御殿場市議会 2021-03-24 令和 3年 3月定例会（第9号 3月24日）
歳出では、老人福祉費のうち、高齢者健やか事業の利用率とサービスの内容の見通しについて質疑があり、直近２年の利用率は５０％を割っているが、７０歳以上の高齢者全員に利用券を配布しており、利用できる方が限られてくることから利用率が上がらない現状がある。また、サービス内容は毎年見直しを行っており、紙おむつの交換や郵便局の見守り訪問サービスの追加、温泉施設３施設を対象として追加する等の見直しを行ってきた。
歳出では、老人福祉費のうち、高齢者健やか事業の利用率とサービスの内容の見通しについて質疑があり、直近２年の利用率は５０％を割っているが、７０歳以上の高齢者全員に利用券を配布しており、利用できる方が限られてくることから利用率が上がらない現状がある。また、サービス内容は毎年見直しを行っており、紙おむつの交換や郵便局の見守り訪問サービスの追加、温泉施設３施設を対象として追加する等の見直しを行ってきた。
次に歳出では、老人福祉費のうち、高齢者健やか事業の利用率とサービス内容の見直しについて質疑があり、直近２年の利用率は５０％を割っているが、７０歳以上の高齢者全員に利用券を配布しており、利用できる方が限られてくることから利用率が上がらない現状がある。
菅沼委員 ○委員（菅沼芳德君） 老人福祉費の中の高齢者健やか事業、ますますニーズが高まると思いまして、いろいろな事業に取り組んでおられるわけですが、まず、この事業の利用率、これは本会議の中では利用率まではお示しにならなかったと思うものですから、利用率と、また、この利用サービスの変更とかが検討されているかどうか、その辺も含めてお願いをしたいと思います。
説明欄２の介護予防地域支え合い事業の中の⑥高齢者健やか事業５，０４０万円余ですが、おむつ交換など、利用できる範囲が広がっているということは評価できますが、コロナ禍以前から利用者が５割前後であるということから、収支の向上策について方策を伺います。 また、利用範囲のさらなる拡大についての見解を伺います。 説明欄２の⑦です。
歳出、老人福祉費で、高齢者健やか事業利用券の利用率が減少した分析や事業の効果について、コロナ禍における施設の休館により、３月の利用率は温泉会館が前年度比６９．６％、御胎内温泉が２６．８％となったほか、休止しなかった施設においても高齢者の外出自粛により減少したと分析している。
それから、次が３款１項４目、決算書１４３ページ、先ほども高齢者のタクシー及びバス利用料の助成事業についての質疑がありましたけれども、ここに高齢者健やか事業、こちら主要施策報告書の１０３ページ等を見ますと、利用率が４２．３％となっております。
ページは１６８、１６９、民生費３款１項４目、説明欄２の⑥高齢者健やか事業ですが、算出根拠、また事業の浸透方法などについてお伺いをいたします。 合わせて、先ほど高木議員からも質問はありましたが、⑦の高齢者等バス・タクシー利用助成事業なんですが、利用状況は結構ですので、その算出根拠をお伺いいたします。 以上です。よろしくお願いいたします。 ○議長（神野義孝君） 長寿福祉課長。
２０１８年度からの３か年実施計画に、市民健康づくり事業、地域包括支援センター事業、高齢者健やか事業、介護予防・日常生活支援総合事業等が掲載され、実施されていることは評価させていただきます。 高齢者を取り巻く社会環境の変化に相応した福祉施策の展開を願って、以下、質問をいたします。 １点目です。当市の保健事業と介護予防事業の連携の現状についてお伺いいたします。
民間の温泉施設も、高齢者健やか事業利用券の利用施設として、また、重要な観光資源として、市の観光施策に位置づけ、観光振興に御協力いただいております。 以上、お答えとさせていただきます。 ○議長（田代耕一君） １０番 高木理文議員。
この他、障害児（者）ライフサポート事業、高齢者健やか事業、不妊等治療医療費助成事業、市民健康づくり事業などについて、質疑・答弁がなされました。 次に、教育部関係について、報告いたします。
次に、⑥の高齢者健やか事業４，４７２万３３０円について伺います。 主要施策報告書の１０５ページにある表を見ますと、利用率が４３．２％で、前年度より２．９ポイント伸びています。これは紙おむつの効果でしょうか、温泉施設、マッサージ等の利用状況等も合わせて伺います。 ○分科会長（黒澤佳壽子君） 長寿福祉課副参事。
次に、３点目ですが、高齢者健やか事業の助成券をバス・タクシー利用料金助成に使えることへの御見解をお伺いいたします。 高齢者健やか事業は、高齢者の社会参加の促進と、健康の保持増進を図ることを目的とし、温泉施設や公共施設等の利用、はり・きゅう・マッサージ治療、紙おむつ交換に利用できる助成券を７０歳以上に１２枚交付している事業です。
歳出、社会福祉費では高齢者健やか事業の利用率低下の背景と分析について、要介護状態になり外出が困難になった方が増加したこと、７０歳を迎え事業の対象者とはなったものの、利用券使用が少なく就業や地域活動を行っている方が増えていることが要因であるとの答弁をはじめ、保健衛生費では、健康大学講座事業の内容や効果について、小児医療対策事業における病院の受け入れ態勢について等、質疑・答弁がなされました。
歳出の老人福祉費では、高齢者健やか事業の利用率低下の背景と分析について質疑があり、事業対象者数や利用回数は増加しているが、利用率が減少していることから、要介護状態になり外出が困難になった方が増加したこと、７０歳を迎え事業の対象者とはなったものの、利用券使用が少なく、就業や地域活動を行っている方が増えていることが要因であるとの答弁がありました。
○委員（黒澤佳壽子君） ７１ページの１目の基金繰入金、７節の高齢者福祉活動事業基金繰入金、高齢者健やか事業に１，０００万円、敬老祝に１，０００万円とありますが、これは２８年度では繰り入れがなかった事業です。繰り入れした背景と今後の見通しについてお尋ねいたします。 ○分科会長（小林恵美子君） 介護福祉課副参事。 ○介護福祉課副参事（宮代志穂君） お答えします。
事業の具体例といたしましては、高齢者健やか事業では、利用券を７０歳以上の方に配布し、温泉施設やはり・きゅう・マッサージ等に利用していただくことで、高齢者の社会参加を促進するとともに、健康保持・増進、及び日常生活の便宜を図っております。
この３つの柱をもとにして、高齢者健やか事業や子ども医療費助成事業、各種がん検診等事業など自治体として基礎となる部分の経費を確保するとともに、地域経済活性化に資するエコガーデンシティ推進事業や地域産業立地促進事業、市民生活の安全や利便性向上につながる箱根乙女口広場・箱根乙女口線整備事業や新東名高速道路関連整備事業といったインフラ整備など、市民の安全・安心を確保するとともに、御殿場市の一層の発展につながる
また、高齢者健やか事業との関連、これは紙おむつとの交換も可ということを聞いておりますが、高齢者健やか事業との関連、またタクシー・バス助成金との関連についてお尋ねいたします。 ○分科会長（小林恵美子君） 介護福祉課長。 ○介護福祉課長（梶 守男君） それでは、ただいまの質問にお答えをさせていただきます。
次に、３点目、１６０ページ、３款１項４目、説明欄２の⑥社会福祉費、高齢者健やか事業、増の要因ということで、昨年度４，０００万円だったですが、ことしは４，５００万円というような形の増の要因について、以上、３点、よろしくお願いいたします。 ○議長（勝間田幹也君） 社会福祉課長。 ○社会福祉課長（勝又雅樹君） それでは、私からは１点目の御質疑にお答えいたします。
また、平成２８年度に実施した事業を個別に見ますと、市民の健康を守るための予防接種事業や、各種がん検診、高齢者健やか事業をはじめ、真の子育て支援日本一の実現のための子どもの医療費助成や保育料の軽減措置、地域の経済の活性化に資する魅力発信事業や移住定住促進事業といった多岐にわたる重要事業に必要な予算、人員を配分し、着実に推進したところについても評価するところであります。