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1. 熊本市議会 2019-11-07
   令和　元年１１月　７日熊本市議会歯と口腔の健康づくりの推進に関する政策条例検討会−11月07日-01号

   
   取得元: 熊本市議会公式サイト
   最終取得日: 2021-06-29
   令和　元年１１月　７日熊本市議会歯と口腔の健康づくりの推進に関する政策条例検討会－11月07日-01号令和　元年１１月　７日熊本市議会歯と口腔の健康づくりの推進に関する政策条例検討会 　　　　熊本市議会歯と口腔の健康づくりの推進に関する政策条例検討会会議録 開催年月日　　　令和元年１１月７日（木） 開催場所　　　　特別委員会室 出席委員　　　　10名 　　　　　　　　三　島　良　之　会長　　　　　園　川　良　二　副会長 　　　　　　　　古　川　智　子　委員　　　　　高　瀬　千鶴子　委員 　　　　　　　　高　本　一　臣　委員　　　　　福　永　洋　一　委員 　　　　　　　　田　上　辰　也　委員　　　　　原　口　亮　志　委員 　　　　　　　　田　中　敦　朗　委員　　　　　澤　田　昌　作　委員 議題・協議事項 　　（１）各派の意見を踏まえた修正案について 　　（２）次回開催について 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　午後　２時００分　開会 ○三島良之　会長　　ただいまから、熊本市議会歯と口腔の健康づくりの推進に関する政策条例検討会を開会いたします。 　本日は、「熊本市歯と口腔の健康づくり推進条例（案）」について御協議をいただくためお集まりいただきました。
   　まず最初に前回の確認事項について執行部の説明を聴取した後、これまでに本検討会において各会派から頂戴いたしました御意見を踏まえた条例の修正案を御提示させていただきたいと考えておりますが、よろしいですか。 　　　　　　　　（「異議なし」と呼ぶ者あり） ○三島良之　会長　　それでは、執行部から御説明をお願いいたします。 ◎田中孝紀　健康づくり推進課長　　前々回の第２回及び前回第３回の当検討会におきまして委員の皆様からいただきました御意見につきまして、執行部への確認事項として、お手元のほうにＡ４の１枚紙、両面のものを配付させていただいております。 　この中には、他課の所管にかかわるものもございますが、健康づくり推進課より５点の確認事項について御説明をさせていただきます。 　まず、１点目の他の指定都市が第10条のようなフッ化物洗口に特化した規定を設けていない理由についてでございます。他の指定都市におきまして規定を設けていない理由について、同様の条例を制定しております９つの政令指定都市のほうに聞き取り調査をさせていただきました。その回答といたしましては、そこに記載のとおり、「制定当時の状況は不明でありわからない。」または、「それぞれの自治体で議論されること。」など、とのことでございました。以上のようなことから、フッ化物洗口に特化した規定を設けていない理由については、明確な回答を得ることができなかったという状況にございます。 　次に、２点目の１歳６カ月児、３歳児の齲歯罹患率の高さに対する対応策についてでございます。本市におきまして、１歳６カ月児、３歳児の齲歯に罹患している者が多い状況にあることにつきましては、こちらは第１回政策条例検討会の説明資料の14ページのほうですね、他の指定都市との比較の中で御説明をさせていただいたところでございます。その対応策につきましては、その改善に向けた本市の取り組みについて、そこに①から⑥として記載させていただいておりますとおり、御説明をさせていただきます。 　まず１点目の妊産婦健康相談時の歯科健診につきましては、各区役所保健子ども課において実施いたしております。なお、親子健康手帳交付時に歯科健診が受診できない方に対しましては、業務委託によります歯科医療機関での受診をしていただいているところでございます。 　２点目の育児相談での歯科保健指導でございますが、本取り組みにつきましても、各区役所保健子ども課において週１回程度実施をしていただいているところでございます。 　３点目の１歳６カ月児健康診査時の歯科健診フッ化物塗布歯科相談でございますが、歯科健診の際にあわせまして、虫歯予防といたしまして効果のあるフッ化物塗布を実施しているところでございます。 　４点目です。地域の育児サークルや保育所等で歯科健康教育及び歯科相談などあらゆる場面を捉えまして、虫歯予防だけでなく健全な食生活も含め、歯科衛生士による指導を行っているところでございます。 　５点目でございます。歯っぴー39チャレンジリーフレットを小児科、保育所などを通しまして乳幼児の家庭に配布をさせていただき、虫歯予防の啓発を行っているところでございます。 　最後に、６点目でございます。幼児健診、健康教育、育児相談などで無料歯科健診券つきの啓発カードを乳幼児の家庭に配布させていただくことで、本人だけではなくて、家族も含めた虫歯予防に取り組んでいるところでございます。 　次に、３点目の小学校就学時検診における齲歯罹患率データについてでございますが、こちらは教育委員会のほうで作成をいただいた資料でございます。小学校就学前は乳歯と永久歯が混在しておりますので、健診結果につきましては記載のとおり、それぞれに乳歯、永久歯に分けて虫歯の有病率をお示しさせていただいているところでございます。 　次に、裏面でございます。裏面の４点目の全身の健康づくりを定める計画につきましては、こちらは前回もちょっとお答えをさせていただきましたけれども、本市におきましては、健康増進法第８条第２項に基づき平成25年に策定しております第２次健康くまもと21基本計画が該当するということでございます。 　最後に、５点目の本市の保育園、認定こども園、幼稚園におけるフッ化物洗口の実施率についてでございますけれども、熊本市フッ化物洗口支援事業実施要綱に基づき平成18年度から週５日法によるフッ化物洗口を各施設で実施しておられ、今年度からは洗口剤の無償配付を行っているところでございます。実施率につきましては、そこに記載のとおりでございます。 　以上で、執行部への確認事項についての説明を終わらせていただきます。どうぞよろしくお願いいたします。 ○三島良之　会長　　執行部の説明は終わりました。 　ただいまの説明に関し、各委員から御意見等ございますか。 ◆田上辰也　委員　　前回お尋ねしたのは、３番の就学時検診におけるデータを示してほしいということでしたけれども、このデータだけ抜き出しても年齢別の比較ができにくいので、各年齢ごとの齲歯、虫歯の有病率、そのグラフなどをいただけたらというふうに思います。よろしくお願いします。 　それから、もう一つ、４点目に全身の健康づくりを定める計画についてということで私が発言したように受けとめられておりますけれども、私の発言の趣旨は、自治基本条例がありますでしょ。それから、環境基本条例がありますでしょ。それと同じように、健康についても基本条例が必要ではないかと考えるけれども、それに相当する条例はありますかというような趣旨だった。 　それを計画、プランという形で受けとめられた。私の発言がちょっとうまく届かなかったようですけれども、もちろん、県くま21は知っています。できる前から事業内容について知っています。ですから、私の趣旨は、全体の統括する条例を先につくるべきではないかという指摘です。それから、個別の歯とか、ほかにもＣＫＤだ何だといろいろな疾患がありますでしょ。その対策関係のことを進めていくべきではないかなというような私の意見でした。 ○三島良之　会長　　回答要りませんね。 ◆田上辰也　委員　　はい。 ○三島良之　会長　　ほかにございませんか。 　なければ、次に移らせていただきます。 　それでは、条例の修正案について協議に入ります。 　お手元に、条例の修正案を配付させていただいておりますので、私から概要を説明させていただきます。 　まず、１点目。前文でございます。歯と口腔の健康の重要性に始まり、国、県並びに本市のこれまでの取り組みを記載しております。昭和54年に本市の健康都市宣言で目指した、市民が明るく健康に暮らせる社会の実現のためには、歯と口腔の健康づくりのさらなる推進を図るための本条例の制定が必要であることを規定いたしました。 　続きまして、２点目。第３条の基本理念に関してでございます。第１号には、市民の自発的な取り組みなどを、第２号には、乳幼児から高齢期まで切れ目ない歯と口腔の健康づくりを、第３号には、本市の関係施策や関係者との有機的な連携をそれぞれ規定いたしました。 　続きまして、３点目。第２条第３号「学校等」の定義に関しましては、認可外施設等を初め、幼児教育無償化の対象を全て包含できるよう規定いたしました。 　続きまして、４点目。議会の役割に関しましては、第９条第５項及び第10条第２項において、歯科保健基本計画や施策の実施状況の取りまとめに関する議会への報告義務を規定いたしました。また、第５条として、議会の役割が、市長等の事務について評価及び政策提言を行うものであることを明記しております。 　最後に、５点目に関しましては、第10条において表現の修正を行うほか、第11条と第13条の規定を追加し、妊娠期、乳幼児期から成人期及び高齢期に応じて必要な措置を講ずることを規定しております。 　修正案の概要説明は以上でございますが、修正箇所も多いことから、本日は持ち帰りとし、各会派内で御検討いただいた後、次回、本修正案に対する各会派の見解を確認させていただきたいと考えておりますが、いかがでしょうか。 　　　　　　　　（「異議なし」と呼ぶ者あり） ○三島良之　会長　　本職から申し上げます。 　副会長もそうでありますけれども、数回にわたり各会派の御意見を頂戴いたしました。今、私が説明させていただいたとおり、全ての皆さんの御意見、あるいは各会派のお話が全てとは言いませんけれども、おおむね入っているということをぜひご理解いただきたいと思います。 　それでは、次回ということで承認をいただきましたが、よろしゅうございますか。 　　　　　　　　（「はい」と呼ぶ者あり） ○三島良之　会長　　それでは、本日予定しておりました協議は終了しました。 　次会の日程でございますが 　　　　　　　　（「会長」と呼ぶ者あり） ○三島良之　会長　　ないっておっしゃったでしょ。それでは、改めて。 ◆田上辰也　委員　　持ち帰り資料ということで修正案が出ましたけれども、私のほうからもう一つの資料を皆さん方に御提供させていただきたいなというふうに思っております。 　その内容についてですけれども、前回、イエテボリテクニックと言って歯磨きをし、吐き出した後、ゆすがない。ＮＨＫの「ためしてガッテン」にのっとった、これはよいことだなと思って自分で実践しているという発言をしておりましたけれども、それに対する疑問の論文が出ておりまして、これはその内容は「教育と文化」という機関誌です。この中の連載記事で、子供と教育政策ウオッチという連載記事があるんですけれども、その今度のタイトルは、学校でなぜ虫歯予防、集団フッ素洗口の過誤というふうなもので。 ○三島良之　会長　　早くしてください。御提供ですね。 ◆田上辰也　委員　　皆さん、ぜひ真剣に読んでいただいて、エビデンスに満ちた条例を策定していただきたいというふうに思います。ちょっと大きめの紙でコピーしておりますので、どうぞご覧いただきたいと思います。よろしくお願いします。 ○三島良之　会長　　はい。ありがとうございました。 　ほかにはございませんか。 　　　　　　　　（「なし」と呼ぶ者あり） ○三島良之　会長　　ありませんね。 　それでは、次回の日程でございますが、11月21日（木曜日）11時から開催したいと考えておりますが、よろしいですか。 　　　　　　　　（「異議なし」と呼ぶ者あり） ○三島良之　会長　　ほかに何もなければ、これをもちまして、熊本市議会歯と口腔の健康づくりの推進に関する政策条例検討会を終わります。 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　午後　２時１５分　閉会 出席説明員 　〔健康福祉局〕 　　　局長　　　　　　　田　端　高　志　　　　総括審議員　　　　星　子　和　徳 　　　保健衛生部長　　　原　口　千佳晴　　　　子ども未来部長　　興　梠　研　一 　　　高齢福祉課長　　　船　津　浩　一　　　　障がい保健福祉課長島　田　美樹子 　　　医療政策課長　　　中　林　秀　和　　　　健康づくり推進課長田　中　孝　紀 　　　健康づくり推進課副課長　　　　　　　　　国保年金課副課長　村　惠　章　広 　　　　　　　　　　　　永　野　智　子 　　　子ども政策課長　　池　田　賀　一　　　　保育幼稚園課長　　大　林　正　夫 　〔中央区役所〕 　　　保健福祉部長兼中央福祉事務所長 　　　　　　　　　　　　和　田　　　仁 　〔東区役所〕 　　　保健福祉部長兼東福祉事務所長　　　　　　保健子ども課医療主幹 　　　　　　　　　　　　濱　田　安　拡　　　　　　　　　　　　　山　川　摩利子 　〔西区役所〕 　　　保健福祉部長兼西福祉事務所長 　　　　　　　　　　　　北　川　公　之 　〔南区役所〕 　　　保健福祉部長兼南福祉事務所長 　　　　　　　　　　　　清　田　光　治 　〔北区役所〕 　　　保健福祉部長兼北福祉事務所長 　　　　　　　　　　　　今　村　徳　秀 　〔教育委員会〕 　　　学校教育次長　　　岩　瀬　勝　二　　　　健康教育部長　　　塩　津　昭　弘 　　　健康教育課長　　　中　村　順　浩 　〔議会事務局〕 　　　事務局長　　　　　大　島　直　也　　　　議事課長　　　　　本　田　正　文 　　　調査課長　　　　　下錦田　英　夫...