茨木市議会 2020-06-12 令和 2年第4回定例会（第4日 6月12日）
２０１８年９月議会の本会議、このときの北逵健康福祉部理事の答弁ですけども、こう言うてはります。「統一基準外の減免適用についてでございます。国民健康保険料の減免について、一部損壊の被災者の方を減免対象とする場合、大阪府の統一基準外となることから、減免に要する費用を一般会計から支出するということとなります。
２０１８年９月議会の本会議、このときの北逵健康福祉部理事の答弁ですけども、こう言うてはります。「統一基準外の減免適用についてでございます。国民健康保険料の減免について、一部損壊の被災者の方を減免対象とする場合、大阪府の統一基準外となることから、減免に要する費用を一般会計から支出するということとなります。
○友次議長 北逵健康福祉部理事。 （北逵健康福祉部理事 登壇） ○北逵健康福祉部理事 市内搬送率の低下ということでございます。 迅速な救急搬送を行うには、市内病院への搬送受入状況について、一定の水準を維持していくという必要があると認識はしております。
○友次議長 北逵健康福祉部理事。 （北逵健康福祉部理事 登壇） ○北逵健康福祉部理事 国の新型コロナウイルス感染症対策に関する基本方針についてでございます。
○友次議長 北逵健康福祉部理事。 （北逵健康福祉部理事 登壇） ○北逵健康福祉部理事 議案第１３号につきまして、補足説明を申し上げます。 本件は、国民健康保険法施行令の一部が改正されたことに伴い、所要の改正を行うものでございます。
○下野議長 北逵健康福祉部理事。 （北逵健康福祉部理事 登壇） ○北逵健康福祉部理事 保健医療センターの歴史的経過と今後についてでございます。
○北逵健康福祉部理事 一部損壊の方に対する支援についてでございます。民生常任委員会でも一定、ご議論いただきましたが、総合的な本市の支援策の中で対応しておりますので、国民健康保険の制度においては、一般会計繰り出しを用いて一部損壊を対象とする減免は実施しておりません。
○北逵健康福祉部理事 厳しい減免制度という答弁に対してでございますけれども、これに関しましては、特に高槻市との比較というのを茨木市はされます。
○下野議長 北逵健康福祉部理事。 （北逵健康福祉部理事 登壇） ○北逵健康福祉部理事 まず、茨木市地域医療資源調査分析報告書のホームページ公表時期及び構成についてでございます。 まず、ホームページでの公表は６月５日となっております。
○下野議長 北逵健康福祉部理事。 （北逵健康福祉部理事 登壇） ○北逵健康福祉部理事 議案第５３号につきまして、補足説明を申し上げます。 本件は、受益者負担の考え方から、介護保険法に基づく、指定居宅サービス事業者等の指定及び更新の申請に対する審査事務について、手数料を徴収するため、所要の改正を行うものでございます。
○下野議長 北逵健康福祉部理事。 （北逵健康福祉部理事 登壇） ○北逵健康福祉部理事 取り組みの現状でございます。 妊娠届け出の際に、子育て世代包括支援センターの専任職員等が妊娠届け出者全員と面談を行い、妊娠届け出書やアンケートの状況等からアセスメントを行っております。
○下野議長 北逵健康福祉部理事。 （北逵健康福祉部理事 登壇） ○北逵健康福祉部理事 議案第３４号につきまして、補足説明を申し上げます。 本件は、令和元年１０月の消費税率１０％への引き上げにあわせて、低所得者への保険料軽減強化を行うため、介護保険法施行令の一部改正に伴う所要の改正を行うものでございます。
○北逵健康福祉部理事 答弁させてもらったとおりですけども、国の医師確保計画ということでございますので、これが三島二次医療圏にどう影響してくるかというのはもうこれからの話になりますので、それは動向を見定めていきたいなというふうに感じているところです。 それから、先ほどの地域医療支援病院なんですけども、逆紹介率がクリアできなかったという部分があります。
○下野議長 北逵健康福祉部理事。 （北逵健康福祉部理事 登壇） ○北逵健康福祉部理事 妊娠期からの体制構築についてでございます。
○下野議長 北逵健康福祉部理事。 （北逵健康福祉部理事 登壇） ○北逵健康福祉部理事 特定妊婦の対象及び対応についてでございます。特定妊婦につきましては、妊娠届け出時のアンケートや面談により、妊婦健康診査を受けていない、支援者がいない、経済的な不安があるなどのリスク項目が複数ある方が対象となっております。
○下野議長 北逵健康福祉部理事。 （北逵健康福祉部理事 登壇） ○北逵健康福祉部理事 まず、調査分析の取り組みの経緯と主な内容についてでございます。 近年、市内の医療提供体制の状況に関する関心が高まり、市議会や健康医療推進分科会等において多くのご質問やご意見をいただく状況となっておりました。
○下野議長 北逵健康福祉部理事。 （北逵健康福祉部理事 登壇） ○北逵健康福祉部理事 議案第１４号につきまして、補足説明を申し上げます。 本件は、国民健康保険法施行令の一部が改正されたことに伴い、所要の改正を行うものでございます。
○桂議長 北逵健康福祉部理事。 （北逵健康福祉部理事 登壇） ○北逵健康福祉部理事 理事会、評議員会、移転に関する意見交換会は開催されているかということでございます。 平成３０年度は、基本協定書締結後の５月２１日に理事会、６月１１日に評議員会が開催されておりますが、センター移転に関する議題は提示されておりません。
○桂議長 北逵健康福祉部理事。 （北逵健康福祉部理事 登壇） ○北逵健康福祉部理事 議案第７６号につきまして、補足説明を申し上げます。
○北逵健康福祉部理事 本会議での市税の徴収部門の答弁もございましたが、滞納処分に関する豊富な専門知識や経験のある職員が行うことによりまして、効率的、効果的な徴収ができると考えております。現在、滞納者の預貯金調査や差し押さえ事務、これについては、長寿介護課から保険年金課への依頼によりまして、両課の職員が共同して実施しておりますので、事務の効率化につながっていると考えております。
○桂議長 北逵健康福祉部理事。 （北逵健康福祉部理事 登壇） ○北逵健康福祉部理事 保険料の徴収関連人員と在課業務経験年数でございます。 平成２９年度実績で、徴収業務に従事する人員数につきましては、国民健康保険は正規職員が５人、臨時職員が５人、後期高齢者医療保険は正規職員が１人、再任用職員が１人、臨時職員が１人、介護保険は正規職員が３人、臨時職員が３人であります。