藤井寺市議会 2020-12-22 12月22日－05号
藤井寺市子どもの医療費の助成に関する条例の一部改正について、議案第６０号 藤井寺市後期高齢者医療に関する条例の一部改正について、議案第６９号 令和２年度藤井寺市国民健康保険特別会計補正予算（第３号）について、議案第７０号 令和２年度藤井寺市後期高齢者医療特別会計補正予算（第２号）について、議案第７１号 令和２年度藤井寺市介護保険特別会計補正予算（第３号）について、議案第７３号 令和２年度藤井寺市藤井寺市民病院事業会計補正予算
藤井寺市子どもの医療費の助成に関する条例の一部改正について、議案第６０号 藤井寺市後期高齢者医療に関する条例の一部改正について、議案第６９号 令和２年度藤井寺市国民健康保険特別会計補正予算（第３号）について、議案第７０号 令和２年度藤井寺市後期高齢者医療特別会計補正予算（第２号）について、議案第７１号 令和２年度藤井寺市介護保険特別会計補正予算（第３号）について、議案第７３号 令和２年度藤井寺市藤井寺市民病院事業会計補正予算
◆２番（松木洋介君） ３．藤井寺市民病院について。 昨年９月に国から公立病院を対象とした再編統合計画が発表され一年以上が経過しました。大阪府下において１１病院が再編統合計画の対象となり、うち継続審議となっておりますのが、本市市民病院を含めた二つの病院であり、方向性が明確でないのは藤井寺市民病院のみです。この現状は度々申し上げております。
自治体病院が今後存続していくには、病院間での機能分担、これも重要じゃないのかなと思うんですけれども、お隣、藤井寺市民病院、これも地域医療構想で名前挙げられていましたけれども、医療圏、中河内と南河内と違うんですけれども、そういった医療圏を超えてそういう連携というものはどう考えておられるのか、お伺いします。
◆７番（木下誇君） 昨年９月に、公的公立病院の再編・統合の再検証要請病院として、藤井寺市民病院が公表されましたけれども、公表後に新型コロナウイルスの感染拡大がありまして、急性期の公立病院として対応されてきたと。もう明らかになったと思うんですよ。この間の公立病院、公的病院の位置づけがね。役割が非常に大きなものがあったと思います。
昨年９月より、厚生労働省から発表された全国４４０か所の公的公立病院を対象とした病院再編・統合計画で、本市が運営する藤井寺市民病院が対象となり約１年が経過しました。その再建案の回答期限が本年９月となっておりましたが、今般の新型コロナウイルス騒動を受け、期限が延長されたと聞いております。
藤井寺市民病院の場合の状況はいかがですか。 ○議長（山本忠司君） 岩永病院事務局長。 ◎市民病院事務局長（岩永和美君） 答弁申し上げます。 新型コロナウイルス感染の拡大に伴い、市民病院といたしましても、延期できる手術や検査等は延期いたしまして、また、患者自身が受診や入院を控えるなどで患者数は減少いたしました。
また、南河内医療圏におきましては、藤井寺市民病院は災害時の拠点病院にして、富田林病院も災害時の拠点病院に準じた機能を整備し、富田林病院は、2018年度におきましては本市からは入院で延べ4,536人、外来では延べ１万391人が受診している大切な病院です。今後とも安心して必要な医療が受けられるよう、本市としても関係市町村と連携し、大阪府や国へ意見を言っていただきたいと考えています。
◆１番（原歴史） 藤井寺市民病院の話ですけれども、病床削減ではなくて、医療機能の転換を求められたんですよね。つまり急性期病棟を回復期に替えなさいと言われたんですよね。病床はこれ以上減らせないというのは大阪府も認識しているのでね。急性期を回復期に替えたらどういう問題が起きるわけですか。 ○副議長（浦山宣之） 市民保健部長。
藤井寺市民病院は、災害時の拠点病院に指定、富田林病院も災害時の拠点病院に準じた機能を整備し、低所得者の無料定額診療事業などを含め、地域の健康の要となっており、大阪狭山市からも入院で4,500人を超え、外来では１万人を超えて受診をしている大切な病院です。近大病院移転と併せ、地域住民の命に関わる重大問題です。
まずは藤井寺市民病院の統合再編問題についてです。 市長は市政運営方針で、今回の国の再編統合の考え方は、医療機関の廃止を意味するものではなく、医療機関の再編・集約化・機能転換を促すところにあり、大阪府の地域医療構想調整会議等の場で、しっかりと議論されるものと考えております。
健康づくりの推進では、検診受診率の向上に向け、令和２年度より、藤井寺市民病院におきまして、現在の大腸がん検診に加え、新たに乳がん検診を受診していただけるようにし、受診しやすい環境づくりに努めてまいります。 ５点目は、「危機管理体制をしっかりと構築」することでございます。
１点目は、藤井寺市民病院の問題です。 この９月の２６日に厚労省が突然、全国の公立病院、公的病院のうちのおよそ３分の１にあたる４２４の病院を突然名指しで挙げて、来年の３月までに再編統合についての検討、結論、一定の方向性出しなさいというようなことを言っております。
この公約に沿いました１２年間の主な取り組みといたしましては、まず藤井寺市民病院のリニューアルがございます。これは、厳しい財政状況の中、多大な費用を要する移転新築計画は凍結をし、現地施設の耐震補強とリニューアル改修並びに増築棟の建設を行ったもので、現在も地域における中核的な医療機関としての役割を引き続き担っております。
それと、うちも藤井寺市民病院に行くのも循環バスで行ってますけれども、やはり地域限定で送り迎えを電話予約でやるような方策も一つの方策で、予約をとって送り込んで、それで市民病院の利用をふやしていただくのも一つの手やなと。そういうのも全部含めた中で、やはり交通網体系を考えていただきたいと。
また、応急措置的な体制といたしまして、藤井寺市民病院の看護師２名を大会本部に待機していただくよう協力を依頼いたしました。
藤井寺市民病院の平成２６年度の総延べ患者数は８万５,０４２人で、このうち生活保護法による患者が６,３４６人となっており、割合といたしましては７.５％となっており基準には該当しないものでございます。また、無料低額診療事業を導入いたしますと、固定資産税や不動産取得税の非課税など、税制上の優遇措置が講じられます。
片山敬子君 ９番 山本忠司君 １０番 畑 謙太朗君 １１番 麻野真吾君 １２番 清久 功君 １３番 田中光春君 １４番 石田隼人君◯地方自治法第１２１条の規定による出席者 市長 國下和男君 副市長 松浦信孝君 総務部長事務取扱兼 市立藤井寺市民病院事務局長事務取扱
片山敬子君 ９番 山本忠司君 １０番 畑 謙太朗君 １１番 麻野真吾君 １２番 清久 功君 １３番 田中光春君 １４番 石田隼人君◯地方自治法第１２１条の規定による出席者 市長 國下和男君 副市長 松浦信孝君 兼総務部長事務取扱 兼市立藤井寺市民病院事務局長事務取扱
片山敬子君 ９番 山本忠司君 １０番 畑 謙太朗君 １１番 麻野真吾君 １２番 清久 功君 １３番 田中光春君 １４番 石田隼人君◯地方自治法第１２１条の規定による出席者 市長 國下和男君 副市長 松浦信孝君 総務部長事務取扱兼 市立藤井寺市民病院事務局長事務取扱
片山敬子君 ９番 山本忠司君 １０番 畑 謙太朗君 １１番 麻野真吾君 １２番 清久 功君 １３番 田中光春君 １４番 石田隼人君◯地方自治法第１２１条の規定による出席者 市長 國下和男君 副市長 松浦信孝君 総務部長事務取扱兼 市立藤井寺市民病院事務局長事務取扱