静岡市議会 2023-02-13 令和５年 厚生委員会 本文 2023-02-13
38 ◯酒井保険年金管理課長 井川診療所の医師確保について、現状、どのような状況になっているのかということでございますけれども、井川診療所で現在、勤務している医師が令和５年３月31日をもって退職することとなったため、昨年の夏頃から民間事業者への医師あっせん依頼等、医師確保に努めてまいりました。
38 ◯酒井保険年金管理課長 井川診療所の医師確保について、現状、どのような状況になっているのかということでございますけれども、井川診療所で現在、勤務している医師が令和５年３月31日をもって退職することとなったため、昨年の夏頃から民間事業者への医師あっせん依頼等、医師確保に努めてまいりました。
この中で、特に医師の時間外労働規制には確実に対応することとあるわけですけども、もちろん医師だけではなくて、今、コロナのこういう時期ですので、病院も非常に気を遣って神経をすり減らしてやられていることが多いと思うんです。大変な状況にあると思います。それだけに、労働環境をしっかり守っていくといいましょうか、向上させていくことは特に必要だと思います。
次に、障害児等の保育の受入れ体制と今後の取組についてですが、まず、市立園では、障害児や医療的ケア児の受入れに当たっては、保護者の希望する園に通うことができるよう、医師から配慮すべき点について意見をいただいた上で必要な保育教諭を配置しています。また、医療的ケア児については、訪問看護ステーションから看護師の派遣を受けるなど、受入れ体制を整えています。
95 ◯鈴木保健衛生医療課長 地域医療連携推進法人の設立によりまして、県立総合病院から桜ヶ丘病院に医師が派遣されておりまして、桜ヶ丘病院の医師確保につながっておるところでございます。
次に、桜ヶ丘病院の医師確保について、具体的な施策が見えていないと感じている。市とＪＣＨＯとの間で締結された基本協定書に基づき、しっかりと対応してほしいとの発言がありました。 次に、うつ病・ストレス対策について、メンタルヘルスの問題は近年、増加していると実感している。
国から配布された抗原検査キットの活用方法についてですが、本市では、限りある抗原検査キットをより有効に活用するため、医師会や関係機関との協議を重ねてきました。その結果、患者の受皿となる発熱外来を拡充した上で、陽性と判明した方に医師がその場で同居家族等の濃厚接触者分の抗原検査キットを配布する静岡市方式を採用することにしました。
そこで、有症状者が円滑に検査、受診できる体制を確保するため、医師会の協力により、休診となる医療機関が多い８月のお盆時期及び９月の医療機関の診療時間外に、それぞれ３時間以上の診療時間を設ける発熱専門外来を開設していただき、市民の皆さんが受診できる体制を強化いたしました。 ２つ目は、コロナ患者の入院病床の逼迫です。
次に、２番目の接種後の健康状態の追跡調査についてでございますが、ＨＰＶワクチンを含めて定期の予防接種については、医療機関の開設者または医師には予防接種法に基づいて、定期の予防接種を受けた方の、それが原因だと疑われる症状を知ったときは、国──実際には独立行政法人ですけれども──に報告することが求められております。国に報告された内容は、県を通じて本市にも提供されることになっております。
民間企業や自治会などで開催する認知症サポーター養成講座や、医師会と共同で実施している認知症ミニ講演会等で周知するほか、パンフレットを作成し、図書館等の市の施設、民間の介護事業所等へ配布し、周知を図っています。 ２点目は、高齢者が身近に通うことができる通いの場の整備です。
その協議において、医療従事者の確保、配備資機材の検討、近隣の救護所との位置関係などの課題を把握しており、その解決に向けて、医師会等の関係機関とも協議してまいります。
また、病院に関しては、静岡市内の公的病院が集まる静岡市公的病院協議会において、先日、制度導入の趣旨を説明し、対応の検討、準備をお願いするとともに、現在、個別に各病院や医師会に説明を行っているところです。
接種につきましては、現時点では、３月中旬から接種できるように医師会と協議を行っているところであります。小児という年齢もありますので、基本的には各クリニック、医療機関で個別接種をお願いしたいと考えておりますが、もし不足する場合があれば集団ということも検討してまいりたいと考えております。
次に、新型コロナウイルスワクチン接種事業について、医師会や関係する医療機関と丁寧な調整を行い、３回目のワクチン接種を円滑に進められたい、また、新型コロナウイルス感染症対策課の設置に関連して、これまでの２年間の対応等を改めて検証し、第７波に備えられたいとの発言がありました。
一般の行政部門においても、業務のボーダーといいますか、区別を明確にすることは困難といえますけれども、こども園の保育士、そしてまた教職員、医師や看護師というところにも配置されております。正規職員と会計年度任用職員の業務は全く同じと言ってもいいわけで、分けようがないわけであります。
また、令和４年度には人工呼吸器など、医師の管理が常に必要な在宅の医療的ケア児等の通園先を確保するため、補助金を交付し、県内初となる医師が常駐する医療型児童発達支援センターを葵区瀬名に整備してまいります。
また、かけこまち七間町では、相談を受ける中で医師の診断が必要とされる場合は、医療機関である認知症疾患医療センターをその場で紹介しています。
そのときに話を伺ったときには、例えば医師派遣については、もう既にこの話は出来上がっているんですねということで、ある程度、予算措置も取られているんですねというふうな、そんな言い方をしていたんですよね。
新型コロナウイルスワクチン接種事業について、接種体制の確立のため、医師会との連携に努めるとともに、予約受付のため専用回線の確保やウェブ予約支援の強化など、これまでの経験を踏まえた体制で取り組まれたい。また、大学や企業等とも連携、協力し、職域接種を進めること。ワクチン接種ができない方がいる中でワクチン接種をしないことで差別を受けることがないような対応を求めるとの要望がありました。
質問は１点、新病院の開設により患者数や医師数はどのように変化すると見込まれているのか、聞かせてください。 以上、１回目です。 31 ◯財政局長（大石貴生君） 感染症の教訓を踏まえた今後の財政運営についてお答えします。