戸田市議会 2024-06-14 令和 ６年 ６月定例会－06月14日-06号
肺炎が直接の死因になった人について、もし肺炎にかからなかったとした場合の平均余命を５年間、肺炎にかかったが問題なく退院した場合の平均入院期間38日間、施設介護の平均期間５年などのデータに健康寿命１年分の価値として、国の医療評価で使用されている数値、小さな数値で500万円、大きな数値で1,000万円を用いて計算した場合に、年間30億弱から50億強という金額が計算されます。
肺炎が直接の死因になった人について、もし肺炎にかからなかったとした場合の平均余命を５年間、肺炎にかかったが問題なく退院した場合の平均入院期間38日間、施設介護の平均期間５年などのデータに健康寿命１年分の価値として、国の医療評価で使用されている数値、小さな数値で500万円、大きな数値で1,000万円を用いて計算した場合に、年間30億弱から50億強という金額が計算されます。
補正予算につきましては、給与所得者の割合や平均給与、新型コロナウイルス感染症の感染率、平均入院期間などを参考に積算しました。想定した対象被保険者数は１８人です。 次に、想定を上回った場合の対応です。国民健康保険特別会計につきましては、予算において保険給付費内の流用ができるとされていますので、まずはこれにより対応したいと考えます。
この結果、長期入院患者の退院調整が進んだことで平均入院期間が短くなったことにより、入院延べ患者数が減少となったものと考えております。また、平成25年度は新患者数が前年度とほぼ同数の中で、１人月平均受診回数が約6.7％増しており、こうしたことも入院患者数に影響があったものと考えております。
女性の寿命は世界１位、男性は世界２位ですが、入院医療、施設介護が中心で、平均入院期間はアメリカの５倍、ドイツの３倍、また自宅で死亡する人の割合は、1950年の80％から2010年には12％にまで低下している現状でございます。市としてもふじみ野市が抱える急速な高齢者人口の増加を鑑みたとき、つくっても足りない施設より在宅死亡率の向上を真剣に施策展開しなければならないときと考えます。
しかし、現実は、入院医療、施設介護が中心であり、平均入院期間はアメリカの５倍、ドイツの３倍、自宅で死亡する人の割合は、1950年、昭和25年の80％から2010年、平成22年は12％にまで低下していると、こういう現実がございます。在宅医療推進事業が具体的に動き出したのは最近でございますが、考え方は以前からあったようでございます。
また、重度の月平均の実数は約50人、平均入院期間は21日／月、長期は年間を通して入院ということであります。 また、委員から、１年以上の長期入院者の追跡をしないという取り組みでよいか検討されたい。市内外の区分把握の必要はないかという質疑に対し、統計や追跡は医療保険で行っており、この制度はあくまで医療機関が適切に行っていることに基づく個人負担の助成制度である。
続きまして、議案第１２６号「川口市病院事業の設置等に関する条例の一部を改正する条例」を議題といたしましたところ、今回の条例改正が小児病棟の病床数を増加するものであることから、当該病棟における平均入院期間と長期入院者の入院日数について問われました。 これに対して、平均入院期間については８日、長期入院者の入院日数については、１１月末現在における最長者は４２９日であるとのことでありました。
かつては生きて退院することがまれであったこの病院から、退院患者が続出する事態となり、平均入院期間は３年前の約半分に縮まりました。もちろん、ここにくるまでの長い道のりが平坦だったわけではありません。その苦労話を聞くためにはるばる土佐まで行ったわけですが、何しろ南国土佐は大変に暑かった。暑かったけれども、汗をかきかきいろいろ聞かされたり、見せていただいたことは役に立ちました。