札幌市議会 1987-10-28 昭和６２年第 ３回定例会−10月28日-07号
医療助成費では，乳幼児の歯科医療についても助成すべきと思うが，他都市における実施状況を踏まえ，検討していく考えはないのか。 国民健康保険会計では，保険料収納率の92％確保の要因は何か。なお，今後，収納率をさらに向上させることが可能なのかどうか。レセプト点検事業は，どのような効果を上げているのか。
医療助成費では，乳幼児の歯科医療についても助成すべきと思うが，他都市における実施状況を踏まえ，検討していく考えはないのか。 国民健康保険会計では，保険料収納率の92％確保の要因は何か。なお，今後，収納率をさらに向上させることが可能なのかどうか。レセプト点検事業は，どのような効果を上げているのか。
このほど，厚生省は，国保加入者のうち，低所得者を切り離し，保険料を公費で賄う福祉医療制度の創設などを内容とする見直し案を，今月にも予定される国保問題懇談会に提示する方針を固めたようでありますが，市長はこのような動きを見て，本市においても，保険料を払いたくても払えない低所得者に対して，新たに特別な対策と特段の配慮が必要になっているとお考えにならないのかどうか，お尋ねいたします。
そのためには，全般にわたり徹底した歳出の削減・合理化を行い，国債費と地方交付税交付金を除いた一般歳出では，老人医療や年金制度など制度の根本まで踏み込んでの改革がなされ，58年度から４ヵ年連続して対前年度比マイナスという超緊縮型の予算編成がなされたのであります。
レセプト点検の実績，内容及び今後のチェック体制の強化についてどのようになっており，国保連合会と社会保険報酬支払基金では，レセプト審査の仕方にかなりの違いがあると聞いているが，レセプト１件当たりの医療費について病院間で不均衡が見られるなど，何か具体的な方策はとれないものなのかどうか。
先ほど申し上げましたとおり，年々老齢化が進み，病に冒されやすい高齢者がふえるにしたがって，本市の医療費はますます増加するものと思います。健康な老後生活を送るために，日ごろの健康管理や健康増進に留意することが必要であり，結果的には医療費の適正化にもつながるわけであります。
医療の問題は，人間の生命にかかわる事柄だけに，非常に難しい問題があることはご承知のとおりであります。一面では，病院の経営を一つの事業としてとらえることができますが，医師と患者相互の信頼関係や死の判定の問題，医の倫理の問題，さらに，保険加入者間において，病弱な人と健康な人の医療に対する見方，考え方の違い等，簡単に割り切れない問題が山積しているのであります。
副議長の選挙 日程第４ 議案第44号 札幌市議会委員会条例の一部を改正する条例案 日程第５ 常任委員の選任 追加日程 常任委員辞退の件 日程第６ 常任委員長の選任 日程第７ 議会運営委員の選任 日程第８ 議会運営委員長の選任 日程第９ 議案第１号 昭和62年度札幌市一般会計補正予算（第１号） 議案第２号 昭和62年度札幌市国民健康保険会計補正予算（第１号） 議案第３号 昭和62年度札幌市老人医療会計補正予算
さらに，退職者医療制度の実施によって受ける影響額と加入者案分率が100％になった場合の国保会計の見込みはどうなるのか，等の質疑がございました。 次に，衛生局について。 公衆衛生費では，救急医療情報システムについて，内容及び効果はどうなのか。また，他都市との導入状況及び道の整備計画はどうなっているのか。さらに，このシステムを担う医療機関として，身近にある医院も含め，検討してはどうか。
この法改正は，保険料の支払えない世帯に対し，悪質滞納者と決めつけて保険証を取り上げ，被保険者資格証明書を交付し，資格証明書が交付された被保険者は，いままで，かかった医療費の３割を支払っていたものが，窓口で医療費全額を支払わされることになります。
国は，昨年５月にエイズ調査実施要綱を策定をいたしまして，その中で，保健所等におけるエイズの保健指導に際しての一般的予防方法や医療機関での予防対策等について留意事項を示してきておりますけれども，今般，さらに道を通じて，理美容器具の消毒方法についての指導のほか，相談窓口体制の強化等，衛生教育の徹底等についての通知が参っております。
市長は，さきの予算提案の中で，保育料については，社会経済情勢の変化，他都市の状況等を，また国民健康保険料については，医療費の増高等を勘案すると，それぞれある程度の改定をお願いしなければならない状況にあり，その判断については肉づけ予算において審議を願うとの考えを示されました。
環境整備を行い，健康で個性的な人と街をつくるための施策として，市立幼稚園，義務教育施設，市立高等学校の整備など学校教育の充実，非行化防止市民運動の推進，児童会館の建設など児童・生徒の健全育成の強化，区体育館，豊平公園温水プール，厚別公園陸上競技場の建設，学校開放の拡充，さらには健康づくりセンターの建設など市民の健康と体力づくりの促進，腎移植センターの設置，Ｂ型肝炎対策，妊婦甲状腺異常検査の実施など保健医療