川越市議会 2024-06-17 令和６年第３回定例会（第14日・６月17日） 本文
私が子宮頸がんの手術を受けた方からお聞きした話では、手術を受けた大学病院には、子宮頸がんでほかにお二人の方が入院されていて、お二人ともに病状が進行されていたようで子宮を全摘する手術を受けられたとのことでありました。もし、その患者さんたちが出産を望まれるような気持をお持ちであったとするならば、考えるとどうにもやりきれない気持ちでございます。
私が子宮頸がんの手術を受けた方からお聞きした話では、手術を受けた大学病院には、子宮頸がんでほかにお二人の方が入院されていて、お二人ともに病状が進行されていたようで子宮を全摘する手術を受けられたとのことでありました。もし、その患者さんたちが出産を望まれるような気持をお持ちであったとするならば、考えるとどうにもやりきれない気持ちでございます。
一方、市内には２つの大学病院があり、隣接する市には高度急性期を中心とした800床規模の大学病院の整備計画もありますことから、建て替えに当たっては地域医療構想における今後の市立病院の役割を明確化していく必要がございます。
◎病院事業管理者 選定療養費は、これまでも大学病院ですとか地域医療支援病院、500床以上の大きな病院、そこでは7,000円だったわけなのですけれども、それを200床以上の病院までそれを拡大するというのが今回の大きな趣旨なのです。 それで、外来機能が病院にあるというのは本当に日本特有のものでして、海外の病院には外来なんかないわけです。
また、医師の確保については、令和６年度から施行される医師の働き方改革の影響等により、これまで以上に厳しい状況が予想されますが、順天堂大学に対し、医師の派遣について引き続き要請を続けるとともに、近隣大学病院との連携など、新たな取組による医師の確保についても調整してまいります。
さらに、前病院事業管理者は他の大学病院にもアプローチをしておりました。現管理者とはどのような話になっているのか伺っておきたいと思います。またその件について、していないというならしていないで結構ですが、さきの答弁と重なるので、どのような話になったのかということを聞いておきたいと思います。 そして、産科の再開は大きな稼ぎとなります。
現在、厚労省ではマイナ保険証を一度使ってみませんかというキャンペーンを実行しておりまして、活用推進の取組を行われた事例で、例えば慈恵医科大学病院では、令和５年９月の段階でマイナ保険証の利用が4,483件、健康保険証の利用が１万8,243件と約24％まで上昇してきたというところになります。
さらには、市内には２つの大学病院があり、隣接するさいたま市の浦和美園に800床規模の高度急性期を中心とした大学病院の新設計画があることから、市として市民が将来にわたり、継続して安心安全な医療が受けられる体制をどう整えていくのか、その中で市立病院が将来的にどうあるべきなのか、在り方の検討を行っていく中で判断してまいりたいと考えておりますので、ご理解を賜りたいと存じます。
さらには、市内には２つの大学病院があり、隣接するさいたま市の浦和美園に800床規模の高度急性期を中心とした大学病院の新設計画があることから、市として市民が将来にわたり継続して安心安全な医療が受けられる体制をどう整えていくか、その中で市立病院が将来的にどうあるべきなのか、在り方の検討を行っていく中で判断してまいりたいと考えておりますので、ご理解を賜りたいと存じます。
2002年から運行開始し、大学病院や２つのデパートなども結びます。以前は米子駅を中心に放射状に延びるバス路線はあったものの、路線をつなぎ循環するバスがなかったため、創設されたものです。運賃は１回の乗車で一律大人150円です。市民要望を受けて、観光ルートと小回りのルートを加え、一昨年からは２系統増やし、合計３系統路線の運行です。
している、お金が欲しかったらこれをやりなさいという感じですから、当院は一つは、新型コロナウイルス感染症に係る診療報酬上の臨時的な取り扱いというのがありまして、それが補助金に当たると思いますけれども、そこにうまく乗れたので診療報酬上の臨時的取り扱いによってある程度の収入があったんですけれども、もう一つ、昨年は診療報酬改定というのが行われた年なんですけれども、一般医療に関しては高度急性期病院、大きな大学病院
今、いろいろ調整をさせていただいておりますけれども、県の医療機関のほうのベッド数の関係、そういう手法、または、あるいは大学病院の誘致であるとか、様々な病院の誘致手法があるようでございますので、私としましては、いつ頃ということではなく、できるだけ早く設置できるように、都度要望していきたいというふうに考えております。 ○議長（合川泰治君） 西村議員。
そこから、さらに入間病院で受け入れた負傷した自衛隊員を、今度は東京都世田谷区の自衛隊中央病院、そして高度医療を担っている所沢の防衛医科大学病院にも連携するというようなお話も聞きました。防衛医科大学病院は、設置されるときに、地域住民の医療への貢献ということも約束があったわけです。ですから、今回の敵基地攻撃能力の保有ということは、まさに所沢の様々な部分でも影響があるわけですね。
次に、毛呂山町には埼玉医科大学病院が存在しているという大きな強みがあります。来年度から健幸づくりのまち宣言ということで、埼玉医科大学グループとの連携により健康ウオーキング事業を実施し、健康増進に努めていくというようなことでございますので、埼玉医科大学病院グループ、こういう強みを生かして医療と福祉のまち、これを掲げていかなければいけないと思うのです。
健幸づくりのまち宣言、４月というか、来年度行うわけでありますけれども、やはりこれについては今まで毛呂山町は医療と福祉のまちということで、町内にある埼玉医科大学病院としっかりと連携を取ってきたわけでありますけれども、今回の健幸づくりのまち宣言の中では、埼玉医科大学と具現的にいろいろ連携をしていくことができるというふうに、これもしっかりともう事前に副町長をトップにいろいろと交渉していただいて、埼玉医科大学
また、埼玉県コバトン健康マイレージ事業のスマートフォンアプリを活用した健幸ウオーキング事業を実施し、埼玉医科大学病院との連携により県民の健康づくりを支援してまいります。さらにがん検診における前立腺がん検診や任意予防接種における帯状疱疹ワクチン接種費用の一部助成を実施してまいります。
次に、市立病院の緩和ケアのこれまでの成果についてでございますが、外来につきましては、令和元年10月の診療開始以降、本年１月までの延べ患者2,203人、入院については、令和２年６月の緩和ケア病棟開設以降、同じく延べ患者6,750人を受け入れており、国立がんセンターや都内大学病院などからも市内に在住する患者さんの御紹介をいただくなど、市民の皆様にとってなくてはならない機能となっているとの報告を受けております
呼吸器疾患で大学病院に入院されていた患者さんがいらっしゃり、ケアマネと訪問看護が病院のカンファレンスに呼ばれた後、数日後に退院されました。このときは在宅酸素療法が必要な状態でしたが、ご自身で動くことができていたそうです。要介護認定は申請済みでしたが、ご自宅に戻ってから認定調査が入ることになっていました。
えたのが５年前ですので、この５年間でやっと外科医の養成が進んできて、関連病院に人を出せるような段階になってきたということですので、結局ずっとできなかった、大学のほうの体制の問題もありますし、それから、保険適用ですけれども、2018年に12術式できて、2020年に７術式追加されて、今年の４月にまた８術式、約30個あるわけですけれども、それまでは機械があっても使えなかったというか、がんセンターであるとか、大学病院
埼玉県の毛呂山町では、町内の埼玉医科大学病院と連携し、入院中の児童生徒が病院内でオンライン学習できる環境を整えています。このように学びを補完する方法は工夫次第だと思います。市長が目指す子供が輝く社会の実現のために、これからの越谷の未来を担う子供たちが生き生きと夢に向かって自分自身を磨き続け、自立して生きていくための基礎となる確かな学力を育むための学習支援の在り方について、市長のご見解を伺います。
主に大学病院での対応が遅れているということでございます。 以上でございます。 ○吉野修議長 19番 江川直一議員。 ◆１９番（江川直一議員） ありがとうございます。大学病院だと遅れているということは、逆なのかなと私の中のイメージでは思っていたので、速やかに県内全部が整うようなことを願っております。 次に、埼玉県内いち早くというわけではなかったと思うんですね。