大阪市議会 2020-02-27 02月27日－03号
◎市長（松井一郎君） 万博の来場者の安全対策については、先般ＢＩＥに提出された登録申請書においては、テロ等の対応も含めた災害・セキュリティー対策計画を立て来場者の安全・安心を確保することや、会場計画においても、傷病人が生じた場合の緊急看護施設や事故などに対応する緊急事態対応センターを設置していくこととしております。
◎市長（松井一郎君） 万博の来場者の安全対策については、先般ＢＩＥに提出された登録申請書においては、テロ等の対応も含めた災害・セキュリティー対策計画を立て来場者の安全・安心を確保することや、会場計画においても、傷病人が生じた場合の緊急看護施設や事故などに対応する緊急事態対応センターを設置していくこととしております。
◎関 経営企画室担当課長 退院患者の支援への取り組みということでございますが、既に現在やっているものといたしましては、スムーズな地域移行、在宅移行を進めるために、川崎病院につきましては地域ケア懇談会というものを開催いたしまして、例えば地域の訪問看護ステーションであるとか、看護施設職員等との意見交換をする場というのを設けてございます。
場合によっては、病院だとか、看護施設だとか、そういうものがあれば、３戸以上とかということもありますけれども、基本的には５戸以上の家屋があるところ。その後にできたものは、ちょっとわかりませんが、あるのかなというところでございます。 以上でございます。
民生費は、生活保護制度の基準改定に対応した関係システム改修経費のほか、定期巡回・随時対応型訪問介護看護施設の開設準備経費への助成経費などを計上しております。
民生費は、生活保護制度の基準改定に対応した関係システム改修経費のほか、定期巡回・随時対応型訪問介護看護施設の開設準備経費への助成経費などを計上しております。
また、健康福祉子ども部門では、生活保護制度の基準改定に対応した関係システム改修経費や、定期巡回・随時対応型訪問介護看護施設の開設準備経費への助成のほか、来年３月に開館を予定しています（仮称）城南児童館の３月分の指定管理料及び来年度以降の債務負担行為を計上しております。
また、健康福祉子ども部門では、生活保護制度の基準改定に対応した関係システム改修経費や、定期巡回・随時対応型訪問介護看護施設の開設準備経費への助成のほか、来年３月に開館を予定しています（仮称）城南児童館の３月分の指定管理料及び来年度以降の債務負担行為を計上しております。
また、健康福祉子ども部門では、生活保護制度の基準改定に対応した関係システム改修経費や、定期巡回・随時対応型訪問介護看護施設の開設準備経費への助成のほか、来年３月に開館を予定しています（仮称）城南児童館の３月分の指定管理料及び来年度以降の債務負担行為を計上しております。
また、健康福祉子ども部門では、生活保護制度の基準改定に対応した関係システム改修経費や、定期巡回・随時対応型訪問介護看護施設の開設準備経費への助成のほか、来年３月に開館を予定しています（仮称）城南児童館の３月分の指定管理料及び来年度以降の債務負担行為を計上しております。
また、看護師充足率の定義は主に病院における評価であると思われますが、高齢者医療、在宅医療の充実がうたわれる中、各種老人施設、在宅看護施設、診療所、また、子育て支援拡充における周辺施策としての保育施設等、それぞれの充足率をお示しください。その上で、本市としての看護師充足率に対する見解と今後の見通しについて伺います。あわせて、本市の看護師養成に関するビジョンをお示しください。
また，国連社会権規約委員会の最終見解等でも，地域センターがない，保健所や外来看護施設へのアクセスがない等の課題，高齢者，障害者への地域サービスの向上及び拡大の勧告ということで兵庫県に対してではありますけども，神戸市もこれに目指して頑張っていくという意味では，神戸市の考え方の中により一層の切れ目のない援助，福祉部門との協力，丁寧な対応ということが挙がっており，今後の課題としては，より詳しい具体的なそれぞれの
病院，看護施設での院内感染による死亡例も報道されております。もし保育園でこのような事故が発生した場合どうされるのか。現に10人，20人と一度に園児が発症し，その後次々と保育士に感染した保育園もあります。特に０歳から６歳の園児はウイルスなど病原菌に対して抵抗力が弱く，そしてまた「三つ子の魂百まで」ということわざもあるように，人間形成においても一番大事な時期でもあります。 そこでお伺いします。
我々も常任委員会で広島の看護施設へ伺ったときに、問題はやっぱりスタッフだということがあって、その辺の充実にはぜひ全力を尽くしていただきたいということだけ、これは申し上げておきます。 単価のところの問題、ちょっと説明をしていただければと思いますが。
保健福祉局 │ │ │ 保健福祉局長，保健福祉局次長，健康部長，子ども家庭部長，高齢障害部長，青 │ │ │ 葉病院長，市立海浜病院長，保健所長，環境保健研究所長，保健所次長，保健福 │ │ │ 祉総務課長，地域保健福祉課長，保健福祉センター室長，監査指導室長，健康企 │ │ │ 画課長，看護施設室長
１番目，厚生労働省は，全国の市町村，在宅介護支援センター，訪問介護・看護施設，デイケアセンター，ケアマネジャーなど関係機関合わせて２万カ所で実態調査を行います。中核となるのは介護保険の事業主体であると思いますね，市町村だと思います。ぜひ岡山市にも取り組んでいただきたいと私は思っております。
と，そして「多くの再定住した60歳を超える被災者には地域センターがなく，保健所や外来看護施設へのアクセスを有していない。」
介護保険システム整備，12月末に完了ということですけれども，これを見ましたら支給限度額一本化システムの開発というふうになっておりますけど，この介護保険システムの整備としてよく問題になりますのは，例えば施設などの──特養などでも待機者がどれぐらいいるかというのが，現段階では神戸市ではつかめないというふうな状況になって，それで，施設の整備の上でも非常に困難を来していると思いますけれども，こういう特養その他看護施設
訪問看護、施設入浴サービスの自己負担額は、それぞれ１時間当たり830円、１回当たり498円となります。これまでどおりのサービスを利用すると、訪問看護とデイサービスで１カ月約8000円の負担となります。月々わずかな収入の中でのやりくりで利用料は５倍もの負担増加、それに加えて保険料負担は大変です。 こうした深刻な事例は数多く見られます。
先ほども御案内しましたように急速に進む高齢化社会の中で将来，今公立の施設だけ，看護施設だけでは十分満足のいくような要望にこたえていくようなことはできないのではなかろうか。そういう面で増設が必至ではないのか。これも国とかいろいろなところの予算も必要かと思いますが，そういうお考えがあれば，ひとつお聞かせを願いたいのでございます。 さて，雇用問題でございます。