奥出雲町議会 2021-12-08 令和 3年第4回定例会（第3日12月 8日）
しかし今、国では公的医療保険で受診する際の価格である診療報酬の２０２２年度改定を巡る議論が本格化しています。診療報酬改定は原則２年に一度ですが、今回は新型コロナ感染が拡大してから初めての改定です。コロナ禍で深く傷ついた医療機関を支えるとともに、感染から国民の命と健康を守る医療提供体制を強化する機会にすることが必要ではないでしょうか。国は、医療現場が願う大幅引上げに応える姿勢がありません。
しかし今、国では公的医療保険で受診する際の価格である診療報酬の２０２２年度改定を巡る議論が本格化しています。診療報酬改定は原則２年に一度ですが、今回は新型コロナ感染が拡大してから初めての改定です。コロナ禍で深く傷ついた医療機関を支えるとともに、感染から国民の命と健康を守る医療提供体制を強化する機会にすることが必要ではないでしょうか。国は、医療現場が願う大幅引上げに応える姿勢がありません。
また、地域医療と介護などの現場を担う地方自治体として、住民の健康を維持することが医療保険と介護保険の制度を健全に維持するためにも重要であることは論をまちません。保険制度の健全化と充実は国政の課題でもございますが、地方自治体の先駆的な行動が国を動かす力にもなります。私たちとしては予防、防疫という問題に真剣に取り組むときではないかと考えております。
奥出雲町国民健康保険条例の一部を改正する条例制定について 日程第７ 議案第78号 奥出雲町放課後児童健全育成事業の設備及び運営に関する基準を定める条例の一部を改正する条例制定について 日程第８ 議案第79号 奥出雲町過疎地域持続的発展計画の策定について 日程第９ 議案第81号 令和３年度奥出雲町一般会計補正予算（第８号）提出について 日程第10 議案第82号 令和３年度奥出雲町後期高齢者医療保険事業特別会計補正予算
次に、議第79号「松江市個人情報保護条例及び松江市行政手続における特定の個人を識別するための番号の利用等に関する法律に基づく個人番号の利用及び特定個人情報の提供に関する条例の一部改正について」、議第91号「令和３年度松江市国民健康保険事業特別会計補正予算（第１号）」、議第92号「令和３年度松江市後期高齢者医療保険事業特別会計補正予算（第１号）」、以上の議案３件については、質疑、意見ともになく、採決の
日程第４ 議案第62号 奥出雲町営住宅管理条例及び奥出雲町更新住宅条例の一部を改正する条例制定について （日程第３、第４ 教育福祉常任委員会委員長報告） 日程第５ 議案第63号 令和３年度奥出雲町一般会計補正予算（第７号）提出について 日程第６ 議案第64号 令和３年度奥出雲町国民健康保険事業特別会計補正予算（第２号）提出について 日程第７ 議案第65号 令和３年度奥出雲町後期高齢者医療保険事業特別会計補正予算
後期高齢者医療保険事業（第１号）につきましては、税制改正に伴うシステム改修に係る経費を追加しております。 介護保険事業（第１号）につきましては、令和２年度決算額の確定に伴い、国庫負担金の精算金などを計上しております。 次に、議第94号及び議第95号の令和３年度各公営企業会計補正予算につきまして御説明申し上げます。
年度奥出雲町一般会計補正予算（第５号）） 日程第10 承認第22号 専決処分の承認を求めることについて（令和３年度奥出雲町一般会計補正予算（第６号）） 日程第11 議案第63号 令和３年度奥出雲町一般会計補正予算（第７号）提出について 日程第12 議案第64号 令和３年度奥出雲町国民健康保険事業特別会計補正予算（第２号）提出について 日程第13 議案第65号 令和３年度奥出雲町後期高齢者医療保険事業特別会計補正予算
次に、承認第11号「専決処分の報告について（令和２年度松江市国民健康保険事業特別会計補正予算（第５号））」、承認第12号「専決処分の報告について（令和２年度松江市宍道国民健康保険診療施設事業特別会計補正予算（第３号））」、承認第13号「専決処分の報告について（令和２年度松江市後期高齢者医療保険事業特別会計補正予算（第３号））」、以上の議案３件については、質疑、意見ともになく、採決の結果、それぞれ全会一致
よって次に、受診抑制を心配しなくてもいい医療保険制度にすることについて伺います。 ２割への窓口負担増は当面、単身世帯で年収２００万円以上、夫婦世帯では合計年収３２０万円以上が対象、施行期日は来年２０２２年１０月１日から２３年３月１日までの間で政令で定める日としています。政府は２割負担導入による受診抑制で医療給付費は年間１，０５０億円も減少すると試算しています。
国民健康保険税は、医療保険分に相当する基礎課税額、後期高齢者支援金等課税額、介護納付金課税額の３つの課税額の合算額となりますが、このたびの法改正により基礎課税額の限度額が63万円から65万円に、後期高齢者支援金等課税額の限度額が19万円から20万円にそれぞれ引き上げられたため改正をするものです。 附則といたしまして、この条例は令和４年４月１日から施行するものです。
年度奥出雲町奥出雲病院事業特別会計補正予算（第１号）提出について （２）専決処分の承認を求めることについて（奥出雲町税条例等の一部を改正する条例） （３）専決処分の承認を求めることについて（令和２年度奥出雲町一般会計補正予算（第11号）） （４）専決処分の承認を求めることについて（令和２年度奥出雲町国民健康保険事業特別会計補正予算（第４号）） （５）専決処分の承認を求めることについて（令和２年度奥出雲町後期高齢者医療保険事業特別会計補正予算
また、均衡は取れているのかとの問いに対し、今回の通達があった部分は社会保険の保険料等に関することであったので、国民健康保険料及び後期医療保険料について延滞金の軽減措置を変更する。その他市税の延滞金は、一月経過をするまでの期間として条例等で定め運用しているとの答弁でした。 延滞金の税率の計算について、関係課が連携して意思決定をしていくと思う。
─────────────・───・───────────── ◎日程第３１ 議案第３７号 から 日程第４３ 議案第４９号 ○議長（藤原 充博君） 続きまして、日程第３１、議案第３７号、令和３年度奥出雲町一般会計予算提出について、日程第３２、議案第３８号、令和３年度奥出雲町国民健康保険事業特別会計予算提出について、日程第３３、議案第３９号、令和３年度奥出雲町後期高齢者医療保険事業特別会計予算提出
鹿島公共用施設維持修繕基金条例の一部改正について」、議第２号「松江の文化力を生かしたまちづくり条例の制定について」、議第４号「松江市報酬費用弁償支給条例の一部改正について」、議第６号「松江市国民健康保険条例の一部改正について」、議第22号「財産の無償譲渡について」、議第25号「財産の取得について」、議第38号「令和２年度松江市宍道国民健康保険診療施設事業特別会計補正予算（第２号）」、議第39号「令和２年度松江市後期高齢者医療保険事業特別会計補正予算
数の確認はいたしませんけども、続きまして来年度の国民健康保険税、後期高齢者医療保険料、介護保険料などの減免は今年度末までとなっていたと思いますが、来年度継続はあるでしょうか。 ○議長（永田巳好君） 高木市民生活部長。
国民健康保険におきましては、１万9,218世帯、83％、後期高齢者医療保険につきましては、１万7,048世帯、68.4％でございます。 ○副議長（野津照雄） 田中議員。 ◆５番（田中肇） 年間所得200万円以下、中には本当に月額僅かの年金ですと、もっともっと低くなると思うんですけれども、この方々に対する支援が急務だと思います。
35号 令和２年度奥出雲町合併処理浄化槽事業特別会計補正予算（第２号）提出について 日程第42 議案第36号 令和２年度奥出雲町奥出雲病院事業特別会計補正予算（第２号）提出について 日程第43 議案第37号 令和３年度奥出雲町一般会計予算提出について 日程第44 議案第38号 令和３年度奥出雲町国民健康保険事業特別会計予算提出について 日程第45 議案第39号 令和３年度奥出雲町後期高齢者医療保険事業特別会計予算提出
款１後期高齢者医療保険料につきましては、島根県後期高齢者医療広域連合が定めました令和３年度の保険料率により、広域連合が示した市が徴収する保険料収入額として５億6,696万8,000円を計上いたしております。
次に、議第217号「令和２年度松江市後期高齢者医療保険事業特別会計補正予算（第１号）」は、質疑の後、討論で意見はなく、採決の結果、議第217号は全会一致で原案可決すべきものと決しました。
日程第４ 陳情第３号 「少人数学級制度の拡充を求める意見書」を国に提出することを求める陳情書 日程第５ 陳情第４号 「現行少人数学級制度縮小計画の凍結を求める意見書」を県に提出することを求める陳情 （日程第３〜５ 教育福祉常任委員会委員長報告） 日程第６ 議案第70号 令和２年度奥出雲町一般会計補正予算（第６号）提出について 日程第７ 議案第71号 令和２年度奥出雲町後期高齢者医療保険事業特別会計補正予算