港区議会 2018-10-01 平成30年度決算特別委員会−10月01日
先日、余命半年と告知された老夫婦の方と、病院ではもう診療、やることがないので、ただ、老夫婦ですから自宅で最期までみとるのは難しいと。そのような場合どうしたらいいだろうというご相談を受けました。
先日、余命半年と告知された老夫婦の方と、病院ではもう診療、やることがないので、ただ、老夫婦ですから自宅で最期までみとるのは難しいと。そのような場合どうしたらいいだろうというご相談を受けました。
１、後期高齢者に生じやすいフレイルの先送りが、健康余命の延伸につながる。２、基礎体力を維持する「運動」、十分な「栄養」の補給、「社会とのかかわり」を保ち続けることがフレイルの先送りにつながる、とこの二つを掲げており、これを受け、本区は、嶺町、田園調布、糀谷をモデル地区として定めて、コミュニティ会議を立ち上げ、この３地域で、地域ぐるみのフレイル予防活動を展開していると伺いました。
大田区の高齢者の生活実態と健康課題を把握し、高齢者の健康余命延伸に向けた戦略を立案してまいります。特に、今年度はモデル３地区を中心としたこれまでの大田区元気シニア・プロジェクトの取り組みの短期的効果を可視化し、団塊の世代が７５歳以上となる２０２５年を見据えて、段階的に全地区に展開するために、追跡調査を実施するものでございます。
281: ◯平岡住宅課長 ちょっと細かい科学的な分析を見たわけではございませんが、先ほどの資料のシミュレーションの一つの考え方としまして、年齢の８８歳、そこまで平均余命があってというようなことを考えます。 それからあと、一人当たりの支給平均額は、当然、平均余命が伸びていけば、これは一人当たりの平均支給額もふえていくというようなことは想定されます。
元気シニア・プロジェクトは、東京都健康長寿医療センターと大田区の共同研究事業といたしまして、地域ぐるみでフレイルの先送りと健康余命の延伸を目指すものでございます。 昨年度、右下に地図が二つ掲示されてございますが、フレイルの実態調査を行いまして、男性、女性別にフレイルの該当者の割合を色分けしたものでございます。
そのような中で、余命宣告をされた友人に、そして御家族に、「私には何ができるだろうか」と自問自答の日々。とにかく友人が、御家族が望まれることに対して、精いっぱいお応えしようと、私なりに伴走をしてまいりました。 そして、がん対策、がん教育を勉強する中で、がん教育を力強く推進されてこられた東京女子医科大学がんセンター長、林 和彦先生の著作と出会いました。
そのような中で、余命宣告をされた友人に、そして御家族に、「私には何ができるだろうか」と自問自答の日々。とにかく友人が、御家族が望まれることに対して、精いっぱいお応えしようと、私なりに伴走をしてまいりました。 そして、がん対策、がん教育を勉強する中で、がん教育を力強く推進されてこられた東京女子医科大学がんセンター長、林 和彦先生の著作と出会いました。
例えば余命幾ばくもない患者さん、あるいは心の病を持っている患者さんもいらっしゃる。そういう方がたばこを吸いたいというふうに希望すれば、大抵のドクターは、その患者さんごとのいろいろな状況がありますけれども、特に大きな支障がなければ、どうぞ、吸っていいよと言うものだと思います。
ただ、治療法自体は進歩しておりまして、以前は山のような薬を飲まないと症状を抑えることができませんでしたけれども、現在は１日１回１錠の内服で発生を抑えることも可能になりまして、25歳での平均余命は40年から50年と、ほぼ平均の寿命に近く伸びてございまして、非感染者と平均寿命が変わらないような状況になってございます。
現に、大阪府吹田市では、市の臨時職員であった男性が、親が余命宣告を受けたことで市側の勧めで補佐人がついた結果、市側にもう働けないと言われてしまった。これは、既に裁判になっていて、私の仲間たちが支援をしている。 また、川崎市のある職員は、自閉症で知的障がいがある。２４年間、川崎市職員として働いている。お母さんが、成年後見を利用しようとしたが、地方公務員の資格を失うためできないでいる。
親が介護になったとき、どのように対応するのか、緊急で入院となった際に延命治療を行うのか、胃ろうをするのか、平穏死を望むのか、病名や余命の告知を望むのか、さらにはどういった葬儀を行うのか。いざそのときになって右往左往しないように、子どもたちも我がごととして考えておくことが大事ではないでしょうか。
喫煙につきましては、大規模な追跡調査により、非喫煙者に比べ喫煙者の余命が十年ほど短くなる等のリスクが示されております。また、受動喫煙につきましても、これまでの国内の研究により、肺がん、虚血性心疾患、脳卒中などの疾病を発病するリスクを増加させることが明らかになっております。
喫煙につきましては、大規模な追跡調査により、非喫煙者に比べ喫煙者の余命が十年ほど短くなる等のリスクが示されております。また、受動喫煙につきましても、これまでの国内の研究により、肺がん、虚血性心疾患、脳卒中などの疾病を発病するリスクを増加させることが明らかになっております。
自身ががんに冒され、余命わずかな中、男手一つで育ててきた自閉症の子どもの入所できる施設探しに奔走する姿、残された時間で服の脱ぎ方やバスの乗り方などを教える姿と、なかなか言葉だけでは理解できない姿がそこに描かれていました。 もう一つは、昨年度のおおた福祉フェスで演劇公演された「ギンノキヲク」という作品です。
◎辻 世田谷保健所長 平均寿命と申しますのは、ゼロ歳から何歳まで生きるかという平均で、六十五歳健康寿命というのは、六十五歳から何年まで健康でいられるかというので、六十五歳になった方は、その後の平均余命が平均寿命より長くなりますので、多少そこで年齢が超してしまうことがあるんですけれども。
159: ◯高木健康推進課長 平均寿命と健康寿命の関係についてのご質問かと思いますが、平均寿命と申しますのは、正確には０歳の平均余命と申しまして、現在０歳の子どもが何歳まで平均的に生きるかというような数字でございます。
この「フレイル」の予防が健康余命の延伸につながり、健康でいきいきと暮らせることの実現となります。今年度４月に、新たに地域包括支援センター田園調布を新設し、老人いこいの家を活用した大田区シニアステーション事業をモデル実施しました。この事業は、高齢者の元気維持、介護予防から切れ目のない支援を提供することを目的としていますが、８か月が経過をし、制度や仕組みを見直すことによる事業の効果をお尋ねします。
３カ月の余命を宣告されたイチョウは、今、例年のように実をつけています。沿道住民は工事着工直前に委託事業者から知らされびっくりです。しかも同沿道は戦後間もなくから道路拡幅対象に挙げられ、今年出された東京都都市計画道路第４次事業化計画でも１０年以内の着手が示されています。実施されれば今回の工事終了後に植えられる中木は育ったころに再び撤去されることも想像できます。短期間に二度の掘削も不合理です。
軽度の認知症の婦人、ひとり暮らしの不安から鬱になり、自殺願望を持つ人、末期がんで余命宣告され、生きる力が失われていく御高齢の男性、さまざまな悩みと格闘している様子が映し出されていきます。そこに、暮らしの保健室に在勤する看護師や専門の相談員、そしてボランティアのスタッフが、一人一人に寄り添い、サポートをしていきます。