石垣市議会 2019-09-17 09月17日－07号
当年度から国保運営において県も市町村とともに保険者となったことから、国庫支出金の減額、高額医療費共同事業及び保険財政共同安定化事業の廃止により、歳入・歳出の科目も大幅に変更されております。
当年度から国保運営において県も市町村とともに保険者となったことから、国庫支出金の減額、高額医療費共同事業及び保険財政共同安定化事業の廃止により、歳入・歳出の科目も大幅に変更されております。
その主な要因といたしましては、１項１目高額医療費共同事業拠出金１億３千６９７万６千１３２円が、前年度決算額と比較して、１千７１０万３千３１円１４.３パーセントの増となっているためでございます。 ３７２ページ、８款保健事業費の決算額は、３千１５５万３千４７６円で、前年度決算額と比較して２７７万５千２２８円、９.６パーセントの増となっております。
月額８０万円を超える高額医療費に対する高額医療費共同事業交付金が２億１，５５３万３，４９９円、月額８０万円までの医療費に対する保険財政共同安定化事業交付金が１６億９，３０６万２，７４６円で、いずれも国保連合会からの交付金でございます。 続きまして、１２７ページをお開きください。
歳入の主なものは、国庫支出金が前年度比０．４％増の６億５，８１２万６，０００円、高額医療費共同事業交付金が前年度比４．３％減の５億７２７万円、繰入金が前年度比４３．２％増の２億６，４３６万２，０００円、国民健康保険税が前年度比４．７％増の２億３，１９９万８，０００円となっております。
国保運営においては、平成30年４月から沖縄県が財政運営の責任主体となり、安定的な財政運営や効率的な事業の確保等の中心的な役割を担うことから、国庫支出金の減額、高額医療費共同事業及び保険財政共同安定化事業の廃止により、前年度当初予算と比較すると21億8,425万1,000円の減額となっております。
歳入の主なものは、４款、国庫支出金６，１１８万７，０００円の減、８款、高額医療費共同事業交付金３，６１２万８，０００円の減、６款、前期高齢者交付金４，２１３万１，０００円の増となっております。 歳出の主なものは、７款、共同事業拠出金３，０６７万５，０００円の減、２款、保険給付費２，９０６万円の減となっております。
４款の国庫支出金において、療養給付費等負担金の療養給付費及び介護納付金後期高齢者医療費支援金と高額医療費共同事業負担金の交付見込み額の減額により、534万2,000円の減額補正となっております。 ５款の療養給付費交付金において、退職者医療の交付見込み額の減額により、87万の減額補正となっております。
９款 共同事業交付金、１項、１目 高額医療費共同事業交付金649万7,000円の増であります。２目 保険財政共同安定化事業交付金2,916万4,000円の増であります。 10款 繰入金、１項 他会計繰入金、１目 一般会計繰入金835万6,000円の減であります。 それでは歳出のほうに移らせていただきます。12ページ、13ページをお願いいたします。
３款国庫支出金、１項国庫負担金7,536万円の減、主に療養給付費等負担金、高額医療費共同事業負担金の減によるものです。２項国庫補助金215万7,000円の減、財政調整交付金の減によるものです。 ４款療養給付費等交付金、１項療養給付費等交付金1,340万7,000円の減、療養給付費等交付金の減によるものです。
２目高額医療費共同事業負担金については、平成３０年度から廃止される事業となっております。 同じく６款療養給付費交付金及び、７款前期高齢者交付金につきましても、平成３０年度以降は県補助金として交付されることとなっております。 ８款県支出金、１項１目保険給付費等交付金２４億３千６８３万３千円は、国民健康保険の都道府県化に伴い、新設されたものとなっております。
８款 都道府県支出金365万6,000円の減額につきましては、高額医療費共同事業負担金の決定に伴う減となっております。それから10款 共同事業交付金6,789万8,000円の増につきましては、高額医療費共同事業交付金の交付決定に伴う増額となっております。それから12款 繰入金３億4,927万4,000円の増額につきましては、その他一般会計繰入金の増額ということでございます。
４款１項２目高額医療費共同事業負担金は、負担金の確定で1,124万7,000円の減額。次に、３目特定健康審査等負担金は、過年度特定健診の精算に伴う147万6,000円の増でございます。次に、４款２項１目財政調整交付金は、保健事業費の減額に伴う63万3,000円の減。 続きまして、７款１項１目高額医療費共同事業負担金は、負担金確定による1,124万7,000円の減額でございます。
４款国庫支出金、１項２目高額医療費共同事業負担金８４３万３千円の減は、変更申請に基づく減額補正となっております。 ３目特定健康診査等負担金５９万１千円の減は、交付決定通知に基づく減額補正となっています。 ５款療養給付費交付金、１項療養給付費交付金６４万９千円の増は、社会保険診療報酬支払基金からの交付決定通知に基づき増額補正となっております。
その主な内容は、歳入において、４款国庫支出金で財政調整交付金の普通調整交付金として１億8,110万2,000円、９款共同事業交付金で高額医療費共同事業交付金として6,093万6,000円、11款繰入金で一般会計繰入金として1,323万8,000円、13款諸収入で歳入欠かん補填収入として8,158万4,000円をそれぞれ減額計上してあります。
４款共同事業拠出金、高額医療費、共同事業及び保険財政安定化事業が廃止となり、その他共同事業拠出金は名称を変更し、共同事業拠出金として、費目存置としています。前年度当初予算額７億2,493万9,000円と比べ７億2,493万8,000円の減となっております。 ５款財政安定化基金拠出金、基金の交付額の補填については国、県及び県内全市町村が３分の１に相当する額をそれぞれ拠出します。
７款１項１目高額医療費共同事業医療費拠出金8,076万9,000円の減及び２目保険財政共同安定化事業拠出２億2,930万6,000円の減につきましては、歳入で御説明しましたとおり、国保連合会からの本年度の確定通知に基づくものでございます。 それでは、23ページ、24ページにつきましては、職員等の給与費明細書となってございます。あわせて御参照いただきたいと存じます。
その主な内容は、歳入においては、国庫支出金、財政調整交付金、普通調整交付金、歳入欠かん補填収入、高額医療費共同事業交付金、国庫支出金、現年度分療養給付費負担金等の減額を行い、歳出においては、一般被保険者療養給付費、保険財政共同安定化事業拠出金等の減額を行うものであります。 議案第３号は、平成29年度石垣市後期高齢者医療特別会計補正予算（第２号）でございます。
次に、7款1項1目高額医療費共同事業負担金1,612万円の減は、歳出7款共同事業拠出金の確定によるものでございます。 次に、9款1項1目共同事業交付金2億7,051万円の減は、説明1．高額医療費共同事業交付金及び説明2．保険財政共同安定化事業交付金、それぞれの交付額が決定したことによる補正となっております。 次の8、9ページをお願いします。
７款共同事業拠出金１億838万2,000円の増につきましては、保険財政共同安定化事業及び高額医療費共同事業費拠出金の決定通知による増額となっております。８款保健事業費24万1,000円の増につきましては、次期国保総合システム対応パソコン購入費の増額見込みによるものとなっております。
歳入の主なものは、国庫支出金が前年度比５．９％減の６億５，５４８万２，０００円、高額医療費共同事業交付金が前年度比３．６％減の５億２，９７９万円、国民健康保険税が前年度比３．５％増の２億２，１５３万円、繰入金が前年度比１３．８％減の１億８，４６７万４，０００円の繰入額となっております。