越谷市議会 2023-12-07 12月07日-02号
市立病院では、国が平成27年に示した新公立病院ガイドラインに基づく新公立病院改革プランを基に、これまで各種取組を進めてきたと認識していますが、令和4年に新たに持続可能な地域医療提供体制を確保するための公立病院経営強化ガイドラインが示されて、公立病院経営強化プランの策定が求められています。 そこで、この公立病院経営強化プランの内容と、策定に対する考え方についてお伺いします。
市立病院では、国が平成27年に示した新公立病院ガイドラインに基づく新公立病院改革プランを基に、これまで各種取組を進めてきたと認識していますが、令和4年に新たに持続可能な地域医療提供体制を確保するための公立病院経営強化ガイドラインが示されて、公立病院経営強化プランの策定が求められています。 そこで、この公立病院経営強化プランの内容と、策定に対する考え方についてお伺いします。
また、総務省においては、「持続可能な地域医療提供体制を確保するための公立病院経営強化ガイドライン」が策定されており、地方公共団体において公立病院経営強化プランを令和6年3月までに策定することが要請されています。
昨年総務省が、従来の赤字解消を目指す長期的なガイドラインではなく、公立病院の経営力の強化、また機能強化を目指す持続可能な地域医療提供体制を確保するための公立病院経営強化ガイドラインを公表し、公立病院では2023年度中に経営強化プランを策定するとされています。 そこで、今年度の赤字解消計画を含め、経営強化策また機能強化策についてどのように取り組んでいくのか伺います。
また、経営強化プランにつきましては、総務省の示します公立病院経営強化ガイドラインに基づきまして、病院間の連携の強化や医師・看護師等の確保策、新興感染症の拡大に備えました取組などを盛り込んで策定するものでございます。 所管の議案の説明につきましては、以上でございます。
次に4点目、公立病院経営強化プランの内容と策定状況についてでありますが、本年3月末に国より持続可能な地域医療提供体制を確保するための公立病院経営強化ガイドラインが示されたことを受け、公立病院では経営強化プランを令和4年度、または5年度中に策定することとなりました。
│ │ │ │ │ どのようだったか │ │ │ │ │ (2)蕨市立病院経営強化プラン、および建て替 │ │ │ │ │ えを含む市立病院の耐震化と老朽化対策に │ │ │ │ │ ついて、現在の検討状況はどのようか │ │ │ │ │ (3)総務省の「公立病院経営強化ガイドライン
それは総務省、みんな国も認めているところですけれども、その公立病院経営強化ガイドラインというのがこの3月に出ていますが、そこでもコロナ対応に公立病院が中核的な役割を果たし、感染拡大時の対応において公立病院の果たす役割の重要性が改めて認識されたと。 コロナ診療、その初期にはほとんど公立病院しかコロナ診療していなかったわけですね。
全国的に医師や看護師等の不足、人口減少・少子高齢化に伴う医療需要の変化等により、持続可能な経営の確保に困難が生じている公立病院が多く、経営の強化が急務となっていることから、総務省は令和4年3月に、「持続可能な地域医療提供体制を確保するための公立病院経営強化ガイドライン」を策定し、令和2年度までが計画期間であった「新公立病院改革プラン」に引き続き「公立病院経営強化プラン」を公立病院に策定するよう要請しました
公立病院の新指針についてですが、総務省は、3月29日に持続可能な地域医療提供体制を確保するための公立病院経営強化ガイドラインを地方自治体に通知しました。公立病院の赤字解消や再編・ネットワーク化の名による病床削減・病院統廃合を求めるもので、厚生労働省も2016年の地域医療構想で高度急性期・急性期病床の20万床削減計画を打ち出し、公立病院の整理・淘汰を求め続けています。
次に、公立病院経営強化ガイドラインにつきましては、総務省が令和3年度末までに策定し、令和4年度または令和5年度中に各病院がプランを策定することとされておりますが、現時点ではガイドラインが示されておりません。