浅口市議会 2023-09-12 09月12日－03号
施設情報調査２０２２の中で、この１６年間で産婦人科施設が１７％減、分娩取扱診療所が３８％減、一般病院が４４％減という結果でした。先ほど部長も言われましたが、医師不足の影響や少子化の影響があるというふうに思われております。
施設情報調査２０２２の中で、この１６年間で産婦人科施設が１７％減、分娩取扱診療所が３８％減、一般病院が４４％減という結果でした。先ほど部長も言われましたが、医師不足の影響や少子化の影響があるというふうに思われております。
一般病院に比べて、診療報酬は低く抑えられ、施設の医師や看護師などの体制は半分以下と少ない状況である。日本は、２０１４年に障害者権利条約を批准しており、全ての人の人権が尊重され、患者利用者本位の精神保健医療福祉に転換するよう求める意見書を、国の関係機関へ提出を求めるものです。 まず陳情の採択に賛成の立場で意見がありました。
ただ、ご存じのとおり２月25日に政府が基本方針というのを出しておりまして、その中で感染者が今後大幅にふえた場合専門外来だけでは対応できなくなることが予想されますので、その場合には地域の一般病院でも診療時間とか、それから患者の動線を分離して受け入れることを明記をしております。
ただ、ご存じのとおり２月25日に政府が基本方針というのを出しておりまして、その中で感染者が今後大幅にふえた場合専門外来だけでは対応できなくなることが予想されますので、その場合には地域の一般病院でも診療時間とか、それから患者の動線を分離して受け入れることを明記をしております。
ベッド数を減らしてやるということは，科目的にもかなり縮小せざるを得ないという形から考えますと，一般病院，しかもベッド数を減らしてやっていくという，今市長の腹づもりでは，大体どのくらいのベッド数がベストかなというふうに思っておりますか，教えて願えれば，よろしくお願いします。 ○副議長（大月隆司君） 小林市長。
◆２０番（森本典夫君） 全国の自治体病院や一般病院の中には、この制度を厳密に履行していないところもあるようでありますので、こういう質問をさせてもらいました。井原市民病院の場合はこの制度を厳密に履行しておられるようで、すばらしいと思うところであります。今後も厳密に実施していただきたいと思いますし、今後の対応について、これまでどおりやっていくという決意のほどを改めて事務部長にお尋ねしたいと思います。
収益分での繰入金についてのことでございますけども、仮に類似病院の全国平均と同じ他会計繰入金対医業収益比率で玉野市民病院に対して一般病院から繰り入れされていたといたしますと、平成16年から25年までの10年間で約32億2,800万円となりまして、実繰入額と比較いたしますと約11億1,600万円、実繰入額のほうが少ない状況となっております。
そういう中で、今回医師会病院に病床を移すことによって、東備地域の急性期の医療としては最大の病床数を持つ中核病院にもなりますし、高度機能病院とか他の急性期の病院から退院をされる中軽程度の入院患者の受け入れの一般病院としても、ベッド数と回復期リハビリの病床を持つことによって、中核的な機能を果たしていける病院になると思っておりますので、赤磐市市民の方全体にとってみれば、議員がおっしゃるような負の面だけということではなく
精神科医療センターを立ち上げたときも私も一般病院と全然違うんですが、見学に行って懇談したことを覚えていますが、そういう関係もありまして、陰ながら今までも応援してまいりました。ですから、彼が当院のことを云々という話があったとしても、私としては別に何とも思わないというのが正直なところです。
一般病院はもう既にある中へ、それ並みになっていくということだけでございますから、そう大勢の皆さん方が、医業収入がふえていくほうへは働かないんじゃないかと私は見ているわけです。それは一つの見方ですから、どうなるかわかりませんけれども、専門の方にご検討いただく以外にはないわけですけれども。ただ、方向をきちっと定めないと、方法とすればもう４つしかないんですね。
一般病院はもう既にある中へ、それ並みになっていくということだけでございますから、そう大勢の皆さん方が、医業収入がふえていくほうへは働かないんじゃないかと私は見ているわけです。それは一つの見方ですから、どうなるかわかりませんけれども、専門の方にご検討いただく以外にはないわけですけれども。ただ、方向をきちっと定めないと、方法とすればもう４つしかないんですね。
森田先生の考えの基本には，県立の一般病院がない中で市民病院は非常に重要，市民から見てバリアのない，いつでも行ける病院が必要，それが市民病院である，こういう主張がありました。
このような厳しい状況の中におきましても，市民病院は一般病院としては本市の中で最大規模の病床数と患者数を有しておりまして，地域に根差す病院として果たすべき役割，使命は大きいものがあると考えております。
施設でも一般病院でもそれだけ投資ができないと、それだけ医療費がずっと削減されておるような状況、そういうものをどうするかということが大きな課題なんです。こういうことをして、新見の医療をどうするかという大きな課題があります。
この建設費は、１病室当たり1,658万円となり、一般病院の建築費の平均値に近いものではあります。 そこで、お尋ねいたします。 この事業費が、当初予定の29億1,460万円から減額できた理由及びこの積算金額に至った根拠を尋ねるものでございます。 次に、運営シミュレーションでございます。
この一覧表をもろうとんで、19年度で約１億6,700万円出して繰り入れして8,700万円、8,800万円ほどか、交付税行きゃあ8,000万円ほど単市を見とるということになるんですけど、これ言ようんのは何を言うとるというたら、今まで、前おったんかもしれん、こういうことを言うたら大変失礼になるかもしれんですけど、人員削減せえとかという話ししょうんじゃねえですけど、やっぱりフルに活動をしてもろうて、一般病院
毎回言っておりますように，例えば弱者と言っていいんか，低所得者の方で困るような方が今の一般病院へ行っても，そういうことはちゃんと受診できるようになっております。もう一回調べてください。だから，本当にそれ以外で市民病院のあり方というものを，市民病院が設立された折はいろいろあったんでしょう。
また、特に各自治体病院はどれも、それではこの指針によって黒字になったと、財政にはもう影響ない、一般病院のような運営ができましたと、それによって起きてくることは、各地の医療のあり方がどうなるんだろうかということが懸念されます。現実に、各自治体において医療のサービスが受けれなくなったという地域があります。
事実上と申しましたのは、長島に別の母体の病院が２つございますが、一般病院と少し趣を異にいたしますんで、一般病院としては事実上私どものところだけということになろうかと思います。 それからもう一つ、やはり24時間体制で医療従事者が張りついているところが私どものところだけということになります。すなわち入院と救急というのが我々が担う役目だろうというふうに思っております。
事実上と申しましたのは、長島に別の母体の病院が２つございますが、一般病院と少し趣を異にいたしますんで、一般病院としては事実上私どものところだけということになろうかと思います。 それからもう一つ、やはり24時間体制で医療従事者が張りついているところが私どものところだけということになります。すなわち入院と救急というのが我々が担う役目だろうというふうに思っております。