小山市議会 2009-02-24 02月24日－03号
そこの目的は、医療事故などの背景要因や状況に関する情報を共有、分析し、その結果を医療者の医療事故やインシデント、これは出来事とか事件ですが、インシデントに対する防止意識を高めるとあります。
そこの目的は、医療事故などの背景要因や状況に関する情報を共有、分析し、その結果を医療者の医療事故やインシデント、これは出来事とか事件ですが、インシデントに対する防止意識を高めるとあります。
これまでに日本には医療事故の被害者を救済する制度、公的制度が存在せず、被害者が何の救済も受けられない、長い間裁判を闘わないと補償されないという状況が続いてきました。 医療事故にかかわる訴訟の増加は、医療従事者のストレスも増大させ、勤務医の退職、医師不足の加速をさせる要因ともなっています。
この制度構築は、脳性麻痺を発症した新生児とその家族への経済的負担を補償することを第一義に、分娩に伴う医療事故に対する紛争の防止、早期解決を図ることで産科医師への精神的不安の軽減、将来への脳性麻痺予防対策などを目的に平成19年２月、厚生労働省が財団法人日本医療機能評価機構に委託し、検討が進められてきました。 この間、妊婦や分娩機関への制度の周知は、どのように行われてきているのでしょうか。
平成21年１月１日から適用開始となります産科医療補償制度は、分娩１件当たり３万円の保険料を医療機関等が保険会社に支払い、通常の妊娠・分娩にもかかわらず、脳性麻痺となった小児に補償金を支払うという制度でありますことから、出産費用の上昇による被保険者の負担増加に対応するための改正であり、これによりまして分娩時の医療事故に対する訴訟リスク軽減による産科医の確保及び事故原因の分析を通じて安心のできる産科医療
著書「緊急発言いのちへⅡ」、医療事故・鉄道事故・臨界事故・大震災の中の総括発言「人間の世紀を目指して」の著書、これでございます。さらには、「人の痛みを感じる国家」、これにおいても書かれておるわけです。さらに、薬害、Ｃ型肝炎の418人の患者リストを厚生労働省が放置をしていた問題について、肝炎患者追放の根源は何かを分析し、その解決策として行政倫理の制度化を下野新聞においても訴えております。
看護師等の増員による負担の軽減、女性医師の働く環境の整備、医療事故に対する制度の創設。４、公的保険、公的医療の拡充で地域医療を建て直す。５、不足地域、診療課への医師の派遣と確保、全国的な医師派遣のシステムの確立。都道府県の国への財政支援をふやすなどです。 日本では、1980年代以降、医療費抑制の方針によって世界に例のない医師の数をふやさない政策がとられてきました。
次に、報告第２号は、小山市民病院内において発生した医療事故による損害賠償の額を定め和解することについて、専決処分したので、報告するものであります。 以上が、今回提出いたしました議案等の概要であります。何とぞ慎重ご審議の上、議決くださいますようお願い申し上げます。 以上です。 ○山口忠保議長 市長の提案理由の説明は終わりました。
さらに、院内にすれば医療事故がふえるかというご質問でございます。先ほどもお答え申し上げましたが、私はそういうことを申し上げたのではございません。院内、院外、どちらもメリット、デメリットはございますが、そのメリットの方を重く見て原則院外処方ということに踏み切ったというふうに、これは私がもう赴任する以前のことでございますので、そのように私は推定、考えております。
特に昨今の医療情勢から申しますと、あってはならないことですが、医療事故等のときの責任問題というようなことが非常に懸念される大きな問題になると存じております。しかし、そういうマイナスはございますが、方向性としては現在の病院の生き方の一方向性として一理あるものというふうに考えておりますので、今後前向きかつ慎重に検討していきたいというふうに考えておりますので、ご理解をお願いしたいと思います。
先ほど来、前々回ぐらいから市民病院の病院長で門脇院長がヒヤリハットという言葉を使っているわけなのですけれども、日本にもリスクを未然に防ぐということで航空機事故あるいは大型の医療事故、あるいは自動車メーカーのリスク管理ということで、日本ではハインリッヒの法則というものを使われております。
福島県の県立病院の産科で起きた医療事故を知っていますよね。これは、胎盤が癒着していたことが原因で出血多量になり、その結果として母親が死亡してしまいました。非常にまれなケースですが、これにより医師が業務上過失致死及び医師法違反の容疑で訴えられ、逮捕されてしまいました。リスクを考えると病院で勤務し、当直などすることは自殺行為かもしれません。
それから次には、最近よく問題になっております医療事故、こういったものをなくす医療安全対策が必ず必要だと。それから、医療倫理の向上、あるいは病院理念をそのとき既につくられておりましたが、それを全面的に書き替えまして、新しい病院の理念、これが病院職員全体のいわゆる目標というふうに考えられますので、これをつくりました。
次に、報告第９号は、小山市民病院内において発生した医療事故による損害賠償の額を定め和解することについて、専決処分したので、報告するものであります。 次に、報告第10号は、小山市公共下水道事業特別会計継続費の精算報告であります。 以上が、今回提出いたしました議案等の概要であります。何とぞ慎重ご審議の上、議決くださいますようお願いを申し上げます。以上です。
勤務時間に無理があり、オーバーワークになれば医療事故にもつながるのはこの現場であります。こうしたことにも十分勘案して、余裕のある看護師の人員を配置しなければなりません。ですから、医局や看護師の人員削減にも限度があるということであります。 私は、葛生町の議員の時代に幾つかの病院を視察してまいりました。
次に、医療事故防止とその対策についてお伺いします。医療事故は患者にとってはもちろん、病院にとっても大変不幸なことであり、重大事故が病院の存続を危うくすることもあります。
││ │ │ │ (2) 医療事故防止対策について ││ │ │ │ (3) 病院機能評価について │├───┼────┼───────┼─────────────────────────────┤│ │ │ │１．中公民館改修について ││
医師による医療事故の被害者家族らで構成し、早ければ来年度から試験的に再育制度をスタートさせるものです。医師免許の更新制度の導入も検討するようです。一方、これまで医師の処分に消極的だった日本医師会も方針を転換、ミスを繰り返すリピーター医師の再教育制度を独自に創設予定となっております。医師不信の元凶である医療事故の防止に向けた国と医師会の取り組みがようやく働き始めました。そういった記事がありました。
主に医療事故にかかわる和解金等の損害賠償責任保険金の入金及び施設使用許可による行政財産使用料や受取利息などの収益増による増額であります。 次に、支出であります。第１款病院事業費用、第１項医業費用、既決予定額から５億5,700万円を減額し、52億9,574万2,000円としたものです。
名古屋に弁護士と医療スタッフと医療被害者を結ぶヒューマンネットワーク、医療事故情報センターというものがあって、２年に１度医療事故全国一斉相談を開催しています。
これは、医療事故防止対策としても機能しているところであります。 また、ベッドコントロールにつきましては、平成13年４月より専門の看護師を配置いたしまして、医師との連携を密にし、入院患者様の確保に努め、病床利用率に大きく貢献をしているところであります。