大東市議会 2023-06-29 令和 ５年 ６月定例月議会－06月29日-04号
◎田中正司 福祉・子ども部長 医療的ケア児及びその家族に対する支援に関する法律では、医療的ケアとは、人工呼吸器による呼吸管理、喀たん吸引、その他の医療行為を言うとなっております。また、医療的ケア児とは、日常生活及び社会生活を営むために、恒常的に医療的ケアを受けることが不可欠である児童と定義されております。
◎田中正司 福祉・子ども部長 医療的ケア児及びその家族に対する支援に関する法律では、医療的ケアとは、人工呼吸器による呼吸管理、喀たん吸引、その他の医療行為を言うとなっております。また、医療的ケア児とは、日常生活及び社会生活を営むために、恒常的に医療的ケアを受けることが不可欠である児童と定義されております。
相談者は５０代以下で約９割を占めており、症状としては、せき、倦怠感が多く、頭痛、呼吸の苦しさ、臭覚障害、味覚障害などが続いております。 次に、コロナワクチンによる健康被害の状況でございます。 本市におけるコロナワクチンの健康被害につきましては、令和３年の接種開始から現在までに３０件の御相談をお受けいたしました。
しかしながら、十分な身体的距離が確保できる場合や気温・湿度や暑さ指数が高い場合、さらには、十分な呼吸ができなくなるリスクや熱中症になるリスクがある場合の体育の授業におきましては、マスクを着用する必要はないと、各学校園に周知してきたところでございます。 また、先月の１１月２５日に国の感染症対策本部会議におきまして、新型コロナウイルス感染症対策の基本的対処方針が変更されました。
しかし、コロナ対応に即応した病床はその1.5倍の32％を占め、人工呼吸器を使わないといけない重症のコロナ患者の受入れでは、これも市立池田病院が含まれておりますが、56％と大奮闘してきたのが公立病院であります。コロナ禍の中で明らかとなった直営としての市立池田病院の役割は重要性を増してきています。
その際、今年度、保健所で把握している人工呼吸器を使用している難病患者、家族の方を対象にレスパイト入院の利用状況や利用ニーズ等について聞き取り調査を行うとのことで、初めに、その結果について、お聞きいたします。 ８．認知症施策について、お聞きします。
これまでもコロナ患者で人工呼吸器の装着が終了した患者に対しましてはリハビリを一部実施しておりましたが、大阪府の体制補助を受け、通常業務に支障のない範囲で実施数を増加させております。 続きまして、サイバーリスク保険料について、お答えいたします。
それぞれの増加要因といたしましては、入院、外来ともにベースには新型コロナによる検査や入院など診療単価の上積みがありますが、主な要因といたしましては、入院では令和２年度に承認をいただきました地域医療支援病院について診療報酬上の加算により約６,３００万円増加となり、一方、外来では、消化器や呼吸器といった内科、また乳腺外科で抗がん剤や放射線治療といった化学療法の件数が増加していることが挙げられると考えております
インフルエンザにつきましては、２年間流行していないため、免疫が低下していることから、今年度大阪府は重症化しやすい65歳以上の方や心臓、呼吸器に障がいのある60歳以上の方を対象に自己負担を無償化する方針を定め、本市におきましても昨日、実施に必要な予算を可決していただいたところでございます。
69 ◯多田育代私立保育幼稚園課長 午睡センサーは、保育士が行うお昼寝中の子どもの呼吸や寝ている向きなどのチェックをセンサーにより行うもので、私立保育所等合計４０施設に導入いたしました。 導入に要した決算額は合計１,３０６万円で、国からの交付金８７０万３,０００円を充当しておりますので、一般財源は４３５万７,０００円となります。
◎青木浩之 福祉・子ども部長 医療的ケアとは、人工呼吸器による呼吸管理、喀たん吸引その他の医療行為を指し、医療的ケア児とは、日常生活及び社会生活を営むために恒常的に医療的ケアを受けることが不可欠である子供を表します。 医療的ケア児においても、他の子供と同様に、健やかな成長・発達のために、一人一人の発達・発育状況に応じた保育を提供することが重要であると認識をしております。
肺炎球菌ワクチンの対象者につきましては、予防接種法施行令では「65歳以上の者」、「60歳以上65歳未満の者であって、心臓、腎臓若しくは呼吸器の機能の障害又はヒト免疫不全ウイルスによる免疫の機能の障害を有するものとして厚生労働省令で定めるもの」とされており、毎年5月、当該年度中に65歳から100歳までの5歳刻み年齢になる方を対象に接種案内、国の基準どおり行っております。
コロナの重症の定義は、肺炎を起こし、呼吸不全で人工呼吸器などが必要な場合だが、第７波ではほとんどの人が肺炎にならないと指摘。軽症と分類され、自宅や施設で待機している間に、全身状態が悪くなり、医療につながれないまま亡くなる人が増えています。発熱外来や入院にたどり着けないような、医療体制の崩壊状態が、今の事態を生みだしていることをしっかり見る必要があるのではないでしょうか。答弁を求めます。
人工呼吸器などの高度医療を受けながら自宅で療養されている難病患者の方は、御家族や介護サービスにより、日々の健康管理や医療処置、生活の様々なケアを受けながら生活をされております。
研修内容につきましては、原則９時から17時までは、病院内で、医師の指導の下、救急救命士が行える点滴や人工呼吸など、特定医療行為や診察補助などの研修を行っています。
ですので、私、一般質問のときも言いましたけれども、マスクではやはりどうしても口呼吸になりますので、口呼吸になると口内フローラというのがどんどん出てきて唾液の数も減ってくる、それによって細菌が、もともと口の中というのは細菌は多いんですけれども、もう莫大に増えてくるということと、あと二酸化炭素を吐いたのをまた吸って低酸素状態になる、脳への影響、そういったことを考えますと、それはもう皆さん自身もマスクしていて
医療的ケアを日常的に必要とする児童・生徒の在籍する学校には、介助員の中でも看護師資格または准看護師資格を有する介助員を配置し、気管切開部の管理や人工呼吸器の管理、またたんの吸引や経管栄養などの医療的ケアを行っております。なお、看護師・准看護師資格を有する介助員の業務については、主治医の指示書及び保護者の依頼書に基づいて行っております。 ○品川大介 議長 １０番・小南議員。
主な症状としては、臭いに敏感、頭痛、倦怠感、筋肉痛、関節痛、風邪のような症状、微熱、動悸、呼吸困難、記憶力や思考力、集中力の低下、不眠、皮膚のかゆみ、下痢、便秘、いらいら、パニック障害などがあります。一旦発症すると、同じ化学物質を微量でも吸入すると症状が出るようになります。さらに、別の種類の化学物質でも症状が出るようになり、反応する化学物質が次々に増えると、多種類化学物質過敏症となります。
世論の中には、マスク着用において感染抑止の効果がないだとか、マスクをすることにより呼吸の酸素濃度が低下し知能の発達に影響が出る。目まい、視力低下、集中力低下を引き起こす。ウイルス性肺炎や細菌性肺炎の温床となる。情緒不安定、免疫力低下、頭痛、皮膚疾患のリスクなど、子どもたちへの心身の発達を妨げる要素があるというご意見もございます。
自分が吐いた息である二酸化炭素をまた吸って酸素が欠乏する低酸素状態になる、あるいは、人は本来、鼻で呼吸するんですけれども、マスクをつけて鼻を覆うと、息苦しさから口を開けて息をする口呼吸になりがちと歯科医師も指摘しております。口が開いたままになって口の中が乾くと、唾液が蒸発しやすくなると。
後遺症と見られる症状には、呼吸困難、せき・たん、発熱、倦怠感、抑鬱、味覚・嗅覚障害、思考力・集中力の低下、脱毛等、多岐にわたりますが、主たる後遺症としては呼吸器症状が想定されます。 当院は常勤の呼吸器内科医師が不在のため、呼吸器症状に対応することは困難と考えておりますが、当院で対応できる症状もあるかと思いますので、そういうところを今後、検討してまいりたいと思います。