蕨市議会 2022-02-21 令和 ４年第 １回定例会－02月21日-01号
歳出では、給付実績などを勘案して見込んだ保険給付費のほか、国民健康保険事業費納付金などを計上しております。また、保健事業では、糖尿病患者等に対して医療機関への受診勧奨や保健指導を実施するため、後期高齢者医療特別会計と共同で外部委託する費用を新たに計上しております。 これら歳出予算に充当する財源は、国民健康保険税は税率改正案に基づき計上しており、そのほか県支出金、一般会計繰入金などであります。
歳出では、給付実績などを勘案して見込んだ保険給付費のほか、国民健康保険事業費納付金などを計上しております。また、保健事業では、糖尿病患者等に対して医療機関への受診勧奨や保健指導を実施するため、後期高齢者医療特別会計と共同で外部委託する費用を新たに計上しております。 これら歳出予算に充当する財源は、国民健康保険税は税率改正案に基づき計上しており、そのほか県支出金、一般会計繰入金などであります。
２項国庫補助金、１目調整交付金は、全国市町村間の財源格差是正のために交付されるものでして、直近の給付実績を勘案して前年比942万4,000円の増の4,422万4,000円となっております。 ２目地域支援事業交付金の介護予防日常生活支援総合事業分及び282ページ、３目総合事業以外の地域支援事業分は、それぞれ関連事業費に所定の交付率を乗じた額を計上しております。
４款県支出金、１項１目保険給付費等交付金のうち、１節普通交付金は、歳出の保険給付費である療養給付費や療養費、高額療養費などを賄うもので、給付実績等に基づき見込んだ金額を計上したもの、その下の２節特別交付金は、保険者努力支援、特定健診等負担金などの合計額で、実績を勘案し計上したものでございます。
款２保険給付費、項１、目１介護サービス給付費につきましては、要介護者の介護サービス給付費について、給付実績により減額するものでございます。 款５地域支援事業費、項３、目２任意事業費は、緊急時連絡システムの利用実績により減額するものでございます。
御指摘の給付実績に基づく数値分析で捉えきれない課題を、障害者手帳所持者に対するニーズ調査であるとか、障害者団体及び障害福祉サービス事業者に対するヒアリング調査で補完するというか、そのような対応をしており、数字だけで表せない潜在的なニーズの把握にも努めさせていただいているところでございます。 ○議長（齊藤克己議員） １３番、松永靖恵議員。
給付実績も大きく伸び、どこの自治体でも苦労している保育士確保についての有効な事業であり、まだまだ大きな需要を抱える保育事業を実施するのに当たり、保育士の安定的確保につながる重要な事業であると考えます。同事業の継続を願う声は様々なところから出ているようです。次年度以降も、保育士宿舎借り上げ支援事業を継続されるよう求めますが、お考えをお聞きします。 ◎松山由紀 こども健やか部長 議長。
しかし、離職や廃業など一定の条件で家賃の実額を給付する住居確保給付金は、令和２年度は496件、5,434万円の給付実績で、コロナ禍で住居を失う不安を抱えている実態が見えます。社会福祉協議会が貸付けを行う緊急小口資金は1,235件、２億3,031万円、総合支援資金は1,478件、７億6,943万円で、市民の暮らしの窮乏の実態が見えます。
給付対象は5,038世帯１万1,442人、給付実績は5,019世帯１万1,422人、19世帯20人が受けていない。理由は、単身死亡が10世帯10人、辞退３世帯４人、職権削除が２世帯２人、不在４世帯４人。周知方法は、広報、督促はがき、電話、訪問をそれぞれ複数回実施したが、受け入れられない結果でしたと答弁がありました。 ほかに質疑を求めましたが、質疑はなく、歳入に関する質疑を終了しました。
本補正予算の主な内容としましては、歳入において令和２年度の決算に伴う繰越金額の確定、歳出においては制度に基づき事業の財源となる国、県、村及び支払基金からの負担金について、給付実績等により精算を行うこととなりますので、令和２年度の交付超過分の返還金について予算措置するものであります。 お手元の補正予算書の事項別明細書によりご説明申し上げますので、６ページをお開きください。
そして、歳出では、市が実施してきた新型コロナ緊急対策としてさまざまな事業に取り組んできましたが、小規模事業者や市民への応援金、支援金の給付実績や医療対策、予防対策を中心に今回は質疑を行います。 歳入において、１点目は、歳入全体で見られる新型コロナによる影響や特徴はどのようか。前年度と比べてどういったことがあらわれているのか、お聞きいたします。
また、保険税の見直しにつきましては、今現在、ご承知のように加入者数が減少している中におきまして、今後の給付実績等も鑑みながら時期を見て何かを判断しなければいけない時期が来るのだろうと思っております。 また、減免基準額について、生活保護の1.1倍であるとかというご紹介をいただきましたが、本市におきましては1.155倍、1000分の1155を乗じて出た額ということで進めております。
低所得の子育て世帯生活支援特別給付金の支給対象児童数は、令和２年度、ひとり親世帯臨時特別給付金の給付実績及び国の算出基準に基づき、2,343人と見込んでおります。令和３年４月１日現在における市内の０歳から17歳までの児童数１万2,904人に対する割合は、約18％でございます。 以上でございます。 ○関口武雄議長 蓮見 節議員。
３、給付実績について伺います。 次に、10款教育費、高坂小学校教室改修工事880万円について、議案調査では、35人学級への移行を踏まえ、会議室を普通教室に改修するための費用との説明がありました。そこで、 １、改修の内容について。 ２、会議室を普通教室に改修することで不都合が生じないか。 ３、高坂小学校の今後の生徒増の見通しと対応についてを伺います。
１項療養諸費につきましては、令和２年度の決算見込みや過去の給付実績を参考に見込んだものでございますが、129億6,674万1,000円を計上し、前年度と比較し７億4,960万3,000円、5.5％の減を見込んでおります。 ２項高額療養費につきましては、21億797万2,000円を計上し、前年度と比較し２億9,630万3,000円、16.4％の増となっております。
主な給付でございますけれども、保険給付費のうち、給付実績の増加している施設介護サービス給付費及び居宅介護等サービス給付費並びに特定入所者介護サービス費を増額するものです。また、増額を行う施設介護サービス給付費の中でも、介護老人保健施設等介護医療員の給付実績が大きく伸びており、ほかに、訪問入浴介護や訪問介護、定期巡回・随時対応型訪問看護、小規模多機能型居宅介護で給付が増加しております。
初めに、利用者の状況ですが、本市分介護給付費の前年度４月から１月までの実績と今年度を比較すると2.95％の増であり、給付実績からは大幅な減少は見られず、利用者は必要なサービスを利用できていると推測されます。 次に、各事業所の運営状況は把握していませんが、個々に感染予防対策などの相談は受けています。
歳出においては、保険給付費等のこれまでの給付実績に基づき精査した結果、予算に過不足が見込まれるものがあるため、それぞれ補正をするものでございます。 それでは、お手元の補正予算書の事項別明細書によりご説明いたしますので、６ページをお開きください。
007重度心身障害者医療費支給事業費は、重度心身障害者に対する医療費の助成事業で、給付実績に基づき減額となっております。 79ページをお願いいたします。009障害児（者）生活サポート事業費は、事業所に対する生活サポート事業運営費補助金と利用者の利用料軽減のための費用を計上しております。 ３目老人福祉費は１億135万円で、前年度比151万8,000円、1.5％の減額であります。
２款保険給付費の5,330万円の減は、１項介護サービス等諸費の１目居宅介護サービス給付費2,940万円、３目地域密着型介護サービス給付費1,770万円、８目居宅介護住宅改修費300万円、居宅介護サービス計画給付費270万円をそれぞれのサービスの給付実績に基づき減額補正いたしました。
あと、じゃ、その基金がなぜ活用できる額があるのかということでございますけれども、計画をつくる段階で、過去の給付実績等に基づいて給付額等の見積りを行いますが、それが実際と乖離があった。その乖離額というのが基金に積み上がっていくものでございますけれども、主な要因としたら、やっぱり施設のサービス給付費、そちらのほうが想定よりも伸びなかった。