宮代町議会 2023-02-17 02月17日－02号
２項高額療養費、１目一般被保険者高額療養費、(1)一般被保険者高額療養費支給事業については、療養給付に要する自己負担額が政令で定めた限度額を超えた場合、その超えた額を給付するもので３億5,997万5,000円を計上しております。被保険者数の減により前年度と比較いたしまして1,612万1,000円の減額でございます。 260、261ページをお願いします。
２項高額療養費、１目一般被保険者高額療養費、(1)一般被保険者高額療養費支給事業については、療養給付に要する自己負担額が政令で定めた限度額を超えた場合、その超えた額を給付するもので３億5,997万5,000円を計上しております。被保険者数の減により前年度と比較いたしまして1,612万1,000円の減額でございます。 260、261ページをお願いします。
次に、２項高額療養費、１目一般被保険者高額療養費でございますが、支出済額３億2,743万7,649円で、前年度と比較いたしまして1,366万5,984円の増額となりました。 次に、３目一般被保険者高額介護合算療養費につきましては、実績がございませんでした。 ３項移送費につきましては、実績がございませんでした。 ４項出産育児諸費でございますが、出産育児一時金に係る経費でございます。
保険給付費の一般被保険者高額療養費が前年と比べ10％ほど減少している要因はとの問いに、保険給付費については、歳入の普通交付金を充てている。この交付金の総額を町の支払い実績を基に療養給付費や療養費、高額療養費などに配分し計上。普通交付金も昨年度と比べて減額されており、実績を踏まえ配分した結果、減少したものとの答弁がありました。
２款２項１目の一般被保険者高額療養費についてもこれまでの給付実績を精査した結果、予算不足が見込まれるため、不足見込額469万9,000円を増額補正いたしたいとするものであります。 最後に、10款１項１目の予備費を549万3,000円増額することにより、本補正予算の歳入歳出の調整を図ったものであります。
２項高額療養費、１目一般被保険者高額療養費、一般被保険者高額療養費支給事業については、療養給付に要する自己負担額は、政令で定めた限度額を超えた場合、その超えた額を給付するもので、３億7,609万6.000円を計上しております。１人当たりの医療費の増により、前年度と比較いたしまして3,677万7,000円の増額でございます。
一番下の段の２款１項１目一般被保険者療養給付費、10ページに参りまして、中ほどの２款２項１目一般被保険者高額療養費につきましては、保険給付費等の増加に伴い、不足が見込まれますことから、増額するものでございます。 一番下の段の２款４項出産育児諸費から、11ページに参りまして、一番下の段の６款２項保健事業費までにつきましては、それぞれ執行の見込みがつきましたことから、減額するものでございます。
本案に対する質疑の主なものといたしまして、まず、歳出の２款１項１目一般被保険者療養給付費及び２項１目一般被保険者高額療養費に関し、不足の要因は何かとただしたのに対し、令和２年度に新型コロナウイルス感染症が蔓延し、多くの方が受診を控え、その反動により、令和３年度の医療費が想定以上に増えているためとの説明がありました。
２款保険給付費ですが、１項１目一般被保険者療養給付費及び２項１目一般被保険者高額療養費は、療養給付費及び高額療養費が当初見込みよりも増加し、不足が見込まれることから追加措置するものであります。 ６項１目傷病手当金は、新型コロナウイルス感染症に係る被用者の傷病手当金でありまして、不足が見込まれることから追加措置するものであります。 54ページをお願いいたします。
次に、２項高額療養費、１目一般被保険者高額療養費でございますが、支出済額３億1,377万1,665円で、給付件数の減少により、前年度と比較いたしまして1,080万9,913円の減額となりました。 ２目退職被保険者等高額療養費につきましては、支出はございませんでした。
次に、一般被保険者高額療養費事業の高額療養費について、医療の高度化や高齢化の影響により増額を見込んだとのことだが、今年度と来年度の対象者数はとの質疑があり、65歳から74歳の前期高齢者については、令和２年度は１人当たりの高額療養費を４万4,000円、対象者数を１万3,500人、３年度は１人当たりの高額療養費を４万5,000円、対象者数を１万3,400人と見込みました。
保険給付費のうち一般被保険者医療給付費負担金3,400万円と、次の一般被保険者高額療養費負担金100万円の増額は、昨年末から一般被保険者に係る医療費が療養給付費と高額療養費共に増加傾向にあり、年度末に向けて支払いに不足が見込まれるため、総額で3,500万円を増額するものでございます。 以上、説明とさせていただきます。 ○議長（宮島サイ子君） これから本案の質疑を行います。
次に、１人当たりの保険給付費の減額要因についてでございますが、保険給付費には一般被保険者療養給付費や一般被保険者高額療養費、一般被保険者療養費など様々な項目があり、項目によって増減がございます。
歳出の11ページの高額療養費の節の18負担金、補助及び交付金の一般被保険者高額療養費、増額になっておりますけれども、なかなか予測しづらいと思うのですけれども、この増の説明を求めます。
款２保険給付費ですが、一般被保険者療養給付費4,144万9,000円と、その下の一般被保険者高額療養費4,625万2,000円は、実績見込みにより、不足が生じることから追加するものです。 10ページをお願いいたします。款５保健事業費ですが、特定健康診査等事業費マイナス875万円は、受診者数の実績見込み及び特定健康診査に係る委託料の確定によるものです。
項２、目１一般被保険者高額療養費及び目２退職被保険者等高額療養費につきましては、被保険者が負担をした医療費のうち自己負担限度額を超えた部分を高額療養費として支給するための経費でございます。
２項高額療養費、１目一般被保険者高額療養費及び２目退職被保険者等高額療養費は、一部負担金の自己負担限度額を超えた額を高額療養費として払い戻すものでございます。 143ページに参りまして、中段にございます４項出産育児諸費、１目出産育児一時金は、被保険者が出産した場合に一時金を支給するものでございます。
２款保険給付費でございますが、２項１目一般被保険者高額療養費につきましては、支出見込みに基づき増額するものでございます。 ８款１項７目保険給付費等交付金償還金につきましては、令和元年度の実績に基づく精算のため計上するものでございます。 以上で議案第19号の説明を終わります。ご審議のほどよろしくお願い申し上げます。
２項高額療養費、１目一般被保険者高額療養費、一般被保険者高額療養費支給事業については、療養給付費に要する自己負担額が政令で定めた限度額を超えた場合、その超えた額を給付するもので、３億3,931万9,000円を計上しております。被保険者数の減少により前年度と比較いたしまして1,068万1,000円の減額でございます。
次に、下の段の１つ目、２項１目一般被保険者高額療養費、２つ目の２目退職被保険者等高額療養費につきましては、医療機関の窓口で支払う自己負担額が一定の基準額を超えた場合に支給するものでございます。 次に、114ページをお開き願いたいと存じます。
主な内容といたしましては、一般被保険者療養給付費１億33万8,000円の増、一般被保険者療養費707万1,000円の減、審査支払手数料166万円の減、一般被保険者高額療養費１億3,181万3,000円の増、出産育児一時金210万円の減などでございます。 次に、３款国民健康保険事業費納付金でございますが、財源内訳の変更でございます。