子宮頸がん患者の原因の90％以上とされるヒトパピローマウイルス、ＨＰＶへの感染を予防することができるＨＰＶワクチンは、２価ワクチンと４価ワクチンと呼ばれる２種類のワクチンが定期予防接種の対象となっているところですが、私が昨年の第４回定例会代表質問で取り上げたとおり、本年４月より定期予防接種の対象に９価ワクチンが追加されるとのことで、これまでの２価、４価ワクチンより効果が高いワクチンと期待をしているところでございます
子宮頸がんの発生には、ヒトパピローマウイルス、ＨＰＶと呼ばれる皮膚や粘膜に感染するウイルスが関わっており、子宮頸がん患者の90％以上がこのウイルス感染が原因とされております。ＨＰＶは、遺伝子型の違いにより、200以上の種類があります。その中の約15種類が高リスク型ＨＰＶと呼ばれており、子宮頸がん患者から検出されております。
しかしながら、日本においては子宮頸がん患者数、死亡者数とも近年少しずつ増加傾向にあり、このままワクチン接種が進まない状況が改善されなければ、子宮頸がんの予防において、今の世界の流れから大きく取り残されてしまうとの危機感を抱いております。
しかしながら、日本においては子宮頸がん患者数、死亡者数とも近年少しずつ増加傾向にあり、このままワクチン接種が進まない状況が改善されなければ、子宮頸がんの予防において、今の世界の流れから大きく取り残されてしまうとの危機感を抱いております。
同ワクチンと子宮頸がん検診が最も成功しているオーストラリアでは、男女ともにワクチン接種をしていることから、2028年に世界に先駆けて新規の子宮頸がん患者はほぼいなくなる予測となっているにもかかわらず、日本では年間約１万人が罹患し、約3,000人が亡くなっています。亡くならなかったとしても、子宮摘出や、術後、早産、流産の合併症もあり、女性にとって非常につらい病気です。
ＷＨＯは、ＳＤＧｓに子宮頸がんの死亡率を2030年までに30％減らすことを目標に掲げ、子宮頸がん排除への戦略として、ＨＰＶワクチン接種率90％を目標としていますが、日本では、子宮頸がん患者数、死亡者数とも近年漸増傾向にあり、このままワクチン接種が進まないと世界の流れからも取り残されてしまいます。
ＷＨＯは、ＳＤＧｓに子宮頸がんの死亡率を2030年までに30％減らすことを目標に掲げ、子宮頸がん排除への戦略として、ＨＰＶワクチン接種率90％を目標としていますが、日本では、子宮頸がん患者数、死亡者数とも近年漸増傾向にあり、このままワクチン接種が進まないと世界の流れからも取り残されてしまいます。
国立感染症研究所のファクトシート（平成22年７月７日版）でも、実際に子宮頸がんワクチン導入が全人口レベルで子宮頸がん患者・死亡の減少につながるかは、今後の長期にわたる調査研究が必要であるとしており、副作用や有効性についての検証も十分とは言えないとしています。経済対策が優先で、女性の健康への配慮が後回しになっていることに不安を感じます。
このワクチンは海外でも八年ほど前から接種が始まったものであり、また、感染予防効果のあるＨＰＶ16型及び18型が検出される子宮頸がん患者の割合が五〇％から七〇％と幅がありますことから、現時点で公費助成の費用対効果について正確に評価することは難しいとされております。
国立感染研究所は、このワクチンが子宮頸がん患者や死亡者の減少につながるかは今後の長期にわたる調査、検証が必要であり、費用対効果の正確な評価は難しいとして、ワクチンの効果について有効な抗体価と継続期間についてデータが得られるのはこれからだとしています。
国のヒトパピローマウイルスほかワクチンに関するファクトシート、この中でも、我が国の子宮がん罹患患者数及び死亡数のデータには、子宮頸がんか子宮体がんかが不明のがんが含まれており、正確な子宮頸がんの罹患患者数及び死亡者数は把握されていないと記載をされておりますし、このヒトパピローマウイルスワクチンの導入が、全人口レベルで子宮頸がん患者、あるいは死亡の減少につながるかは、今後の長期にわたる調査研究が必要であるとも
子宮頸がんの原因にヒトパピローマウイルスの感染があり，特に20代から30代の若年女性の子宮頸がん患者の増加の一因ともなっているとされております。子宮頸がんワクチンの接種費用は，３回接種で１人当たり約５万円とかなり高額であることから，接種費用の負担軽減を図ることは，接種率を高めることからも重要であります。
日本人の子宮頸がん患者から見つかる発がん性ヒトパピローマウイルスの６０％が１６型と１８型で、この２種類のウイルスの感染を防ぐために接種するのが子宮頸がんワクチンですが、残りの４０％については、このワクチンはききません。また、既に性交渉などで発がん性ウイルスが感染している場合は、ウイルスを抑制する効果もございません。
その上で、先ほども説明にありましたけれども、現実には、我が国でも多くの子宮頸がん患者が出ている、札幌市においても、死亡者数から見てもやっぱり相当数の子宮頸がん患者が出ているもの、こういうふうに推察できるわけであります。 今、一般に知られているのは、先ほど来、説明がありましたけれども、昨年の10月、日本で初めて子宮頸がん予防ワクチンの製造が承認された。
特に16型と18型の２種類によるものが，20代から30代の若年女性の子宮頸がん患者の８割から見つかっておるというふうに言われております。ヒトパピローマウイルスの感染経路は，性の交渉によりまして，これが発生をすると考えられておりまして，女性の80％ぐらいが一生に１度これに感染するというふうなことが言われております。