ○議長（髙野美晴） 環境課長。 ◎環境課長（仁平） 17ページをお願いいたします。６目環境衛生費につきましては、1,203万6,000円の増額計上でございます。
学校給食の目標は、従来の栄養改善にかわり、食文化、食育などに重点を置き、なおかつ絶対的な安全安心な給食を提供する学校給食法に基づいた上での本市ならではの安全安心な給食を提供するために、目指す調理場についてお伺いさせていただきます。 ○議長（大阿久岩人君） 古沢議員の質問に対する当局の答弁を求めます。 高橋教育部長。
退院しますと、足腰が悪くなったりとかしてつまずいたりして、またけがをしてしまう可能性があるということで、そういったことを防ぐために、短期集中的にリハビリをやるということで、具体的な内容としましては、運動機能向上の点が１点と、あと栄養改善のプログラムを中心にリハビリのある施設に委託する予定で、今年度中に実施したいということで考えてございます。
介護予防事業では、現在口腔ケアや栄養改善について力を入れておりますが、今後は、老後やひとり暮らしを想定しての食の自立に向けての支援事業などにつきましても検討してまいりたいと考えております。 以上でございます。 ○副議長（本郷淳一） 亀山議員。 ◆９番（亀山春夫） ありがとうございます。安心して暮らし続けるためには、健康なときから健康に気配りすることが大切であると。
また、介護予防の取り組みといたしましては、１つ目が病気の予防でありますが、健康診査の受診勧奨、持病を管理する健康管理アドバイスの実施、２つ目は介護予防に関する知識の普及啓発で、運動、栄養改善、口腔ケア及び認知症予防等を高齢者ほほえみセンター等で実施をしております。 以上でございます。 ○議長（高野礼子君） 財務部長。
特に高齢者への介護予防事業として、筋力向上トレーニング、栄養改善、口腔ケア等の事業につきまして、全センターで自主的に取り組んでおります。また、地域の実情に応じ、季節の行事活動や趣味活動、スポーツ等も開催をしております。
本市では、高齢者の生活機能の低下を予防するため、運動器の機能維持、栄養改善、口腔ケア、認知症予防等の介護予防事業を進めております。身体機能の低下を予防するためには、食生活で特化した方法はありません。ビタミンＢ12は、造血作用に係る栄養素です。高齢者の方を対象とした栄養講話では、栄養バランスを中心に、特にたんぱく質等の不足から筋肉量の低下を招かないよう伝えております。
ただ、その中で、その資料を見ますと、認知症の発生予防については運動や口腔機能の向上、栄養改善、社会交流などとありまして、住民主体の運営によるサロンや体操教室の開催など、地域の実情に応じた取り組みを推進していくということがあるんですね。
また、通所型でも生活機能を改善するために運動機能向上、栄養改善等のプログラム、これもやはり専門職が担うということで、本市におきまして、このサービスＡ、Ｂ、Ｃ、Ｄ、これらの導入の考え方、また現在の取り組み状況についてお聞きしたいと思います。 ○副議長（若田部治彦） 健康医療部長。
そして、短期集中予防サービスとしては、専門職である保健師等が、例えば居宅での相談・指導、そして通所でも運動機能の改善とか、栄養改善のプログラムとか、そういったものを行うことになります。
町独自の多様なサービス提供としては、訪問型としてことし８月から事業開始した高齢者ボランティア制度によるごみ出し、買い物代行などの住民主体による支援、また通所型としては、各自治公民館で少人数で開催予定である元気づくりシステムでの運動教室、短期集中型サービスといたしましては、市貝温泉健康保養センターで行う介護予防運動教室の通年開催、その他の生活支援サービスとしては、栄養改善や安否確認を含めた配食サービス
介護予防サービスには主に取り組む３メニューの重要性に、体を動かすこと（運動器の機能向上）、栄養状態をよくすること（栄養改善）、口の状態をよくすること（口腔機能の向上）があります。その中で、今回は口腔ケアの必要性についてただしていきたいと思います。 私は、歯科衛生士として院内での歯科衛生士業務はもちろんのこと、休診日や休憩時間を利用し、介護保険施設や在宅介護のお宅へ出向き、口腔ケアを行ってきました。
二次予防事業につきましては、要介護状態等となるおそれのある65歳以上の方を対象に、運動機能向上、栄養改善、口腔機能の向上等の事業を実施しております。 次に、医療、介護に要する経費の推移につきましては、我が国の平成26年度の医療費は、前年度に比べ0.7兆円増加し、40兆円となりました。平成22年からの５年間の伸び率は9.3％となっております。