沖縄市議会 2022-12-23 12月23日－09号
歳 出 3款1項5目 備考6 障害児通所支援等給付費 令和2年度と比べ15％増になった理由はとの質疑に対し、給付費の支給増が影響しており、主な支給先としては児童発達支援8,300万5,936円の増、放課後等デイサービスが1億4,054万637円の増、要因として近年は身体、知的障がいのみでなく、発達障がいなど障がいの範囲も広がっており、医師の診断により療育支援を希望される方も多くなっている状況がある
歳 出 3款1項5目 備考6 障害児通所支援等給付費 令和2年度と比べ15％増になった理由はとの質疑に対し、給付費の支給増が影響しており、主な支給先としては児童発達支援8,300万5,936円の増、放課後等デイサービスが1億4,054万637円の増、要因として近年は身体、知的障がいのみでなく、発達障がいなど障がいの範囲も広がっており、医師の診断により療育支援を希望される方も多くなっている状況がある
あと今後、放課後等デイサービスの事業所が宜野湾市内で多くなりました。そこの指導員を支援員として活用するなど、事業所との意見交換会も必要ではないかなと思います。子供たちの扱いに慣れている指導員さんたちが多くいます。今宜野湾市内には30か所以上の放課後デイサービスがあります。そこの指導員さんたちをしっかり活用していくということも今後は必要かもしれません。
先ほど申し上げました講演会やパネル展などに加え、周知の強化を図るため、今年度は保育園、幼稚園、放課後等デイサービス事業所などの関係者向けにＺｏｏｍ研修を開催することで、多くの参加が図られているところでございます。今後も引き続き研修などを開催していくことで、児童虐待の早期発見につながるよう努めてまいります。 ○瑞慶山良一郎議長 町田裕介議員。 ◆町田裕介議員 ありがとうございます。
ア、令和３年度の支給件数と平均支給日数についての答弁の中で、令和３年度の「放課後等児童デイサービスの支給件数」と申し上げましたが、正しくは「放課後等デイサービス」に訂正をお願いいたします。 ◎企画部長（金城満） 再質問にお答えします。 技術的なことなので、少し確認をさせていただきました。南部病院跡地に関しては、現在御存じのとおり宅地となっております。
多機能型事業児童発達支援につきましては、児童福祉法に規定されております障害児通所支援事業として、主に未就学児童を対象とした「児童発達支援」と就学児童を対象とした「放課後等デイサービス」がございます。提供する支援の内容や対象児童が異なるため、それぞれ個別の事業所として施設基準や人員配置基準を満たし、都道府県等の指定を受けることとなります。
放課後等デイサービス費、児童発達支援費等の増に伴う介護給付費等事業の増、新型コロナウイルス感染症生活困窮者自立支援金事業、国民健康保険特別会計繰出金事業の増などによるものでございます。 ４款衛生費につきましては１億8,913万6,000円、5.2％の増となっております。
１つ目は、医療的ケア児の状況や家族のニーズ等に応じ、居宅介護、短期入所、児童発達支援、医療型児童発達支援、放課後等デイサービス、日中一時支援といったサービスの支給決定をしております。２つ目は、関係機関が連携を図るための協議の場として、糸満市地域自立支援協議会に子ども・療育部会を設置し、医療的ケア児等の支援の在り方等について協議しております。
文部科学省と厚生労働省によるトライアングルプロジェクト、「家庭・教育・福祉の連携」の検討では、学校と放課後等デイサービス事業所（放デイ）等、障がい児通所支援事業所との連携の不足が課題として挙げられております。そこで以下についてお伺いいたします。①特別支援教育の実施状況（小・中の児童数）についてお伺いいたします。 ○小浜守勝議長 指導部長。 ◎花城修指導部長兼教育研究所長 おはようございます。
放課後等デイサービスの日数（支給量）についてお伺いします。 ◎福祉部長（金城満） 再質問にお答えいたします。 糸満市障害福祉サービス等支給決定基準というものを策定しております。その中で標準支給量として、月当たり14日を設定しており、療育の効果が見込まれる場合で、かつ要件を満たす場合に、標準支給量に上乗せした支給量を決定することができる内容となっております。
次に、障害児放課後等デイサービスへの支援についてお伺いします。まず、放課後等デイサービスの市内事業所数と利用児童数についてお伺いします。 ○上地安之議長 福祉推進部長。 ◎岡田洋代福祉推進部長 御質問にお答えいたします。放課後等デイサービス市内事業所数につきましては、令和２年12月１日現在で30事業所となってございます。
放課後等デイサービスは、小学校から高校生までの就学している障がい児に授業の終了後、または休業日に生活能力の向上のために必要な訓練、社会との交流の促進、その他の便宜を供与することとされております。また学校や家庭とは異なる時間、空間、人、体験等を通じて、個々の子どもの状況に応じた発達支援を行うことにより、子どもの最善の利益の保証と健全な育成を図るものでございます。
もちろん今、放課後等デイサービスという福祉サービスを選択して療育を受ける、療育に通うということも選択肢としてあります。それも非常に大事だと思いますが、しかし保護者の中では地域の学童で同じ学校の子供たちと放課後の時間を過ごしてほしい。子供にとっても、「何で僕はみんなと同じ学童に通えなくて、遠く離れたデイサービスに通わないといけないのか」、そういう保護者や子供たちの声があるのも事実でございます。
障がい児相談支援事業につきましては、障がい児や発達の気になる子が、児童発達支援や放課後等デイサービスなどの通所支援を利用する前に障がい児支援利用計画を作成し、通所支援開始後、一定期間ごとにモニタリングを行う等の支援を行う事業で、令和3年度より取り組む予定であります。
となった乳幼児健康診査の再開状況及び会場の感染対策を伺う ２．都市公園遊具施設等整備事業について （１）ふてんま公園の現状と活用について伺う （２）いこいの市民パーク屋外バスケットコートの現状及び今後の課題を伺う ３．小中学校における不登校児への支援の現状と課題について ４．新型コロナウイルス感染症対策について （１）保育に関するこれまでの対応及び現状を伺う （２）障がい児放課後等デイサービス
同目の説明６０、障害児通所給付費等支援事業で５，８９５万２，０００円を増額しておりますが、障害児通所等給付は見込実績による増、特別支援学校等臨時休業時の放課後等デイサービス利用者負担分９３万７，０００円の計上は、臨時休校時に受入れを行った施設や利用者への補助分となっております。３１ページをお開きください。
次に、障害児通所給付事業について事業費の内訳を伺うとの質疑があり、担当課より、放課後等デイサービス、実人数１４５名、延べ人数２，１８２名、２億４，９４２万８，０００円。障害児相談支援給付、実人数１８８名、延べ人数５４４名、８２０万１，０００円。計画相談支援給付、述べ人数１，３２３名、１，７０２万６，０００円。保育所等訪問支援事業、２６名であるとの答弁でありました。
エ、特別支援学校等の臨時休校に伴う放課後等デイサービスへの支援について。 小項目２、第４弾経済対策について、その内容等を伺う。ア、畜産農家経営継続支援について。イ、緊急対応型雇用創出延長（道路及び公園環境美化対策）について。ウ、生活保護適正実施推進について。エ、地域経済とくらしを支える商品券について。オ、水道基本料金の５割減免の延長について。カ、保育実施事務支援について。
県道に隣接して住宅・放課後等デイサービスなどの施設もあり、建物への被害・歩行者及び走行車両の安全確保のため道路冠水対策について伺います。 ①地域の話では、県道４８号線の道路冠水は年５回以上あるようですが、その対策を伺います。 ②高宮城土改１号と県道４８号線接続部において、高宮城土改１号には側溝がなく、また、路面の凸凹もあり水はけが大変悪い状況です。
◆２３番（中村正人議員） 次は障がいの中でも、障害児通所支援の放課後等デイサービスに対する新型コロナウイルス対策の物資の支援や今後の支援体制についてを再質問いたします。 ○議長（幸地政和） 福祉部長。 ◎福祉部長（当間重俊） お答えいたします。
初めに、福祉部関連について、委員から「障害者自立支援費のうち、障害児通所支援給付事業について」質疑があり、当局から「事業の内容としては、児童発達支援、医療型児童発達支援、放課後等デイサービス、保育所等訪問支援、多子軽減措置費、児童相談支援、高額障害児通所給付費、肢体不自由児通所医療費、居宅訪問型児童発達支援となっており、２月直近の請求実績では、912人となっている」との答弁がありました。